Saat Orang dengan Demensia Menjadi Marah atau Agresif

Kemarahan bisa berubah menjadi teriakan, dorongan, atau pukulan, dan itu bisa menakutkan bagi semua orang di sekitarnya. Perilaku tersebut mungkin bukan disengaja. Itu tidak membuktikan bahwa orang tersebut berniat menyakiti seseorang. Mulailah dengan membuat situasi lebih aman, lalu cari tahu apa yang mungkin dibutuhkan orang tersebut.

Apa yang harus saya lakukan saat kemarahan berubah menjadi agresi?

Hentikan tugas yang sedang berlangsung, mundurlah, dan gunakan kalimat singkat yang tenang. Alzheimer’s Association menganjurkan pendamping untuk memperhatikan perasaan, berbicara perlahan, dan mengurangi gangguan. Jika Anda berada dalam bahaya langsung atau ada yang terluka, pindah ke tempat aman dan hubungi layanan darurat setempat.

• Hentikan apa yang sedang terjadi jika Anda bisa. Jika mandi, berpakaian, kunjungan, atau tugas lain tampaknya membuat orang tersebut kesal, berhentilah sejenak. Tugas itu bisa menunggu kecuali ada kebutuhan keselamatan atau kesehatan yang mendesak.
• Beri ruang. Mundurlah dan pastikan setiap orang punya jalan keluar yang jelas. Jangan memojokkan, menghalangi, mendesak, atau menyentuh orang tersebut tanpa aba-aba.
• Gunakan suara rendah dan kata-kata singkat. Anda bisa berkata, “Saya lihat Anda sedang kesal. Saya akan memberi Anda ruang.” Jangan berdebat, mengancam, atau menuntut penjelasan.
• Pindahkan orang lain menjauh. Anak, pengunjung, atau pembantu bisa pindah ke ruangan lain sementara orang tersebut menenangkan diri. Satu orang yang berbicara dengan tenang mungkin lebih baik daripada beberapa orang yang berusaha membantu bersamaan.
• Tinggalkan tempat jika terjadi kekerasan fisik. Pergi ke tempat yang lebih aman dan minta orang lain membantu. Jangan mencoba menahan orang tersebut.

Alzheimer’s Society menyarankan untuk mundur, menghindari penahanan atau sentuhan mendadak, dan pergi mencari bantuan jika terjadi kekerasan fisik. Alzheimer’s Association juga menganjurkan untuk meminta izin, mengurangi rangsangan, serta tidak memojokkan atau menahan orang tersebut. Gunakan nomor darurat untuk lokasi Anda jika ada bahaya yang segera terjadi; jangan menunggu sampai kejadian mereda jika seseorang mungkin terluka.

Apa yang mungkin berkontribusi pada perilaku ini?

Mungkin ada lebih dari satu faktor, dan anggota keluarga tidak dapat mendiagnosis penyebabnya. Alzheimer’s Association mencantumkan ketidaknyamanan fisik, tekanan dari lingkungan, dan masalah komunikasi sebagai kemungkinan penyebab.

Pikirkan apa yang terjadi sesaat sebelum perubahan itu:

• Apakah orang tersebut lelah, lapar, haus, kepanasan atau kedinginan, atau tidak nyaman?
• Apakah tugas tersebut sulit, terburu-buru, atau asing? Apakah ada yang tetap melanjutkan setelah orang tersebut menunjukkan tanda tertekan?
• Apakah ada suara keras, beberapa orang berbicara bersamaan, barang yang berantakan, atau tempat yang asing?
• Apakah orang tersebut kesulitan melihat atau mendengar apa yang sedang terjadi?
• Apakah ada obat, rutinitas, pendamping, atau kondisi kesehatan yang baru-baru ini berubah?

Alzheimer’s Society menyarankan untuk mencari pola dan mempertimbangkan bagaimana situasi tersebut terasa dari sudut pandang orang tersebut. Pertanyaan-pertanyaan ini adalah panduan untuk mengamati, bukan bukti bahwa satu faktor tertentu menyebabkan perilaku tersebut. Jangan mencoba memeriksa, menahan, atau memberi obat kepada orang tersebut sendiri.

Bagaimana saya bisa mengurangi kemungkinan episode berikutnya?

Gunakan apa yang Anda amati untuk menyesuaikan interaksi berikutnya. Ini mungkin membantu, tetapi tidak bisa menjamin perilaku tersebut tidak akan terulang. Coba satu perubahan dalam satu waktu agar lebih mudah melihat apakah orang tersebut tampak lebih nyaman.

• Pilih waktu yang lebih tenang. Jika suatu tugas sering berjalan buruk saat orang tersebut lelah, tanyakan apakah waktu lain akan lebih baik.
• Buat suasana lebih mudah. Matikan suara latar, kurangi jumlah orang di ruangan, dan siapkan semua yang dibutuhkan sebelum mulai.
• Jelaskan satu langkah lalu tunggu. Mendekatlah dari depan, katakan apa yang sedang Anda lakukan, tanyakan sebelum membantu, dan beri waktu bagi orang tersebut untuk menjawab.
• Berhenti saat ada tanda tertekan. Penolakan, menarik diri, wajah tegang, atau suara yang meninggi bisa menjadi tanda untuk berhenti sejenak. Jangan menganggap menyelesaikan tugas lebih penting daripada kenyamanan.
• Bagikan rencana sederhana. Jika beberapa orang memberikan perawatan, sepakati tanda yang berarti “berhenti”, kalimat tenang yang digunakan, dan siapa yang dihubungi jika pola ini berubah.

Untuk ide yang lebih spesifik pada tugas tertentu, lihat panduan kami tentang mandi dan berpakaian. Panduan tips komunikasi membahas cara berbicara dan mendengarkan tanpa menambah tekanan.

Apa yang bisa saya lakukan setelah situasinya mereda?

Tawarkan ketenangan dan kembali ke kegiatan yang akrab serta tidak terlalu menuntut jika orang tersebut menginginkannya. Jangan memarahi, menyalahkan, atau menghukum. Alzheimer’s Society mencatat bahwa orang tersebut mungkin masih merasa terganggu setelah perilakunya berlalu, meskipun ia tidak ingat apa yang terjadi.

Jika Anda ingin memahami suatu pola, buatlah catatan singkat dan pribadi tentang apa yang terjadi sebelumnya, apa yang Anda amati, berapa lama kejadiannya, dan apa yang tampaknya membantu. Jaga catatan tetap faktual dan bagikan kepada tim perawatan orang tersebut jika sesuai. Hindari merekam orang tersebut atau membagikan rincian pribadi tanpa izin.

Jika suatu tugas sering menimbulkan tekanan, ubah waktu atau cara melakukannya, atau minta orang lain yang dipercaya untuk membantu. Anda bisa menerima penolakan dan mencoba lagi nanti. Panduan kami tentang apa yang harus dilakukan saat seseorang berkata tidak menawarkan lebih banyak cara untuk berhenti sejenak tanpa tekanan.

Kapan saya sebaiknya mencari saran medis?

Hubungi dokter orang tersebut tentang agresi yang baru, mendadak, berulang, atau semakin parah. Alzheimer’s Association menganjurkan pemeriksaan medis untuk perubahan perilaku, terutama jika muncul secara tiba-tiba. Nyeri, penyakit, tidur, lingkungan, dan obat mungkin perlu ditinjau. Tenaga medis dapat menilai situasi orang tersebut.

Cari bantuan medis darurat setempat jika orang tersebut tiba-tiba bingung, terluka, atau tampak sakit parah. Jika Anda atau orang lain berada dalam bahaya langsung, hubungi layanan darurat setempat. Jangan menunggu untuk mengumpulkan catatan atau mencoba mencari tahu penyebabnya terlebih dahulu.

Keselamatan Anda juga penting. Beri tahu anggota keluarga, tenaga medis, atau layanan dukungan demensia setempat yang Anda percaya jika episode terus terjadi atau Anda merasa takut. Mintalah rencana yang melindungi orang tersebut dan orang-orang di sekitarnya. Anda berhak mendapat bantuan; menangani ini sendirian bukanlah sebuah kewajiban.