Einer Person mit Demenz beim Duschen oder Baden helfen

Das Waschen ist eine sehr persönliche Angelegenheit. Für einen Menschen mit Demenz können Dusche oder Badewanne kalt, bloßstellend, verwirrend oder unsicher wirken. Fragen Sie zuerst, was das Waschen angenehmer machen würde, und richten Sie dann den Raum her, bevor Sie Hilfe anbieten. Ziel ist, den gewohnten Ablauf der Person zu unterstützen, ohne dass eine Ablehnung zu einem Kampf wird.

Der Ratgeber der Alzheimer’s Association zum Waschen weist darauf hin, dass sich Hilfe bei einer sehr intimen Verrichtung unangenehm anfühlen kann. Die Hygieneempfehlungen von Dementia Australia raten, sich an den Vorlieben der Person zu orientieren, einfache Schritte zu nutzen und zu fragen, welche Unterstützung sie möchte. Menschen sind verschieden. Probieren Sie nur Änderungen aus, die zu dieser Person passen.

Wie bereite ich mich vor, bevor ich Hilfe anbiete?

Fragen Sie nach dem gewohnten Ablauf. Duscht oder badet die Person lieber, morgens oder abends, mit Hilfe einer bestimmten Person oder wäscht sie manche Körperteile selbst? Richten Sie sich nach vertrauten Vorlieben, wo es geht. Wenn die Person eine Wahl treffen möchte, bieten Sie zwei klare Möglichkeiten an, etwa: „Möchten Sie jetzt duschen oder nach dem Frühstück?“

Bevor Sie die Person ins Bad bitten:

• Material zuerst bereitlegen. Legen Sie Handtücher, saubere Kleidung, Seife, Shampoo und einen Waschlappen in der Reihenfolge bereit, in der sie gebraucht werden. So lassen Sie die Person nicht allein, während Sie nach Dingen suchen.
• Den Raum angenehm machen. Achten Sie darauf, dass es warm genug ist, sorgen Sie für gutes Licht, schließen Sie Tür oder Vorhänge und halten Sie den Boden so trocken wie möglich.
• Das Wasser prüfen. Testen Sie die Temperatur, bevor die Person in die Wanne oder unter die Dusche steigt. Verlassen Sie sich nicht darauf, dass sie erkennt, ob das Wasser zu heiß ist.
• Sichtschutz bereithalten. Ein großes Handtuch, ein Bademantel oder eine Badedecke hilft der Person, beim Wechseln zwischen den Schritten bedeckt zu bleiben.

Unser Ratgeber zur Sicherheit im Zuhause enthält mehr zu Licht im Bad, rutschigen Flächen und dazu, wann eine Fachperson zu Haltegriffen oder einem Duschstuhl beraten sollte.

Wie kann ich helfen, ohne alles zu übernehmen?

Fragen Sie um Erlaubnis, bevor Sie die Person berühren oder bei einem intimen Bereich helfen. Erklären Sie in einem kurzen Satz, was Sie gleich tun, und warten Sie dann auf eine Reaktion. Ein ruhiger Hinweis wie „Hier ist der Waschlappen“ ist klarer als eine lange Anleitung.

Lassen Sie die Person die Körperteile waschen, die sie waschen kann und möchte. Sie können ein Handtuch über sie legen und nur die Stelle freilegen, die gerade gewaschen wird. Wenn die Person das möchte, geben Sie ihr einen Waschlappen oder die Seife zum Halten. Sie braucht vielleicht mehr Zeit, um anzufangen oder fertig zu werden. Warten Sie, statt die Schritte zu beschleunigen.

Wenn die Person aufgebracht wird, sich wegzieht oder Nein sagt, hören Sie auf. Geben Sie ihr Raum und versuchen Sie zu verstehen, was unangenehm ist. Vielleicht ist der Raum kalt, das Wasser fühlt sich ungewohnt an oder die Person möchte eine andere helfende Person. Eine vertraute Person kann sich leichter anfühlen, besonders wenn die Person sie selbst wählt. Nutzen Sie kein Überraschungsmoment, keinen Zwang und kein Festhalten, um das Bad zu beenden.

Wie halte ich die Routine vertraut?

Behalten Sie die übliche Tageszeit und die Reihenfolge der Schritte bei, wenn sie gut funktionieren. Stellen Sie vertraute Seife und Handtücher dorthin, wo die Person sie erwartet, und legen Sie saubere Kleidung bereit, bevor Sie anfangen. Erklären Sie jeweils einen Schritt. Ist eine gesprochene Anweisung nicht klar, zeigen Sie den Waschlappen oder deuten Sie auf den nächsten Gegenstand, statt die lange Erklärung zu wiederholen. Wenn das Haarewaschen Unbehagen auslöst, machen Sie es separat oder auf einen anderen Tag verschoben. Solche kleinen Änderungen erleichtern es, dem Ablauf zu folgen, ohne der Person ihre Rolle zu nehmen.

Was tun, wenn ein ganzes Bad oder eine Dusche zu schwer ist?

Ein ganzes Bad ist nicht die einzige Möglichkeit, sich sauber zu fühlen. Wenn die Person damit einverstanden ist, probieren Sie es am Waschbecken, mit einem warmen Waschlappen oder mit einem Körperteil nach dem anderen. Das Haarewaschen kann an einem anderen Tag stattfinden, wenn genau dieser Teil unangenehm ist. Halten Sie die Person bedeckt und einbezogen, und hören Sie auf, wenn auch die Alternative Belastung auslöst.

Wenn die Person heute ablehnt, akzeptieren Sie das und versuchen Sie es später noch einmal. Eine ruhige Wäsche morgen ist besser, als den heutigen Versuch erschreckend zu machen. Der Ratgeber, was zu tun ist, wenn jemand Nein sagt beschreibt weitere Wege, Hilfe ohne Druck anzubieten.

Wie mache ich das Bad sicherer?

Halten Sie den Weg zur Badewanne oder Dusche frei und nutzen Sie Hilfsmittel, die zu den Bedürfnissen der Person passen. Rutschfeste Flächen, ein stabiler Sitz oder Haltegriffe können helfen, aber Hilfsmittel müssen richtig platziert sein. Fragen Sie eine Ergotherapeutin oder einen Ergotherapeuten oder eine andere qualifizierte Fachperson, bevor Sie Haltegriffe anbringen oder bauliche Veränderungen vornehmen. Stellen Sie kein tragbares Heizgerät ins Bad und folgen Sie den Anweisungen für elektrische Geräte.

Wenn die Person unsicher auf den Beinen ist oder gestürzt ist, versuchen Sie nicht, sie so zu heben oder zu bewegen, dass sich beide verletzen könnten. Holen Sie fachlichen Rat zu den passenden Hilfsmitteln und zur nötigen Unterstützung ein. Ein bestehender Sicherheitsplan sollte mit dem Recht der Person auf Privatsphäre und Selbstbestimmung vereinbar bleiben.

Wann sollte ich fachlichen Rat einholen?

Sprechen Sie mit einer Fachperson aus dem Gesundheitswesen, wenn das Waschen wegen neuer Schmerzen, eines Sturzes, eines Hautproblems oder einer veränderten Fähigkeit, sicher zu waschen, schwierig wird. Eine Zahnärztin, ein Arzt, eine Pflegekraft oder eine Ergotherapeutin bzw. ein Ergotherapeut kann bei einem konkreten Problem helfen. Verlassen Sie sich nicht auf einen allgemeinen Online-Ratgeber, wenn Sie entscheiden wollen, ob eine Person praktische Pflege braucht.

Wenn die Person seit einiger Zeit nicht selbst waschen konnte, machen Sie ihr keine Vorwürfe. Fragen Sie, welcher Teil am schwersten ist, und ob eine kleinere Änderung helfen würde. Eine vertraute Routine, ein Waschlappen oder die Hilfe einer vertrauten Person kann schon genügen. Wenn nicht, bitten Sie das Behandlungsteam um Unterstützung.