Preparar una visita al metge amb demència

Una visita al metge pot abastar molts temes en poc temps. Un pla breu pot ajudar la persona i qui la acompanya a plantejar les preguntes més importants, entendre les respostes i marxar amb passos següents clars. La persona que viu amb demència ha de continuar participant en la conversa i en les decisions tant com vulgui.

La guia de l’Alzheimer’s Association sobre com treballar amb el metge recomana anotar les preguntes, anotar els canvis concrets i demanar al metge que resumeixi el pla. Els consells de Dementia Australia sobre com treballar amb els metges subratllen el consentiment, escoltar la persona i compartir la informació de manera discreta quan calgui. Aquesta pàgina ofereix consells generals de preparació, no consell mèdic.

Com puc preparar-me abans de la cita?

Pregunteu a la persona què és el que més vol que sàpiga el metge. Escriviu junts una llista curta de preguntes i poseu-hi la més important en primer lloc. Si la llista és llarga, pregunteu a la consulta si una cita més llarga o una visita de seguiment us aniria bé. La persona pot preferir portar una nota escrita en lloc de recordar-ho tot durant la visita.

Descriviu els canvis en termes concrets. Anoteu què ha passat, quan va començar, amb quina freqüència es produeix i què estava passant en aquell moment. Per exemple, «Ha deixat d’anar al grup de música setmanal durant l’últim mes» és més útil que «Està empitjorant». Incloeu el punt de vista de la persona sobre el canvi i no presenteu una suposició com si fos un diagnòstic.

Porteu una llista actualitzada dels medicaments, incloent-hi els que es receptin i els que no, les vitamines i els suplements. La persona també pot voler portar les ulleres, els audiòfons o els noms d’altres professionals. Pregunteu a la consulta quins formularis o registres calen, en lloc de recollir més informació privada de la que necessita la visita.

Com puc incloure la persona durant la visita?

Pregunteu a la persona si vol que entreu a la consulta amb ella. Potser vol que la hi portin i prefereix parlar sola amb el metge, o potser us vol com a persona que pren notes. Pregunteu-li com vol que l’ajudeu abans que comenci la visita.

Deixeu que la persona respongui primer les preguntes del metge. Afegiu detalls només quan ella ho vulgui, o quan el metge demani informació que la persona pot no recordar. Parleu amb la persona, no només amb el metge. Si necessita temps per respondre, espereu en lloc d’omplir cada pausa.

La persona pot voler un moment privat amb el metge per a una preocupació personal. Respecteu aquesta petició. Si teniu una preocupació que és difícil de plantejar davant la persona, pregunteu a la clínica com es pot compartir una nota escrita de manera discreta. Sigueu clars sobre el que heu observat i eviteu demanar a la clínica que amagui informació o que prengui decisions sense la implicació de la persona.

Quines preguntes ajuden a deixar el pla clar?

Demaneu una explicació en llenguatge senzill si alguna cosa no queda clara. La persona i qui l’acompanya poden preguntar:

• Què hem de vigilar i quan us hem de trucar?
• Quines opcions hi ha i quins són els possibles beneficis i inconvenients?
• Quin és el pas següent i qui l’organitzarà?
• Quan hem de fer el seguiment?

Són exemples, no una llista que s’hagi de completar en cada visita. La persona pot tenir altres preguntes o preferir centrar-se en una sola preocupació. Demaneu al metge que resumeixi els punts principals abans de marxar.

Què he d’anotar després de la cita?

Escriviu un resum curt de l’explicació del metge, de les accions acordades i del moment del seguiment. Anoteu qui s’encarregarà de cada acció, com ara trucar a la clínica o demanar una altra cita. Si la persona hi està d’acord, compartiu els detalls amb el familiar o l’ajudant que els necessiti.

Mantingueu les notes de salut en privat i fàcils de trobar per a la persona. Eviteu enviar-les a través d’un compte compartit o d’un grup de missatgeria si la persona no hi ha consentit. Si una instrucció no queda clara quan arribeu a casa, truqueu a la clínica i demaneu aclariments. No inicieu, no atureu ni canvieu cap medicament segons les vostres pròpies notes sense consultar-ho amb la persona que el recepta.

Abans de marxar, comproveu si cal programar una visita de seguiment o una prova i a qui cal dirigir-se si teniu dubtes. La persona pot voler guardar una còpia del pla escrit o triar una persona de confiança que el guardi. Pregunteu-li, en lloc de decidir-ho per ella.

Què passa si la persona es confon de sobte?

No espereu a una cita rutinària si la persona es confon de sobte. El NHS recomana demanar ajuda mèdica immediata, perquè la confusió sobtada pot tenir causes que requereixen atenció urgent. Feu servir els serveis d’emergència de la zona o seguiu el procés d’atenció urgent del lloc on viviu.

Un canvi gradual també pot valer la pena comentar-lo amb un metge, però és diferent de la confusió sobtada. Si no esteu segurs de si un canvi és urgent, demaneu orientació a un servei mèdic qualificat en lloc d’intentar diagnosticar-lo vosaltres mateixos.

Com puc donar suport a la persona si les cites la estressen?

Pregunteu què faria la visita més fàcil. La persona pot preferir una hora de cita familiar, una espera més curta o una persona de confiança que l’acompanyi. Truqueu amb antelació a la clínica per preguntar sobre les necessitats d’accés, el suport auditiu o lingüístic i si es poden enviar les preguntes abans de la visita.

Si la persona està ansiosa, expliqueu el pla de manera tranquil·la i directa, d’una manera que li convingui. Porteu un objecte conegut o alguna cosa per fer mentre s’espera, si la persona ho vol. Pregunteu amb quant de temps d’antelació prefereix saber-ho: algunes persones volen temps per preparar-se, mentre que d’altres prefereixen un recordatori curt més a prop de la visita. Feu servir una explicació sincera que li funcioni.

Una bona visita deixa la persona escoltada i amb els passos següents entesos. Prepareu-la junts, protegiu la privacitat i demaneu a la clínica que aclareixi tot el que encara no sigui clar.