Безопасность дома для человека с деменцией

Изменения для безопасности дома должны решать проблему, с которой человек реально сталкивается, а не превращать каждую комнату в список ограничений. Начните с одной комнаты и одной заботы: тёмного пути в ванную, провода поперёк прохода или неуверенности в обращении с кухонным прибором. Цель — облегчить повседневные привычки, чтобы их было легко продолжать.

Чек-лист Ассоциации Альцгеймера по безопасности дома описывает риски на кухне, в ванной, в спальне, в кладовых и на улице. Там же сказано, что изменения должны поддерживать потребности и самостоятельность человека. Руководство Ассоциации Альцгеймера Великобритании по оборудованию для дома объясняет, как небольшие изменения могут сделать повседневные привычки легче и безопаснее. Ни один список не подходит каждому человеку и каждому дому.

Как начать проверку безопасности дома?

Выберите одну комнату, где что-то уже пошло не так или вызывает трудности. Если человек хочет участвовать, пройдите по комнате вместе и спросите, что ему трудно. Ухаживающий может заметить шнур на полу, а человек — что выключатель трудно достать или знакомое кресло переставили. Оба взгляда помогут выбрать изменение, которое имеет смысл.

Запишите проблему простыми словами: «В коридоре после ужина темно», «Дверь в ванную трудно найти ночью» или «Средство для уборки стоит у раковины». Затем выберите один практичный шаг и посмотрите, помогает ли он. Оборудование покупать для каждой проблемы не нужно. Может оказаться достаточно лучшего освещения, освобождённого пути или того, что часто используемая вещь лежит в пределах досягаемости.

Советы Ассоциации Альцгеймера Великобритании по безопасности дома включают примеры, которыми поделились люди, затронутые деменцией, например, держать полезную информацию на виду или использовать датчиковый свет ночью. Считайте их идеями для размышления, а не инструкциями, которым должен следовать каждый.

Что проверить в каждой комнате?

Входы, коридоры и лестницы

• Сделайте путь хорошо видимым. Проверьте, что у входов, на лестницах и на пути между спальней и ванной ровный свет. Ночник или светильник с датчиком движения может помочь, если человек часто встаёт ночью.
• Освободите проходы. Уберите провода, беспорядок и предметы, о которые легко споткнуться. Проверьте, что ковры лежат ровно; убирайте или закрепляйте ковёр, только если он создаёт проблему.
• Посмотрите на перепады высоты. Если ступеньку или порог трудно заметить, спросите эрготерапевта или специалиста по безопасности дома, какое изменение улучшит видимость и не создаст новый край, о который можно споткнуться.
• Оставляйте знакомые предметы там, где они логичны. Кресло, лампа или часто используемая вещь могут помогать человеку придерживаться привычного порядка. Если переставить всё ради аккуратного вида, путь станет менее знакомым.

Кухня

• Проверьте использование приборов. Если с плитой или другим прибором уже возникали проблемы, изучите варианты безопасности, предназначенные именно для этого прибора. Ассоциация Альцгеймера упоминает автоматическое отключение и устройства контроля плиты. Перед изменениями в газовом или электрическом оборудовании получите квалифицированную консультацию.
• Храните лекарства и непищевые вещи отдельно от продуктов. Ассоциация рекомендует хранить лекарства безопасно, а не оставлять их на столешнице. Если человек сам управляет своими лекарствами, попросите фармацевта или специалиста в сфере здравоохранения составить план, который сохранит эту привычку безопасной.
• Храните средства для уборки и опасные вещества безопасно. Держите их в оригинальной упаковке, отдельно от еды и вне досягаемости, когда это нужно. Не переливайте химию в бутылку для напитков или банку для продуктов.
• Держите полезные кухонные предметы под рукой. Безопасное расположение должно позволять человеку продолжать любимые дела, когда это возможно. Если вы меняете шкаф или прибор, объясните изменение и проверьте, не вносит ли оно путаницу.

Если проблема возникает во время общего дела по дому, наше руководство по бытовым делам содержит идеи, как адаптировать задачу и при этом вовлекать человека.

Ванная

• Освещайте путь и комнату. Проверьте выключатель, ночной свет и путь до туалета. Ассоциация Альцгеймера Великобритании советует ночник или светильник с датчиком, если это помогает человеку найти комнату.
• Проверьте скользкие места и опоры. Если пол или ванна скользкие, спросите квалифицированного специалиста о подходящем нескользящем покрытии, поручне или другой опоре. Подходящее место зависит от человека и ванной.
• Сделайте комнату узнаваемой и удобной. Кладите повседневные вещи туда, где человек их ожидает. Если он с трудом находит туалет, простая табличка или открытая дверь могут помочь, если это подходит вашему дому.
• Не ставьте переносной обогреватель в ванную. Держите электрические приборы подальше от мокрых зон и следуйте инструкциям производителя.

Спальня и ночной путь

• Освободите путь от кровати до ванной. Уберите предметы с пола и убедитесь, что человек может дотянуться до света, не пересекая тёмную комнату.
• Проверьте обогреватели и грелки. Если используется электрическое одеяло, грелка или переносной обогреватель, проверьте их расположение и инструкции. Попросите совета, если есть риск ожога или человек не может безопасно пользоваться прибором один.
• Сделайте повседневные вещи доступными. Держите одежду, очки, телефон или другие нужные предметы на знакомых местах и на такой высоте, чтобы не нужно было тянуться или забираться.

Бельевая, кладовые и улица

• Закройте средства для уборки, лекарства и инструменты. Проверьте шкафы, бельевые, гаражи, сараи и подвалы. Храните химию в оригинальной упаковке, а острые инструменты или технику закрывайте, если есть конкретный риск.
• Проверьте приборы и датчики. Убедитесь, что дымовые извещатели и датчики угарного газа установлены и работают. Следуйте их инструкциям по проверке и замене батареек.
• Держите список экстренных контактов на виду. Включите местный номер экстренных служб, ключевые контакты человека и информацию, которая может понадобиться доверенному помощнику. Не оставляйте личные данные там, где их увидит посетитель.
• Проверьте путь снаружи. Ищите плохое освещение, неровные поверхности, шланги или инструменты на дорожке. Меняйте что-то по одному, чтобы привычные маршруты оставались узнаваемыми.

Для ночных привычек руководство о сне содержит больше о сдвигах сна и знакомых вечерних ритуалах.

Как сохранить изменения уважительными?

Безопасность и самостоятельность должны работать вместе. Если изменение мешает человеку пользоваться комнатой или делать знакомое дело, остановитесь и поищите менее ограничительный вариант. Некоторые организации предлагают замки для конкретных рисков, но это не общее указание. Перед тем как менять дверь или ограничивать путь, получите местную консультацию по безопасности дома и пожарной безопасности и подумайте, как человек выйдет в случае чрезвычайной ситуации. Безопасный выход должен оставаться доступным.

По возможности объясняйте изменение до того, как его внести, и дайте человеку время привыкнуть. Ассоциация Альцгеймера Великобритании советует думать о том, безопасно ли пользоваться оборудованием в одиночку, нужна ли его установка и не усложнит ли оно другое бытовое дело. Спросите человека, что он замечает после изменения. Если он начинает избегать комнаты или перестаёт пользоваться тем, что ему дорого, пересмотрите план.

Возвращайтесь к вопросу о безопасности дома, когда меняются распорядок, передвижение или зрение, а также после почти случившегося происшествия. Комната, которая хорошо работала месяц назад, может теперь требовать другого света или более понятного пути. Можно вести короткий список того, что изменилось и что по-прежнему работает, вместо того чтобы переделывать весь дом сразу.

Кто может помочь с адаптацией дома?

Эрготерапевт может оценить, как человек передвигается по дому, и предложить оборудование или изменения для повседневных дел. В зависимости от проблемы могут помочь физиотерапевт, районная медицинская сестра, фармацевт или специалист по жилью. Ассоциация Альцгеймера Великобритании отмечает, что в Великобритании эрготерапевта можно получить через семейного врача, больницу или местную службу социального ухода; в других странах порядок другой. По установке или изменениям газового, электрического, строительного или противопожарного оборудования обращайтесь к квалифицированному местному специалисту.

Если вы снимаете жильё, спросите арендодателя или жилищную организацию, прежде чем вносить постоянные изменения. Местная служба для пожилых или людей с инвалидностью может рассказать, какие оценки и поддержка доступны. Если проблема срочная, сначала устраните именно эту опасность и попросите профессиональной помощи с тем, что вы не знаете, как безопасно изменить.

Как часто проверять дом?

Проверяйте дом, когда привычное дело становится труднее, меняются движения или зрение или было почти случившееся происшествие. Начните с комнаты или распорядка, связанных с этим изменением. Не нужно выполнять каждый пункт чек-листа; сохраняйте то, что работает, и возвращайтесь к одному практичному изменению за раз. Если падение уже произошло, наше руководство о том, что делать после падения описывает неотложные шаги и последующие действия.