Wenn ein Mensch mit Demenz wütend oder aggressiv wird

Wut kann in Schreien, Stoßen oder Schlagen übergehen, und das kann für alle in der Nähe beängstigend sein. Das Verhalten ist vielleicht nicht beabsichtigt. Es beweist nicht, dass die Person jemandem schaden will. Machen Sie die Situation zuerst sicherer und suchen Sie dann, was die Person vielleicht braucht.

Was soll ich tun, wenn aus Wut Aggression wird?

Unterbrechen Sie die Aufgabe, treten Sie zurück und sagen Sie einen ruhigen, kurzen Satz. Die Alzheimer’s Association rät Pflegenden, auf Gefühle zu achten, langsam zu sprechen und Ablenkungen zu verringern. Wenn Sie sich in unmittelbarer Gefahr befinden oder jemand verletzt ist, gehen Sie in Sicherheit und wenden Sie sich an die lokalen Notdienste.

• Unterbrechen Sie das Geschehen, wenn Sie können. Wenn Waschen, Anziehen, ein Besuch oder eine andere Aufgabe die Person zu belasten scheint, halten Sie inne. Das kann warten, sofern es keinen dringenden Sicherheits- oder Gesundheitsbedarf gibt.
• Geben Sie Raum. Treten Sie zurück und lassen Sie für jede von Ihnen einen klaren Weg zum Verlassen des Raums. Drängen Sie die Person nicht in eine Ecke, blockieren Sie sie nicht, kommen Sie nicht zu nahe und berühren Sie sie nicht unerwartet.
• Sprechen Sie leise und kurz. Sie könnten sagen: „Ich sehe, dass Sie aufgebracht sind. Ich gebe Ihnen etwas Raum.“ Streiten Sie nicht, drohen Sie nicht und verlangen Sie keine Erklärung.
• Bringen Sie andere weg. Ein Kind, ein Besuch oder eine Helferin kann in einen anderen Raum gehen, während die Person sich beruhigt. Eine ruhige Stimme ist oft leichter als mehrere Menschen, die gleichzeitig helfen wollen.
• Verlassen Sie den Raum bei körperlicher Gewalt. Gehen Sie an einen sichereren Ort und bitten Sie jemand anderen um Hilfe. Versuchen Sie nicht, die Person festzuhalten.

Die Alzheimer’s Society empfiehlt, zurückzutreten, Festhalten und plötzliche Berührungen zu vermeiden und bei körperlicher Gewalt den Raum zu verlassen, um Hilfe zu holen. Die Alzheimer’s Association rät außerdem, um Erlaubnis zu fragen, Reize zu verringern und die Person nicht in die Enge zu treiben oder festzuhalten. Wenn unmittelbare Gefahr besteht, wählen Sie den Notruf Ihres Landes; warten Sie nicht ab, bis ein Vorfall vorbei ist, wenn jemand verletzt werden könnte.

Was könnte zu dem Verhalten beitragen?

Es gibt vermutlich mehr als einen Faktor, und ein Familienmitglied kann die Ursache nicht diagnostizieren. Die Alzheimer’s Association nennt körperliches Unbehagen, Stress durch die Umgebung und Verständigungsprobleme als mögliche Einflüsse.

Denken Sie darüber nach, was kurz vor der Veränderung geschah:

• War die Person müde, hungrig, durstig, zu warm oder zu kalt oder unwohl?
• War eine Aufgabe schwierig, eilig oder ungewohnt? Hat jemand weitergemacht, nachdem die Person Belastung gezeigt hatte?
• Gab es laute Geräusche, mehrere sprechende Menschen, Unordnung oder einen fremden Ort?
• Hatte die Person Schwierigkeiten, zu sehen oder zu hören, was geschah?
• Hat sich kürzlich ein Medikament, eine Routine, eine Pflegeperson oder ein gesundheitlicher Zustand verändert?

Die Alzheimer’s Society rät, nach Mustern zu suchen und zu überlegen, wie sich die Situation aus Sicht der Person angefühlt haben könnte. Diese Fragen sind Anregungen zur Beobachtung, kein Beweis, dass ein einzelner Faktor das Verhalten ausgelöst hat. Versuchen Sie nicht selbst, die Person zu untersuchen, festzuhalten oder ihr Medikamente zu geben.

Wie kann ich die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Vorfalls senken?

Nutzen Sie, was Sie beobachtet haben, um den nächsten Kontakt anzupassen. Das kann helfen, garantiert aber nicht, dass sich das Verhalten nicht wiederholt. Ändern Sie jeweils nur eine Sache, damit Sie besser erkennen, ob die Person sich wohler fühlt.

• Wählen Sie eine ruhigere Zeit. Wenn eine Aufgabe oft schiefgeht, wenn die Person müde ist, fragen Sie, ob eine andere Zeit besser passt.
• Machen Sie die Umgebung angenehmer. Schalten Sie Hintergrundgeräusche aus, verringern Sie die Zahl der Menschen im Raum und legen Sie alles bereit, bevor Sie anfangen.
• Erklären Sie einen Schritt und warten Sie. Nähern Sie sich von vorn, sagen Sie, was Sie tun, fragen Sie, bevor Sie helfen, und geben Sie der Person Zeit zu antworten.
• Hören Sie bei Zeichen von Belastung auf. Eine Ablehnung, ein Wegziehen, ein angespanntes Gesicht oder eine lautere Stimme können ein Zeichen sein, innezuhalten. Das Beenden einer Aufgabe ist nicht wichtiger als das Wohlbefinden.
• Vereinbaren Sie einen einfachen Plan. Wenn mehrere Menschen pflegen, vereinbaren Sie, woran man erkennt, dass man „innehalten“ sollte, welche ruhige Formulierung man verwendet und wer kontaktiert wird, wenn sich das Muster ändert.

Für aufgabenbezogene Ideen siehe unsere Leitfäden zu Baden und Ankleiden. Der Leitfaden zur Kommunikation beschreibt, wie man ohne zusätzlichen Druck spricht und zuhört.

Was kann ich tun, wenn sich die Situation wieder beruhigt hat?

Bieten Sie Beruhigung an und kehren Sie zu einer vertrauten, wenig fordernden Aktivität zurück, wenn die Person das möchte. Schimpfen Sie nicht, machen Sie niemandem Vorwürfe und bestrafen Sie nicht. Die Alzheimer’s Society weist darauf hin, dass die Person sich auch dann noch aufgewühlt fühlen kann, wenn das Verhalten vorbei ist, selbst wenn sie sich nicht daran erinnert, was passiert ist.

Wenn Sie ein Muster verstehen möchten, notieren Sie kurz und privat, was unmittelbar vorher geschah, was Sie beobachtet haben, wie lange es dauerte und was zu helfen schien. Halten Sie die Notiz sachlich und teilen Sie sie bei Bedarf mit dem Behandlungsteam der Person. Vermeiden Sie es, die Person ohne Erlaubnis aufzunehmen oder private Details weiterzugeben.

Wenn eine Aufgabe oft zu Belastung führt, ändern Sie Zeitpunkt oder Vorgehen oder bitten Sie eine andere vertraute Person um Hilfe. Sie können eine Ablehnung akzeptieren und es später erneut versuchen. Unser Leitfaden Was tun, wenn jemand Nein sagt bietet weitere Wege, ohne Druck innezuhalten.

Wann sollte ich ärztlichen Rat einholen?

Wenden Sie sich an die Ärztin oder den Arzt der Person bei neuer, plötzlicher, wiederholter oder sich verschlimmernder Aggression. Die Alzheimer’s Association rät zu einer ärztlichen Untersuchung bei Verhaltensänderungen, besonders wenn sie plötzlich auftreten. Schmerzen, Krankheit, Schlaf, die Umgebung und Medikamente sollten geprüft werden. Eine Fachperson kann die Situation der Person beurteilen.

Suchen Sie dringend lokale medizinische Hilfe, wenn die Person plötzlich verwirrt wird, verletzt ist oder akut krank wirkt. Wenn Sie oder jemand anderes in unmittelbarer Gefahr sind, wenden Sie sich an die lokalen Notdienste. Warten Sie nicht, bis Sie Notizen gesammelt oder die Ursache herausgefunden haben.

Auch Ihre Sicherheit zählt. Erzählen Sie einem vertrauten Familienmitglied, einer Fachperson oder einem lokalen Demenz-Unterstützungsdienst davon, wenn sich Vorfälle wiederholen oder Sie Angst haben. Bitten Sie um einen Plan, der sowohl die Person als auch die Menschen um sie herum schützt. Sie verdienen Hilfe; Sie müssen das nicht allein bewältigen.