Kun dementiaa sairastava henkilö muuttuu vihaiseksi tai aggressiiviseksi

Viha voi muuttua huutamiseksi, työntämiseksi tai lyömiseksi, ja se voi pelottaa kaikkia lähellä olevia. Käytös ei välttämättä ole tarkoituksellista. Se ei todista, että henkilö aikoo satuttaa jotakuta. Aloita tekemällä tilanteesta turvallisempi ja etsi sen jälkeen, mitä henkilö mahdollisesti tarvitsee.

Mitä teen, kun viha muuttuu aggressiivisuudeksi?

Keskeytä tehtävä, väisty ja käytä lyhyttä, rauhallista lausetta. Alzheimer’s Association neuvoo omaishoitajia keskittymään tunteisiin, puhumaan hitaasti ja vähentämään häiriötekijöitä. Jos olet välittömässä vaarassa tai joku on loukkaantunut, siirry turvaan ja ota yhteys paikallisiin hätäpalveluihin.

• Pysäytä se, mitä tapahtuu, jos voit. Jos peseytyminen, pukeutuminen, vierailu tai muu tehtävä näyttää ahdistavan henkilöä, keskeytä. Se voi odottaa, ellei kyse ole välittömästä turvallisuus- tai terveystarpeesta.
• Anna tilaa. Väisty ja pidä jokaiselle selkeä tie poistua. Älä nurkkaa, ahdista tai kosketa henkilöä yllättäen.
• Pidä ääni matalana ja sanat lyhyinä. Voit sanoa esimerkiksi: ”Näen, että olet kiukkuinen. Annan sinulle tilaa.” Älä väittele, uhkaile tai vaadi selitystä.
• Siirrä muut ihmiset pois. Lapsi, vierailija tai auttaja voi mennä toiseen huoneeseen, kun henkilö rauhoittuu. Yksi rauhallinen puhuja voi olla helpompi kuin useat ihmiset, jotka yrittävät auttaa yhtä aikaa.
• Poistu, jos fyysistä väkivaltaa tapahtuu. Siirry turvallisempaan paikkaan ja pyydä joku toinen apuun. Älä yritä rajoittaa henkilöä.

Alzheimer’s Society suosittelee väistämistä, rajoittamisen ja äkillisen koskettamisen välttämistä sekä poistumista hakemaan apua, jos tapahtuu fyysistä väkivaltaa. Alzheimer’s Association neuvoo myös kysymään lupaa, vähentämään ärsykkeitä ja välttämään henkilön nurkkaamista tai rajoittamista. Käytä sijaintisi mukaisia hätäpalveluja, kun välitön vaara on olemassa; älä odota tilanteen ohi menemistä, jos joku voi loukkaantua.

Mitkä asiat voivat vaikuttaa käytökseen?

Taustalla voi olla useita tekijöitä, eikä omainen voi diagnosoida syytä. Alzheimer’s Association mainitsee mahdollisina taustatekijöinä fyysisen epämukavuuden, ympäristön kuormituksen ja viestintäongelmat.

Mieti, mitä tapahtui juuri ennen muutosta:

• Oliko henkilö väsynyt, nälkäinen, janoinen, liian kuuma tai kylmä tai muuten epämukava?
• Oliko tehtävä vaikea, kiireinen tai tuntematon? Jatkoiko joku, vaikka henkilö osoitti ahdistusta?
• Oliko paikalla kovaa ääntä, useita puhujia, tavaraa tai tuntematon ympäristö?
• Oliko henkilöllä vaikeuksia nähdä tai kuulla, mitä tapahtui?
• Oliko lääkkeissä, rutiineissa, hoitajassa tai terveydentilassa hiljattain muutoksia?

Alzheimer’s Society ehdottaa, että etsit kaavoja ja mietit, miltä tilanne on voinut tuntua henkilöstä itsestään. Nämä kysymykset ovat havainnoinnin apuvälineitä, eivät todisteita siitä, että yksi tekijä aiheutti käytöksen. Älä yritä itse tutkia, rajoittaa tai lääkitä henkilöä.

Miten voin vähentää uuden tilanteen todennäköisyyttä?

Käytä havaintojasi seuraavan vuorovaikutuksen muokkaamiseen. Tämä voi auttaa, mutta se ei takaa, ettei käytös toistu. Kokeile yhtä muutosta kerrallaan, jotta näet helpommin, tuntuuko henkilö olevan mukavampi.

• Valitse rauhallisempi aika. Jos tehtävä usein epäonnistuu henkilön ollessa väsynyt, kysy, sopiiko toinen aika paremmin.
• Tee ympäristöstä helpompi. Sammuta taustamelu, vähennä huoneessa olevien ihmisten määrää ja hanki tarvittavat tavarat ennen aloittamista.
• Selitä yksi vaihe ja odota. Lähesty edestäpäin, kerro mitä teet, kysy ennen auttamista ja anna henkilölle aikaa vastata.
• Lopeta, kun merkkejä ahdistuksesta ilmenee. Kieltäytyminen, väistäminen, jännittynyt ilme tai kovempi ääni voi olla vihje pysähtyä. Älä pidä tehtävän loppuun saattamista tärkeämpänä kuin henkilön mukavuutta.
• Jaa yksinkertainen suunnitelma. Jos useampi ihminen auttaa, sopikaa merkit, joista tunnistatte ”pysähdy”, rauhoittava lause ja se, kenelle kerrotaan, jos kaava muuttuu.

Tehtäväkohtaisia ideoita löydät ohjeistamme peseytymiseen ja pukeutumiseen. Viestintäohje kertoo, miten puhua ja kuunnella ilman lisäpainetta.

Mitä voin tehdä tilanteen rauhoituttua?

Tarjoa rauhoittelua ja palaa tuttuun, vähän vaatimukseen perustuvaan tekemiseen, jos henkilö haluaa. Älä moiti, syyttele tai rankaise. Alzheimer’s Society toteaa, että henkilö voi olla yhä ahdistunut käytöksen mentyä ohi, vaikka hän ei muistaisi, mitä tapahtui.

Jos haluat ymmärtää kaavaa, tee lyhyt yksityinen muistiinpano siitä, mitä tapahtui juuri ennen, mitä havaitsit, kuinka kauan se kesti ja mikä auttoi. Pidä muistiinpano asiallisena ja jaa se henkilön hoitotiimin kanssa tarvittaessa. Vältä henkilön nauhoittamista tai yksityisten tietojen jakamista ilman lupaa.

Jos tehtävä johtaa usein ahdistukseen, muuta ajoitusta tai lähestymistapaa tai pyydä toinen luotettava ihminen auttamaan. Voit hyväksyä kieltäytymisen ja yrittää myöhemmin. Ohjeemme siitä, mitä tehdä, kun joku sanoo ei tarjoaa lisää tapoja keskeyttää ilman painostusta.

Milloin kannattaa hakea lääketieteellistä apua?

Ota yhteys henkilön lääkäriin uuden, äkillisen, toistuvan tai pahenevan aggressiivisuuden vuoksi. Alzheimer’s Association suosittelee lääkärintarkastusta käytösmuutoksille, erityisesti silloin, kun ne alkavat äkillisesti. Kipu, sairaus, uni, ympäristö ja lääkkeet voivat kaikki tarvita tarkistusta. Kliinikko voi arvioida henkilön tilanteen.

Hakeudu paikalliseen kiireelliseen lääketieteelliseen apuun, jos henkilö muuttuu äkillisesti sekavaksi, loukkaantuu tai vaikuttaa akuutisti sairaalta. Jos sinä tai joku muu on välittömässä vaarassa, ota yhteys paikallisiin hätäpalveluihin. Älä odota muistiinpanojen keräämistä tai yritä selvittää syytä ensin.

Myös sinun turvallisuutesi on tärkeää. Kerro luotettavalle perheenjäsenelle, kliinikolle tai paikalliselle dementiatukipalvelulle, jos tilanteita toistuu tai pelkäät. Pyydä suunnitelmaa, joka suojelee sekä henkilöä että ympärillä olevia. Sinulla on oikeus saada apua; tilanteen hoitaminen yksin ei ole vaatimus.