Нойр ба тархины эрүүл мэнд: судалгаа юу харуулж, юу тустай вэ

Нойр ба тархины эрүүл мэнд хоорондоо тодорхой холбоотой боловч яаж холбогдож буй нь одоо ч судлагдаж байна. Зарим судалгаанууд богино нойрыг дементийн өндөр эрсдэлтэй холбодог. Харин дементи өөрөө нойрыг алдагдуулдаг. Энэ хуудас судалгаа юу харуулж, юу харуулахгүй байгааг тайлбарлаж, практик нойрны зуршлыг өгч, дементид түгээмэл тулгардаг нойрны асуудлуудыг авч үзнэ. Нойрны эмийн талаар зөвлөгөө өгөхгүй; тэр яриа эмчтэй хамт байх ёстой.

Муу нойр дементитай холбоотой юу?

Урт хугацааны зарим судалгаанууд богино нойрыг дементийн өндөр эрсдэлтэй холбодог боловч нотолгоо бүрэн тодорхой биш.

• Британийн 25 жилийн судалгаа. Судлаачид Whitehall II судалгаа-ийн ойролцоогоор 8000 насанд хүрэгчийг дагасан. 50 эсвэл 60 настайдаа зургаан цаг ба түүнээс бага унтдаг байсан хүмүүс долоон цаг унтдаг хүмүүсээс хожим дементийн эрсдэл өндөр байсан. 50, 60 ба 70 настайдаа зургаан цаг ба түүнээс бага унтдаг байсан хүмүүс тогтмол долоон цаг унтдаг хүмүүсээс ойролцоогоор 30%-иар өндөр эрсдэлтэй байв. Энэ нь ажиглалтын судалгаа байсан тул холбоо харуулж байгаа, шалтгааныг биш.
• Lancet-ийн Комиссын үзэл бодол. 2024 оны Lancet-ийн Комисс нойрыг өөрчлөгдөж болох 14 эрсдлийн жагсаалтдаа нэмээгүй. Нотолгоо хангалттай тогтвортой биш гэж үзсэн. Нэг шалтгаан нь “урвуу шалтгаан” гэж нэрлэгддэг: дементийн тархины өөрчлөлт оношлогдохоос хэдэн жилийн өмнө эхэлж, нойрыг үймүүлж болно. Нэг том судалгаанд эхний таван жилийн ажиглалтыг хасахад урт нойр ба дементийн хоорондох холбоо алга болсон.

Тиймээс нэг шөнө богино унтсан нь санаа зовох шалтгаан биш. Тогтмол, сайн чанарын нойр нь өнөөдөр сэтгэл санаа, анхаарал, аюулгүй байдалд тустай тул зорихад үнэ цэнтэй.

“Тархи цэвэрлэх” нойрын судалгаа гэж юу вэ?

Нойр тархийг “цэвэрлэдэг” гэж та уншиж байсан байж магадгүй. Энэ санаа бодит судалгаанаас гарсан ч эрт үе шатанд байна.

• Хулганад. NIH-ийн тайлагнасан 2013 оны судалгаанд хулгана унтах үед тархины эсүүдийн хоорондох зай ойролцоогоор 60%-иар нэмэгдсэн. Судлаачид глимфатик систем гэж нэрлэдэг замаар шингэн тархинд илүү амархан урсаж, Альцгеймертэй холбоотой уураг болох бета-амилоид унтаж буй хулганын тархинаас илүү хурдан цэвэрлэгдсэн.
• Хүмүүст. 2018 оны жижиг судалгаа 22-оос 72 насны 20 эрүүл насанд хүрэгчийг нэг ердийн шөнө болон нэг нойргүй шөнийн дараа скан хийсэн. Нойргүй шөнийн дараа бета-амилоидын тархины скан дээрх дохио ойролцоогоор 5%-иар нэмэгдсэн; энэ нь санах ойд чухал гиппокампус орсон хэсэгт харагдсан. Зохиогчид үүнийг урьдчилсан нотолгоо гэж нэрлэсэн. Амарсны дараа өөрчлөлт алга болдог эсэх, эсвэл цэвэрлэлт удаашралтай эсвэл илүү амилоид үүсч байгаа эсэхийг тэд мэдээгүй.
• Хоёр чиглэлд ажилладаг. Lancet-ийн Комисс ахмад насны хүмүүсийн амилоидын хуримтлал өөрөө нойрыг үймүүлж болохыг тэмдэглэсэн.

Эдгээр олдворууд судлаачид яагаад нойрт сонирхдогийг тайлбарлахад тусалдаг. Гэхдээ сайн нойр Альцгеймерээс урьдчилан сэргийлдэгийг харуулдаггүй.

Ямар нойрны зуршил тустай байж магадгүй вэ?

Үндэсний хөгшрөлтийн хүрээлэн (NIA)-ийн мэдээлснээр ахмад настанд бусад насанд хүрэгчдийн адил шөнө 7-оос 9 цаг нойр хэрэгтэй. Тэдний зөвлөмжид дараахь зүйлс орно:

• Тогтмол хуваарьтай байгаарай. Өдөр бүр ижил цагт унтаж, сэрээрэй, амралтын өдрүүдэд ч.
• Тайвшрах дэг журам бүрдүүл. Унтахын өмнө ном унших, зөөлөн хөгжим сонсох, эсвэл дулаан ванн орох.
• Унтлагын өрөөгөө тав тухтай болго, хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн бүү байлга.
• Өдрийн сүүлд кофейнийг хязгаарла. Кофе, цай, ундаа, шоколад таныг сэрүүн байлгаж болно.
• Архинаас зайлсхий, бага хэмжээ ч гэсэн, гэж NIA зөвлөдөг.
• Унтахаасаа хоёр-гурван цагийн өмнө их хэмжээний хоол бүү идээрэй, мөн өдрийн сүүлд их хэмжээний ундаа бүү уугаарай.
• Тогтмол дасгал хийгээрэй, гэхдээ унтахаасаа 3 цагийн дотор бүү хийгээрэй. Манай дасгал хөдөлгөөний гарын авлага-ыг үзээрэй.
• Дэлгэцийг унтлагын өрөөнөөс хол байлгаарай. NIA тэнд телевиз үзэх, компьютер, утас эсвэл таблет ашиглахгүйг зөвлөдөг.
• Боломжтой бол үдээс хойш сүүлчээр эсвэл үдэш нойрсохоос зайлсхий.

Дементийн нойрны асуудлууд

Дементид нойрны өөрчлөлт түгээмэл байдаг. NIA жагсаасан нойрыг их эсвэл бага унтах, шөнө олон удаа сэрэх, өдрийн цагаар их нойрсох зэрэг. Мөн тэд сундаунинг (бүрэнхий хөдөлгөөн) тайлбарладаг: гэрэл бүдгэрэхийн хэрээр эхэлж эсвэл улам дордог тайван бус байдал, догдолт, эсвэл төөрөлт.

NIA-ийн асран хамгаалагчдад зориулсан зөвлөмжид дараахь зүйлс орно:

1. Өглөөнөөс нь нарны гэрэл, хөдөлгөөн авахуулаарай. Өдөр гадаа гарах эсвэл цонхны дэргэд суух, мөн хүнийг өдөр бүр идэвхтэй байлгахад тусал. Хүчтэй гэрэл биеийн цагийг дахин тохируулахад тусалж магадгүй.
2. Идэвхтэй ажлуудыг өглөөнд төлөвлө. Өглөө усанд оруулах, эсвэл хамгийн их хоолоо үд дунд идүүлэх оролдоорой.
3. Нойрыг богино, эрт байлгаарай. Өдрийн сүүлд нойрсохыг хязгаарла.
4. Оройг тайван байлгаарай. Гэрлийг бууруулж, чимээг багасгаж, хүн таалагдвал зөөлөн хөгжим тоглуул. Манай өдрийн сүүлийн тайван бус байдлын гарын авлага-д илүү санаанууд байна.
5. Унтахын өмнөх тогтмол дэг журмыг хадгалаарай. Шөнө бүр ижил цагт чанга унших нь NIA-ийн нэг жишээ. Өдөр тутмын тогтмол дэг журам ч тус болно.
6. Кофейн ба архийг хязгаарла.
7. Шөнийн гэрлийг ашигла унтлагын өрөө, коридор, угаалгын өрөөнд.

Шөнө сэрэхэд зориулсан NIA-ийн гэрийн аюулгүй байдлын зөвлөгөө-д шөнийн гэрэл эсвэл автомат гэрлийн мэдрэгч, угаалгын өрөөнд барих бариул, шатны ирмэгт өнгөтэй цуу, түгжээтэй газарт хадгалсан эм орно.

Оройн богино, нам гүм үйл ажиллагаа хоёулаа тайвширахад тусалж болно. Удаан Тайван амьсгалын завсарлага эсвэл хэдхэн тайван Ярианы картууд-ыг туршаарай. Ор руу ойртох үед сэтгэл хөдөлгөх ямар ч зүйлээс зайлсхийж, хүн хангалттай болсон үед зогсоорой.

Тасалдсан нойр асран хамгаалагчдыг ядраадаг. Асран хамгаалагчийн өөрийгөө асрах гарын авлага-д амрах, тусламж авах арга замууд байна.

Нойрны апноэ ямар вэ?

Нойрны апноэ нь унтах үед амьсгалын богино зогсолтыг үүсгэдэг, ихэнхдээ шөнөдөө олон удаа. NIA хэлэхдээ хэрэв эмчлэгдэхгүй бол өндөр цусны даралт, цус харвалт, эсвэл санах ойн алдагдал зэрэг асуудалд хүргэж болно. Шинж тэмдэгт чанга хурхирах, өдөр нойрсох мэдрэмж орно, мөн олон хүн үүнийг өөртөө байгааг мэддэггүй. Lancet-ийн Комисс 11 судалгааны тойм дурдсан бөгөөд нойрны апноэтэй хүмүүс дементийн эрсдэл ойролцоогоор 43%-иар өндөр байсан. Гэвч эдгээр судалгааны цөөхөн нь жинг тооцсон тул холбоо тодорхой бус.

Нойрны апноэг оношлох, эмчлэх боломжтой. NIA-ийн мэдээлснээр CPAP төхөөрөмж ихэвчлэн тус болдог. Хэрэв та эсвэл асарч буй хүн чанга хурхирдаг, унтаж байхдаа амьсгалаа зогсоодог, эсвэл өдрийн цагаар маш нойрсог байдаг бол эмчдээ хэлээрэй.

Нойрны эмийн тухай тэмдэглэл

Бид нойрны эм эсвэл нэмэлт тэжээлийн талаар зөвлөгөө өгдөггүй. NIA нойрны эм богино хугацаанд тус болж магадгүй ч нойргүйдлийг эдгээдэггүй гэж тэмдэглэдэг. Мөн Альцгеймертэй хүмүүсийн унтахад өгдөг зарим эм гулгах, унах, төөрөлтийн эрсдлийг нэмж болзошгүйг тэмдэглэдэг. Рецептгүй нойр сайжруулагч зэрэг аливаа нойрны эмийг эмч эсвэл эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр эхлүүлэх, зогсоох, өөрчлөхгүй байгаарай.

Эмчтэйгээ ярилцаарай

Та эсвэл асарч буй хүн үргэлж ядардаг, ихэнх шөнө унтахад хэцүү байдаг, чанга хурхирдаг, эсвэл шөнө амьсгал зогсдог бол эмчид үзүүлээрэй. Хэрэв дементийн нойрны асуудал үргэлжилвэл NIA зөвлөдөг эмнэлгийн зөвлөгөө авахыг. Үзлэг өвдөлт, өөр нойрны эмгэг, өвчин, эмийн үр дагавар зэрэг шалтгааныг олох боломжтой. Гэнэтийн төөрөлт, эсвэл төөрөлттэй хамт нойрны гэнэтийн өөрчлөлт яаралтай тусламж шаардана. Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ-ийг уншаарай.

Энэ хуудас ерөнхий мэдээлэл, эмнэлгийн зөвлөгөө биш. Манай эмнэлгийн анхааруулга-тай танилцаарай.