Lääkärikäynnin valmistelu dementian kanssa

Lääkärikäynnissä voidaan käsitellä paljon lyhyessä ajassa. Lyhyt suunnitelma auttaa henkilöä ja hänen tukijaansa nostamaan esiin tärkeimmät kysymykset, ymmärtämään vastaukset ja lähtemään selkeiden seuraavien askelten kanssa. Dementiaa sairastavan henkilön pitäisi pysyä mukana keskustelussa ja päätöksissä niin paljon kuin hän haluaa.

Alzheimer’s Associationin ohje lääkärin kanssa toimimisesta suosittelee kysymysten kirjoittamista ylös, tarkkojen muutosten merkitsemistä ja suunnitelman kertaamista lääkärin kanssa. Dementia Australian ohje lääkäreiden kanssa toimimisesta korostaa suostumusta, henkilön kuuntelemista ja tietojen jakamista harkiten. Tämä sivu antaa yleisiä valmisteluvinkkejä, ei lääketieteellistä neuvoa.

Miten valmistaudun ennen käyntiä?

Kysykää henkilöltä, mitä hän haluaa lääkärin tietävän. Kirjoittakaa yhdessä lyhyt kysymyslista ja laittakaa tärkein ensimmäiseksi. Jos lista on pitkä, kysykää vastaanotolta, auttaisiko pidempi aika tai seurantakäynti. Henkilö voi haluta tuoda kirjallisen muistiinpanon sen sijaan, että yrittäisi muistaa kaiken käynnin aikana.

Kuvailkaa muutoksia konkreettisesti. Kirjoittakaa, mitä tapahtui, milloin se alkoi, kuinka usein se toistuu ja mitä silloin oli meneillään. Esimerkiksi ”Hän on lopettanut viikoittaisen musiikkiryhmän viimeisen kuukauden aikana” on hyödyllisempi kuin ”Hän on huonontunut”. Kerätkää myös henkilön oma näkemys muutoksesta, älkääkä esittäkö arvausta diagnoosina.

Tuokaa ajantasainen lista lääkkeistä, mukaan lukien reseptilääkkeet, käsikauppalääkkeet, vitamiinit ja ravintolisät. Henkilö voi myös haluta mukaan silmälasit, kuulokojeet tai muiden hoitajien nimet. Kysykää vastaanotolta, mitä lomakkeita tai tietoja tarvitaan sen sijaan, että keräisitte enemmän yksityisiä tietoja kuin käynti vaatii.

Miten otan henkilön mukaan käynnille?

Kysykää henkilöltä, haluaako hän teidän tulevan vastaanotolle. Hän voi haluta kyydin mutta puhua lääkärin kanssa kahden, tai hän voi toivoa teidän olevan mukana muistiinpanojen tekijänä. Kysykää ennen käyntiä, miten hän haluaa teidän auttavan.

Antakaa henkilön vastata lääkärin kysymyksiin ensin. Lisätkää tietoja vain silloin, kun hän haluaa, tai kun lääkäri kysyy tietoja, joita henkilö ei ehkä muista. Puhukaa henkilölle, ette pelkästään lääkärille. Jos hän tarvitsee aikaa vastata, odottakaa sen sijaan, että täyttäisitte jokaisen tauon.

Henkilö voi haluta kahdenkeskisen ajan lääkärin kanssa henkilökohtaisesta asiasta. Kunnioittakaa sitä. Jos teillä on huoli, jota on vaikea nostaa esiin henkilön kuullen, kysykää vastaanotolta, miten voitte jakaa kirjallisen muistion huomaamattomasti. Kertokaa selvästi, mitä olette havainneet, äläkä pyydä vastaanottoa salaamaan tietoja tai tekemään päätöksiä ilman henkilön osallistumista.

Mitä kysymyksiä auttavat tekemään suunnitelmasta selkeän?

Pyytäkää selitystä yksinkertaisella kielellä, jos jokin on epäselvää. Henkilö ja tukija voivat kysyä esimerkiksi:

• Mitä meidän pitäisi seurata, ja milloin meidän pitää ottaa yhteyttä teihin?
• Mitä vaihtoehtoja on, ja mitä niiden mahdolliset hyödyt ja haitat ovat?
• Mikä on seuraava askel ja kuka sen järjestää?
• Milloin seuraava seuranta on?

Nämä ovat esimerkkejä eivätkä tarkistuslista, joka pitää käydä läpi jokaisella käynnillä. Henkilöllä voi olla muita kysymyksiä tai hän voi haluta keskittyä yhteen huoleen. Pyytäkää lääkäriä kertaamaan pääkohdat ennen lähtöä.

Mitä kannattaa kirjata ylös käynnin jälkeen?

Kirjoittakaa lyhyt yhteenveto lääkärin selityksestä, sovituista toimista ja seurantojen ajankohdista. Merkitkää, kuka hoitaa kunkin toimen, kuten soittaa vastaanotolle tai varaa uuden ajan. Jos henkilö suostuu, jakakaa tiedot perheenjäsenelle tai avustajalle, joka niitä tarvitsee.

Pitäkää terveystiedot yksityisinä ja helposti henkilön löydettävissä. Vältäkää lähettämästä niitä jaetun tilin tai ryhmäviestin kautta, jos henkilö ei ole siihen suostunut. Jos ohje on kotona epäselvä, soittakaa vastaanotolle ja pyytäkää tarkennusta. Älkää aloittako, lopettako tai muuttako lääkitystä omien muistiinpanojenne perusteella ilman, että olette kysyneet lääkkeen määrääjältä.

Ennen lähtöä tarkistakaa, pitääkö seurantakäynti tai tutkimus varata ja ketä ottaa yhteyttä kysymysten sattuessa. Henkilö voi haluta säilyttää kopion kirjallisesta suunnitelmasta tai valita luotetun avustajan, joka pitää sitä hallussaan. Kysykää, älkääkä päättäkö hänen puolestaan.

Mitä jos henkilö yhtäkkiä sekavoituu?

Älkää odottako säännöllistä vastaanottoaikaa, jos henkilö yhtäkkiä sekavoituu. NHS neuvoo hakemaan välitöntä lääketieteellistä apua, koska äkillisellä sekavuudella voi olla syitä, jotka vaativat kiireellistä hoitoa. Käyttäkää paikallisia hätäpalveluita tai noudattakaa alueenne kiireellisen hoidon ohjeita.

Vähitellen tapahtuvasta muutoksesta voi myös keskustella lääkärin kanssa, mutta se on eri asia kuin äkillinen sekavuus. Jos ette ole varmoja, onko muutos kiireellinen, kysykää neuvoa pätevältä terveydenhuollon palvelulta sen sijaan, että yrittäisitte diagnosoida sitä itse.

Miten voin tukea henkilöä, jos vastaanottokäynnit ovat stressaavia?

Kysykää, mikä tekisi käynnistä helpomman. Henkilö voi toivoa tuttua kellonaikaa, lyhyempää odotusta tai luotettua seuralaista. Soittakaa etukäteen vastaanotolle ja kysykää esteettömyydestä, kuulo- tai kielituesta sekä siitä, voiko kysymyksiä lähettää etukäteen.

Jos henkilö on ahdistunut, selittäkää suunnitelma rauhallisesti ja suoraan tavalla, joka sopii hänelle. Ottakaa mukaan tuttu esine tai jotakin tekemistä odotusajaksi, jos hän haluaa. Kysykää, kuinka paljon ennakkoa hän toivoo: toiset haluavat aikaa valmistautua, toiset mieluummin lyhyen muistutuksen lähempänä käyntiä. Käyttäkää rehellistä selitystä, joka toimii hänelle.

Hyvä käynti jättää henkilön kuulluksi ja ymmärtämään seuraavat askeleet. Valmistautukaa yhdessä, suojatkaa yksityisyyttä ja pyytäkää vastaanottoa selventämään kaikki, mikä on yhä epävarmaa.