简短回答
音乐是和认知症长者一起分享时最容易的活动之一。用对方年轻时、信仰中和家庭里的音乐做一个专属歌单，在没有广告和背景噪音的环境中播放，一起唱、拍手、摇摆，或者只是一起听。根据当下的情况选择平静或欢快的音乐，音量要柔和，如果某首歌让对方难过，就停下来。
- 专属于对方的音乐效果最好：对方年轻时喜爱的风格，再加上与信仰、文化和家庭大事有关的音乐。
- 一次只放一样东西，不要有广告，并关掉电视。
- 唱歌、拍手、摇摆和只是聆听，都是参与的方式。
- 用平静的音乐让人安定，用欢快的音乐让心情好起来，并留意对方的反应。
- 关于有组织的音乐活动的研究有限；我们建议把音乐当作一起分享的愉快事情，而不是治疗。
音乐是您能和认知症长者一起分享的最简单的事情之一。它什么都不要求：没有正确答案，也没有要遵循的步骤。即使在很难聊天的日子里，一首熟悉的歌也可能带来一个微笑、一只打着拍子的脚，或者跟着唱出的几个词。您需要的，只是适合这个人的音乐，以及一段可以安静播放的时光。
哪些音乐活动适合认知症长者？
聆听、唱歌、拍手、摇摆和聊聊音乐，效果都很好。美国国家老龄化研究所建议播放音乐、聊聊音乐和歌手、跟着耳熟能详的歌曲唱歌或跳舞，以及去听社区里的音乐会或音乐节目。美国阿尔茨海默病协会补充说，拍手或跳舞之类的动作能增添乐趣，而且在说话变得困难之后，音乐也可以成为一种连结的方式。
怎样制作专属歌单？
您能做的最有用的一件事，就是做一个对这个人有意义的歌单。NHS（英国国家医疗服务体系）也强调了具有个人意义的音乐。下面是一个简单的做法。
从对方的人生开始
- **十几二十岁的时候。**想想对方年轻时，广播里、舞会上和电影里都在放什么。
- **人生大事。**婚礼上的音乐、第一支舞的曲子、全家出游时最爱听的专辑。
- **信仰与文化。**宗教歌曲和宗教音乐，或者用母语、家乡话唱的歌。
- **工作和服役经历。**进行曲、劳动号子，或者和当兵那段日子有关的歌。
- **家人记得的。**问问兄弟姐妹、子女和老朋友，对方以前总是放什么、唱什么。
按类型来想，而不只是想具体的歌
如果不确定从哪里开始，可以每种类型都放几分钟，看看对方的反应：老电影插曲、民歌、合唱老歌、京剧、越剧和黄梅戏等戏曲、邓丽君那一代的流行老歌、老上海歌曲、校园民谣、进行曲、宗教音乐、民族器乐和古典音乐。留下能带来微笑或让脚打起拍子的，去掉让人皱眉的。
让它方便播放
- **不要广告。**美国阿尔茨海默病协会提醒，广告可能会让人困惑。请使用下载好的音乐、CD、唱片或没有广告的音乐服务。
- **一台简单的设备。**一个只有一个大按钮的音箱，或者一个已经保存好、随时能放的歌单，这样谁都能打开。
- **两份短歌单。**一份平静的，用来让人安定；一份欢快的，用来让心情好起来。
- **贴上标签。**在设备上写上对方的名字和“喜欢的音乐”，这样来探望的家人和照护人员也能使用。
可以试试的 15 个音乐活动
- **一起聆听。**并排坐着，不做别的事。聆听本身就是一项完整的活动。
- **跟着唱。**您自己先唱起来。哼一哼或者只是动动嘴唇，也都算。
- **拍手或打拍子。**拍拍膝盖、敲敲桌子，或者用一个小手鼓或沙锤。
- **跳慢舞。**在厨房里牵着手摇摆，或者坐着跳，一起挥动手臂。
- **丝巾舞。**跟着音乐的节奏挥动轻盈的丝巾，站着坐着都可以。
- **聊聊音乐。**邀请，而不是考问：“这听起来像舞厅里的音乐。跟我说说那时候跳舞的事吧。”绝不要问“您还记得这首歌吗？”
- **完整播放一张专辑。**放一张对方喜爱的唱片，从头听到尾，配一杯咖啡。
- **看看唱片封面。**老唱片的封套很适合聊聊当年的服装、汽车和面孔。
- **看一部音乐片。**对方那个年代的音乐电影或演唱会录像，适合消磨一个晚上。中间可以暂停休息。
- **弹奏对方会的乐器。**以前弹钢琴或吉他的人，可能喜欢简单地弹一弹。之后，一起弹出几个音也就够了。
- **边干活边听音乐。**叠衣服或摆碗筷时，放一些喜欢的歌。
- **晨间歌曲。**每天用同一首欢快的歌开始，把它变成日常的一部分。
- **唱宗教歌曲或宗教音乐。**播放对方信仰传统中的音乐，一起唱。
- **加入合唱团。**NHS 认为合唱团对心情和身心健康有好处。可以在当地打听有没有对认知症友好的合唱团。
- **去听现场音乐。**一场简短的社区音乐会或户外乐队演出。坐在靠近出口的地方，想走随时都可以走。
如果想玩一个更轻松、用熟悉句子的文字游戏，可以试试接俗语，随时都能显示结尾。
让音乐配合当下的时刻
美国阿尔茨海默病协会建议用音乐营造您想要的气氛：用平静的音乐营造平和的氛围，用对方年轻时的一首欢快歌曲让心情振奋起来。
| 时刻 | 试试 | 小提示 |
|---|---|---|
| 起床 | 一首熟悉、欢快的歌 | 每天早上放同一首歌，会成为一个温和的提示 |
| 做家务 | 欢快的老歌 | 有音乐相伴，干活就像有人陪着 |
| 吃饭 | 柔和的器乐 | 音量小一些，不要干扰吃饭 |
| 傍晚 | 光线充足的环境里，放平静、熟悉的音乐 | 请参阅傍晚躁动 |
| 睡前 | 缓慢、柔和的音乐 | 把音量和灯光一起调低 |
| 晚期 | 对方最爱的歌，非常轻柔地放 | 坐近一些，握着对方的手 |
让体验更好的小建议
- **关掉其他噪音。**美国阿尔茨海默病协会建议关上门窗、关掉电视，让音乐成为唯一的声音。
- **音量要柔和。**音乐应该让人舒服，而不是吵闹。如果对方戴助听器，请确认已经戴好并且能正常使用；请参阅听力。
- **留意伤感的联想。**有些歌会勾起悲伤、战争或失去亲人的记忆。如果某首歌让对方难过，就安慰对方，换一首。
- **让对方来带领。**如果可以，让对方来选音乐，对方说不要也没关系。
- **随时可以停下。**听五分钟音乐就是一项很好的活动。把音乐关掉，安静地坐一会儿，也一样很好。
关于音乐和认知症，研究怎么说？
证据有限。2025 年的一篇 Cochrane 系统综述分析了 30 项关于有组织的音乐活动的研究，大多是在养老院以小组形式进行的。它发现，与常规照护相比，这些活动可能让抑郁症状略有减轻，但对躁动、幸福感或思维和记忆没有明确的作用，活动结束后也没有持续的效果。
我们分享音乐，是因为它是一种愉快、没有压力的相处方式，而不是一种治疗。关于小组活动，请参阅养老院小组活动；关于把音乐和照片、故事结合起来，请参阅怀旧活动。
常见问题
什么样的音乐最适合认知症长者？
对方熟悉并喜爱了很久的音乐，通常是十几二十岁时听的歌，还有与信仰、文化和家庭庆祝活动有关的音乐。如果可以，让对方自己来选。留意对方的表情和身体，了解对方喜欢什么，任何似乎让对方不安的音乐都不要再放。
应该用耳机吗？
有些人喜欢耳机，因为它能隔绝噪音；也有人觉得戴耳机不舒服或让人困惑。先试试音箱，这样你们可以一起听。如果使用耳机，音量要调低，并留在对方身边。
音乐能帮助缓解坐立不安或情绪低落吗？
平静、熟悉的音乐有助于营造平和的氛围，美国阿尔茨海默病协会也建议用音乐营造您想要的气氛。但它并不是每次都有效。如果对方很难受，也要看看是不是因为疼痛、饥饿、噪音或疲倦。
认知症晚期的人还能享受音乐吗？
很多人可以。美国阿尔茨海默病协会指出，处在晚期的人仍然可能跟着童年时的歌打拍子或一起唱。坐近一些，轻声播放音乐，握着对方的手，或者一起轻轻摇摆。
参考来源
我们链接了本页所依据的机构和研究。每个来源都在本页更新时核对过。
- Music / Art Therapy, Alzheimer's & Dementia · Alzheimer's Association
- Does music-based therapy help people with dementia? · Cochrane
- Adapting Activities for People With Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Activities for dementia · NHS