छोटा जवाब
कुछ लंबे अध्ययन अधेड़ उम्र में कम नींद को डिमेंशिया के ज़्यादा जोखिम से जोड़ते हैं, और प्रयोगशाला का शोध सुझाता है कि नींद शायद दिमाग़ से कचरा साफ़ करने में मदद करती है। यह सबूत अभी शुरुआती है, और 2024 के Lancet Commission ने नींद को बदले जा सकने वाले जोखिम कारकों में नहीं गिना। नियमित नींद की आदतें रोज़ के अहसास में मदद करती हैं। डिमेंशिया में नींद की दिक़्क़तें आम हैं और डॉक्टर से ज़रूर कहनी चाहिए।
- ब्रिटेन के एक अध्ययन ने लगभग 8,000 लोगों को 25 साल तक देखा और अधेड़ उम्र में छह घंटे या उससे कम सोने को डिमेंशिया के ज़्यादा जोखिम से जोड़ा।
- नींद में बदलाव डिमेंशिया का शुरुआती संकेत भी हो सकते हैं, इसलिए कारण और असर को अलग करना कठिन है।
- नींद में दिमाग़ से बीटा-एमिलॉयड साफ़ होने पर शोध असली है, पर शुरुआती है, और उसका बड़ा हिस्सा चूहों पर हुआ है।
- स्लीप एप्निया आम है, इलाज हो सकता है और अध्ययनों में डिमेंशिया से जुड़ा पाया गया है; तेज़ खर्राटे और दिन में नींद आना जाँच कराने लायक़ हैं।
- डॉक्टर के बिना नींद की कोई दवा या मदद कभी शुरू, बंद या बदलें नहीं।
इस पेज पर (7 हिस्से)
नींद और दिमाग़ की सेहत के बीच साफ़ तौर पर संबंध है, पर यह संबंध कैसा है, यह अभी समझा जा रहा है। कुछ अध्ययन कम नींद को डिमेंशिया के ज़्यादा जोखिम से जोड़ते हैं। और डिमेंशिया बदले में अक्सर नींद बिगाड़ देता है। यह पेज बताता है कि शोध क्या दिखाता है और क्या नहीं, नींद की व्यावहारिक आदतें सुझाता है, और डिमेंशिया में आम नींद की दिक़्क़तों की बात करता है। इसमें नींद की दवाओं पर कोई सलाह नहीं दी गई है; वह बातचीत डॉक्टर के साथ होनी चाहिए।
क्या ख़राब नींद का डिमेंशिया से संबंध है?
कुछ लंबे अध्ययन कम नींद को डिमेंशिया के ज़्यादा जोखिम से जोड़ते हैं, पर सबूत पक्का नहीं है।
- ब्रिटेन का 25 साल का अध्ययन। शोधकर्ताओं ने Whitehall II अध्ययन में लगभग 8,000 वयस्कों को देखा। जो लोग 50 या 60 की उम्र में छह घंटे या उससे कम सोते थे, उनमें बाद में डिमेंशिया का जोखिम सात घंटे सोने वालों से ज़्यादा था। जो लोग 50, 60 और 70 की उम्र में छह घंटे या उससे कम सोते थे, उनमें नियमित रूप से सात घंटे सोने वालों की तुलना में जोखिम लगभग 30% ज़्यादा था। यह एक अवलोकन-आधारित अध्ययन था, इसलिए यह संबंध दिखाता है, कारण नहीं।
- Lancet Commission का नज़रिया। 2024 के Lancet Commission (डिमेंशिया पर शोध की समीक्षा करने वाला अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञ आयोग) ने नींद को बदले जा सकने वाले अपने 14 जोखिम कारकों की सूची में नहीं जोड़ा। उसने सबूत को पर्याप्त रूप से संगत नहीं माना। एक वजह है “उल्टा कारण-संबंध”: डिमेंशिया के दिमाग़ी बदलाव निदान से कई साल पहले शुरू हो जाते हैं और नींद बिगाड़ सकते हैं। एक बड़े अध्ययन में, फ़ॉलो-अप के पहले पाँच साल अलग कर देने पर लंबी नींद और डिमेंशिया के बीच का संबंध ग़ायब हो गया।
इसलिए कभी-कभार एक छोटी रात चिंता की वजह नहीं है। नियमित, अच्छी नींद का लक्ष्य रखना इसलिए ठीक है कि वह आज के मूड, चौकन्नेपन और सुरक्षा में मदद करती है।
नींद में “दिमाग़ की सफ़ाई” वाला शोध क्या है?
आपने पढ़ा होगा कि नींद दिमाग़ को “साफ़” करती है। यह विचार असली शोध से आया है, पर वह शुरुआती है।
- चूहों में। 2013 के एक अध्ययन ने, जिसे NIH ने बताया (NIH अमेरिका की सरकारी स्वास्थ्य शोध संस्था है), पाया कि चूहों के सोने पर दिमाग़ की कोशिकाओं के बीच की जगह लगभग 60% बढ़ गई। दिमाग़ में द्रव ज़्यादा आसानी से बहा, उस व्यवस्था से जिसे शोधकर्ता ग्लिम्फैटिक तंत्र (glymphatic system) कहते हैं। बीटा-एमिलॉयड, अल्ज़ाइमर से जुड़ा एक प्रोटीन, सोते हुए चूहों के दिमाग़ से ज़्यादा तेज़ी से साफ़ हुआ।
- इंसानों में। एक छोटे 2018 के अध्ययन में 22 से 72 साल के 20 स्वस्थ वयस्कों की एक सामान्य रात के बाद और एक बिना सोई रात के बाद स्कैन की गई। बिना सोई रात के बाद हिप्पोकैम्पस, यानी याददाश्त के लिए अहम दिमाग़ के हिस्से, समेत एक क्षेत्र में बीटा-एमिलॉयड का दिमाग़ी स्कैन संकेत लगभग 5% बढ़ गया। लेखकों ने इसे प्रारंभिक सबूत कहा। वे नहीं जानते थे कि यह बदलाव आराम के बाद चला जाता है या नहीं, या यह धीमी सफ़ाई को दिखाता है या ज़्यादा एमिलॉयड बनने को।
- यह दोनों तरफ़ चलता है। Lancet Commission बताता है कि एमिलॉयड का जमाव ख़ुद भी बड़ी उम्र के लोगों की नींद बिगाड़ सकता है।
ये निष्कर्ष समझाने में मदद करते हैं कि शोधकर्ताओं की नींद में दिलचस्पी क्यों है। ये यह नहीं दिखाते कि बेहतर नींद अल्ज़ाइमर को रोकती है।
नींद की कौन-सी आदतें मदद कर सकती हैं?
National Institute on Aging (NIA) के अनुसार बड़ी उम्र के लोगों को दूसरे वयस्कों जितनी ही, रात में लगभग 7 से 9 घंटे की नींद चाहिए। उसके सुझावों में ये शामिल हैं:
- नियमित समय रखें। रोज़ एक ही समय पर सोएँ और उठें, छुट्टी के दिन भी।
- सोने से पहले की शांत दिनचर्या बनाएँ। पढ़ें, सुकून देने वाला संगीत सुनें या सोने से पहले गुनगुने पानी से नहाएँ।
- शयनकक्ष आरामदेह रखें, न बहुत गरम, न बहुत ठंडा।
- दिन में देर से कैफ़ीन कम रखें। कॉफ़ी, चाय, कोल्ड ड्रिंक और चॉकलेट जगाए रख सकते हैं।
- शराब से बचें, थोड़ी मात्रा से भी, NIA की सलाह है।
- सोने से दो-तीन घंटे के भीतर भारी खाने से बचें, और दिन में देर से ज़्यादा पीने से भी।
- नियमित व्यायाम करें, पर सोने से 3 घंटे के भीतर नहीं। हमारी व्यायाम गाइड देखें।
- स्क्रीन को शयनकक्ष से बाहर रखें। NIA सुझाती है कि वहाँ टीवी न देखें और कंप्यूटर, फ़ोन या टैबलेट इस्तेमाल न करें।
- हो सके तो दोपहर के आख़िर या शाम की झपकी से बचें।
डिमेंशिया में नींद की दिक़्क़तें
डिमेंशिया में नींद के बदलाव आम हैं। NIA गिनाती है बहुत ज़्यादा या बहुत कम सोना, रात में कई बार जागना, और दिन में बहुत झपकी लेना। वह सनडाउनिंग भी बताती है: बेचैनी, खीझ या उलझन जो दिन की रोशनी ढलने के साथ शुरू होती या बढ़ती है।
NIA के देखभाल करने वालों के लिए सुझाव:
- सुबह-सुबह रोशनी और चलना-फिरना लें। दिन में बाहर जाएँ या खिड़की के पास बैठें, और व्यक्ति को रोज़ सक्रिय रहने में मदद करें। तेज़ रोशनी शरीर की घड़ी को ठीक करने में मदद कर सकती है।
- ज़्यादा ताक़त वाली गतिविधियाँ सुबह रखें। सुबह नहलाने या दोपहर में सबसे भरपूर खाना देने की कोशिश करें।
- झपकी छोटी और जल्दी रखें। दिन में देर से ऊँघना सीमित करें।
- शाम शांत रखें। रोशनी धीमी करें, शोर घटाएँ और अगर व्यक्ति को पसंद हो तो सुकून देने वाला संगीत लगाएँ। हमारी दिन ढलने पर बेचैनी की गाइड में और विचार हैं।
- सोने की दिनचर्या स्थिर रखें। रोज़ रात एक ही समय पर ज़ोर से पढ़कर सुनाना NIA का एक उदाहरण है। एक स्थिर रोज़ की दिनचर्या भी मदद करती है।
- कैफ़ीन और शराब सीमित रखें।
- शयनकक्ष, गलियारे और बाथरूम में नाइटलाइट लगाएँ।
रात में जागने के लिए NIA के घर की सुरक्षा के सुझावों में नाइटलाइट या अपने आप जलने वाली सेंसर लाइट, बाथरूम में पकड़ने के हैंडल, सीढ़ियों के किनारों पर चटक रंग की टेप, और दवाओं को ताले में रखना शामिल हैं।
शाम की एक छोटी, शांत गतिविधि आप दोनों को सुकून दे सकती है। शांत साँसें का एक धीमा ठहराव या कुछ आराम से बातचीत कार्ड आज़माएँ। सोने के पास कोई उत्तेजक चीज़ न करें, और जब भी व्यक्ति का मन भर जाए, रुक जाएँ।
टूटी हुई नींद देखभाल करने वालों को भी थका देती है। हमारी देखभाल करने वाले के अपने ख़याल की गाइड में आराम और मदद पाने के तरीके हैं।
स्लीप एप्निया के बारे में क्या?
स्लीप एप्निया में सोते समय साँस थोड़ी-थोड़ी देर के लिए रुक जाती है, अक्सर रात में कई बार। NIA के अनुसार अगर इसका इलाज न हो, तो यह उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक या याददाश्त खोने जैसी समस्याओं तक ले जा सकता है। इसके संकेतों में तेज़ खर्राटे और दिन में नींद आना शामिल हैं, और बहुत-से लोगों को पता ही नहीं होता कि उन्हें यह है। Lancet Commission 11 अध्ययनों की एक समीक्षा बताता है जिसमें स्लीप एप्निया वाले लोगों में डिमेंशिया का जोखिम लगभग 43% ज़्यादा था। पर उन अध्ययनों में से कम ने वज़न को हिसाब में लिया था, इसलिए यह संबंध अनिश्चित है।
स्लीप एप्निया का निदान और इलाज हो सकता है। NIA बताती है कि CPAP मशीन से लगभग हमेशा मदद मिलती है। अगर आप या आप जिनकी देखभाल करते हैं वे तेज़ खर्राटे लेते हैं, सोते में साँस रोक लेते हैं, या दिन में बहुत नींद में रहते हैं, तो डॉक्टर को बताएँ।
नींद की दवाओं के बारे में एक बात
हम नींद की दवाओं या सप्लीमेंट पर कोई सलाह नहीं देते। NIA बताती है कि नींद की दवाएँ थोड़े समय के लिए मदद कर सकती हैं, पर वे अनिद्रा का इलाज नहीं हैं। वह यह भी बताती है कि अल्ज़ाइमर के साथ जी रहे लोगों को सुलाने में मदद के लिए दी जाने वाली कुछ दवाएँ चक्कर आने, गिरने और उलझन का जोखिम बढ़ा सकती हैं। डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से बात किए बिना नींद की कोई भी दवा, बिना पर्ची वाली नींद की चीज़ों समेत, शुरू, बंद या न बदलें।
डॉक्टर से बात करें
अगर आप या आप जिनकी देखभाल करते हैं वे हमेशा थके रहते हैं, ज़्यादातर रातों में सोने में दिक़्क़त होती है, तेज़ खर्राटे लेते हैं, या रात में साँस रुकती है, तो डॉक्टर को दिखाएँ। अगर डिमेंशिया में नींद की दिक़्क़तें बनी रहें, तो NIA सलाह देती है कि चिकित्सकीय सलाह लें। जाँच से दर्द, नींद का कोई और विकार, कोई बीमारी या दवा का दुष्प्रभाव जैसे कारण मिल सकते हैं। अचानक उलझन, या उलझन के साथ नींद में अचानक बदलाव, के लिए तुरंत इलाज चाहिए। डॉक्टर को कब दिखाएँ पढ़ें।
यह पेज सामान्य जानकारी है, चिकित्सकीय सलाह नहीं। हमारा चिकित्सा अस्वीकरण देखें।
आम सवाल
क्या ख़राब नींद से अल्ज़ाइमर होता है?
यह साबित नहीं हुआ है। कुछ अध्ययन कम नींद को डिमेंशिया के ज़्यादा जोखिम से जोड़ते हैं, पर डिमेंशिया ख़ुद नींद बिगाड़ता है, अक्सर निदान से कई साल पहले। 2024 के Lancet Commission ने सबूत को इतना असंगत माना कि नींद को बदले जा सकने वाले जोखिम कारकों में नहीं गिना।
बड़ी उम्र के लोगों को कितनी नींद चाहिए?
National Institute on Aging (अमेरिका की बुज़ुर्गों की सेहत पर शोध करने वाली सरकारी संस्था) के अनुसार बड़ी उम्र के लोगों को दूसरे वयस्कों जितनी ही, रात में 7 से 9 घंटे की नींद चाहिए। बहुत-से बुज़ुर्ग पहले से जल्दी सोने लगते और जल्दी जाग जाते हैं, जो आम बात है।
डिमेंशिया वाला व्यक्ति दिन में क्यों सोता है और रात में क्यों जागता है?
डिमेंशिया शरीर की घड़ी पर असर डाल सकता है, जिससे सोने और जागने का समय उलट-पुलट हो जाता है। दर्द, ऊब, भूख या दवाओं के दुष्प्रभाव भी भूमिका निभा सकते हैं। दिन की रोशनी, रोज़ की गतिविधि और शांत शाम की दिनचर्या मदद कर सकती हैं। डॉक्टर ऐसे कारण खोज सकते हैं जिनका इलाज हो सकता है।
क्या मैं जिनकी देखभाल करता/करती हूँ उन्हें नींद की कोई दवा दे सकता/सकती हूँ?
पहले उनके डॉक्टर से बात करें, बिना पर्ची मिलने वाले उत्पादों के बारे में भी। National Institute on Aging बताती है कि नींद की कुछ दवाएँ अल्ज़ाइमर के साथ जी रहे लोगों में चक्कर आने, गिरने और उलझन का जोखिम बढ़ा सकती हैं।
स्रोत
यह पेज जिन संगठनों और अध्ययनों पर आधारित है, हम उनके लिंक देते हैं। पेज अपडेट करते समय हर स्रोत को जाँचा गया था।
- Association of sleep duration in middle and old age with incidence of dementia · Nature Communications
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Brain may flush out toxins during sleep · National Institutes of Health
- β-Amyloid accumulation in the human brain after one night of sleep deprivation · Proceedings of the National Academy of Sciences
- Sleep and Older Adults · National Institute on Aging
- Alzheimer's Caregiving: Home Safety Tips · National Institute on Aging
- Managing Sleep Problems in Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Coping With Agitation, Aggression, and Sundowning in Alzheimer's Disease · National Institute on Aging