Demans Yaşayan Biri Öfkelendiğinde ya da Saldırganlaştığında

Öfke bağırmaya, itmeye ya da vurmaya dönüştüğünde, yakında olan herkes için korkutucu olabilir. Davranış kasıtlı olmayabilir. Kişinin birine zarar vermek istediğini kanıtlamaz. Önce durumu daha güvenli hale getirin, sonra kişinin neye ihtiyaç duyabileceğine bakın.

Öfke saldırganlığa dönüştüğünde ne yapmalıyım?

Görevi durdurun, geri çekilin ve kısa, sakin bir cümle kullanın. Alzheimer’s Association, bakıcılara duyguya odaklanmalarını, yavaş konuşmalarını ve dikkat dağıtıcı şeyleri azaltmalarını öneriyor. Biri acil bir tehlikedeyse ya da yaralandıysa güvenli bir yere geçin ve yerel acil servisleri arayın.

• Mümkünse olan şeyi durdurun. Banyo yaptırma, giydirme, bir ziyaret ya da başka bir görev kişiyi üzüyorsa durun. Acil bir güvenlik ya da sağlık ihtiyacı yoksa bu işlem daha sonra yapılabilir.
• Alan bırakın. Geri çekilin ve ikinizin de ayrılabileceği açık bir yol bırakın. Kişiyi köşeye sıkıştırmayın, engellemeyin, üzerine gitmeyin ve beklenmedik şekilde dokunmayın.
• Sesinizi alçak, cümlelerinizi kısa tutun. Örneğin, “Üzgün olduğunuzu görüyorum. Size biraz yer vereceğim” diyebilirsiniz. Tartışmayın, tehdit etmeyin ve açıklama istemeyin.
• Diğer insanları uzaklaştırın. Bir çocuk, ziyaretçi ya da yardımcı, kişi sakinleşirken başka bir odaya geçebilir. Birden fazla kişinin yardım etmeye çalışması yerine tek bir sakin kişinin konuşması daha kolay olabilir.
• Fiziksel şiddet olursa ayrılın. Daha güvenli bir yere geçin ve yardım için başka birinden destek isteyin. Kişiyi zorla tutmaya çalışmayın.

Alzheimer’s Society, adım geri çekilmeyi, zorla tutmaktan ve ani dokunuşlardan kaçınmayı ve fiziksel şiddet olursa yardım için ayrılmayı öneriyor. Alzheimer’s Association ise kişiden izin istemeyi, uyaranları azaltmayı ve kişiyi köşeye sıkıştırmamayı ya da zorla tutmamayı da öneriyor. Acil bir tehlike varsa bulunduğunuz yerin acil numarasını kullanın; biri yaralanabilecekse olayın geçmesini beklemeyin.

Davranışın altında ne yatıyor olabilir?

Birden fazla etken olabilir ve bir bakıcı nedeni teşhis edemez. Alzheimer’s Association, olası katkıda bulunan etkenler arasında fiziksel rahatsızlık, çevresel stres ve iletişim sorunlarını sayıyor.

Değişiklikten hemen önce neler olduğunu düşünün:

• Kişi yorgun, aç, susuz, sıcaktan ya da soğuktan rahatsız ya da başka şekilde huzursuz muydu?
• Bir görev zor, aceleci ya da tanıdık olmayan bir şey miydi? Kişi sıkıntısını gösterdikten sonra biri işe devam etti mi?
• Yüksek sesler, aynı anda konuşan birçok kişi, dağınıklık ya da tanıdık olmayan bir ortam var mıydı?
• Kişinin olanları görmekte ya da duymakta zorluk yaşadığı oldu mu?
• Yakın zamanda bir ilaç, rutin, bakıcı ya da sağlık durumu değişti mi?

Alzheimer’s Society, desenleri aramayı ve durumu kişinin bakış açısından düşünmeyi öneriyor. Bu sorular gözlem için ipucu niteliğindedir; herhangi bir etkenin davranışa yol açtığının kanıtı değildir. Kişiyi kendiniz muayene etmeye, zorla tutmaya ya da ilaç vermeye çalışmayın.

Bir olayın tekrarlanma olasılığını nasıl azaltabilirim?

Gözlemlerinizi bir sonraki etkileşimi ayarlamak için kullanın. Bu yardımcı olabilir, ancak davranışın bir daha olmayacağını garanti edemez. Her seferinde tek bir değişiklik deneyin; böylece kişinin daha rahat görünüp görünmediğini fark etmek kolaylaşır.

• Daha sakin bir zaman seçin. Kişi yorgunken bir görev genellikle kötü gidiyorsa, farklı bir saatin daha uygun olup olmadığına bakın.
• Ortamı kolaylaştırın. Arka plan gürültüsünü kapatın, odadaki insan sayısını azaltın ve başlamadan önce ihtiyacınız olan şeyleri hazırlayın.
• Bir adım açıklayın ve bekleyin. Önden yaklaşın, ne yaptığınızı söyleyin, yardım etmeden önce izin isteyin ve kişinin cevap vermesi için zaman tanıyın.
• Sıkıntı belirtilerinde durun. Reddetme, geri çekilme, gergin bir yüz ya da yükselen bir ses, durmak için bir işaret olabilir. Görevi bitirmeyi kişinin rahatlığından daha önemli görmeyin.
• Basit bir plan paylaşın. Birden fazla kişi bakım veriyorsa, “dur” anlamına gelen işaretler, kullanılacak sakin bir ifade ve desen değişirse kiminle iletişime geçileceği konusunda anlaşın.

Göreve özel fikirler için banyo ve giyinme rehberlerimize bakabilirsiniz. İletişim önerileri rehberi, baskı yaratmadan konuşmanın ve dinlemenin yollarını ele alır.

Durum yatıştıktan sonra ne yapabilirim?

Kişi isterse güvence verin ve düşük talep gerektiren, tanıdık bir etkinliğe dönün. Azarlamayın, suçlamayın ve cezalandırmayın. Alzheimer’s Society, kişinin davranış geçtikten sonra da üzgün kalabileceğini, olanları hatırlamasa bile bunu belirtiyor.

Bir deseni anlamak istiyorsanız, neyin hemen öncesinde olduğunu, neleri gözlemlediğinizi, ne kadar sürdüğünü ve neyin yardımcı olduğunu kısaca ve özel olarak not edin. Notu olgusal tutun ve uygun olduğunda bakım ekibiyle paylaşın. İzin almadan kişiyi kaydetmekten ya da özel bilgileri paylaşmaktan kaçının.

Bir görev sık sık sıkıntıya yol açıyorsa zamanlamayı ya da yaklaşımı değiştirin ya da başka güvendiğiniz birinin yardım etmesini isteyin. Reddi kabul edip daha sonra tekrar deneyebilirsiniz. Biri “hayır” dediğinde ne yapılacağı rehberimiz, baskı yapmadan ara vermenin daha fazla yolunu sunar.

Ne zaman tıbbi destek istemeliyim?

Yeni, ani, tekrarlayan ya da kötüleşen saldırganlık için kişinin doktoruna başvurun. Alzheimer’s Association, özellikle davranış değişiklikleri ani ortaya çıktığında tıbbi bir muayene yapılmasını öneriyor. Ağrı, hastalık, uyku, ortam ve ilaçların hepsinin gözden geçirilmesi gerekebilir. Bir hekim kişinin durumunu değerlendirebilir.

Kişi aniden kafası karışmış hale gelirse, yaralanırsa ya da ciddi biçimde kötü görünürse yerel acil tıbbi yardım isteyin. Biri acil bir tehlikedeyse yerel acil servisleri arayın. Nedeni kendi başınıza bulmaya çalışmadan ya da notlarınızı toplamadan beklemeyin.

Kendi güvenliğiniz de önemlidir. Bu tür olaylar tekrarlanıyorsa ya da kendinizi korkmuş hissediyorsanız güvendiğiniz bir aile üyesine, bir sağlık uzmanına ya da yerel bir demans destek hizmetine haber verin. Hem kişiyi hem de çevresindekileri koruyan bir plan isteyin. Yardım almayı hak ediyorsunuz; bunu tek başınıza yönetmek zorunda değilsiniz.