Hjemmets sikkerhed for en person med demens

En ændring af hjemmets sikkerhed bør løse et problem, personen rent faktisk har stået over for, og ikke gøre hvert rum til en liste med begrænsninger. Start med ét rum og én bekymring: en mørk gang til badeværelset, en ledning hen over en gangvej eller usikkerhed omkring et køkkenapparat. Målet er at gøre det lettere at fortsætte de daglige rutiner.

Alzheimer’s Associations tjekliste for hjemmets sikkerhed dækker risici i køkken, badeværelse, soveværelse, opbevaringsrum og udendørs områder. Den siger også, at ændringer bør støtte personens behov og selvstændighed. Alzheimer’s Societys vejledning om udstyr i hjemmet forklarer, hvordan små ændringer kan gøre dagligdagens rutiner lettere og mere sikre. Ingen af listerne passer til alle personer eller alle hjem.

Hvordan starter jeg en gennemgang af hjemmets sikkerhed?

Vælg ét rum, hvor noget allerede er gået galt, eller som føles svært. Hvis personen har lyst til at være med, så gennemgå rummet sammen og spørg, hvad der er svært. Du lægger måske mærke til en løs ledning; personen kan påpege, at en lyskontakt er svær at nå, eller at en velkendt stol er flyttet. Begge synspunkter hjælper dig med at vælge en ændring, der giver mening.

Skriv problemet ned med enkle ord: “Gangen er mørk efter aftensmaden”, “Badeværelsesdøren er svær at finde om natten” eller “Rengøringsmidlet står ved vasken”. Vælg derefter ét praktisk skridt, og se, om det hjælper. Du behøver ikke købe udstyr til hver bekymring. Bedre lys, en ryddet vej eller at flytte en ofte brugt ting inden for nem rækkevidde kan være nok.

Alzheimer’s Societys råd om sikkerhed i hjemmet indeholder eksempler fra mennesker, der er berørt af demens, fx at gøre nyttig information let at finde og bruge sensorlys om natten. Betragt dem som idéer at overveje, ikke som instruktioner, alle skal følge.

Hvad skal jeg tjekke i hvert rum?

Indgange, gange og trapper

• Gør ruten let at se. Tjek, at indgange, trapper og stien mellem soveværelset og badeværelset har jævnt lys. Et natlys eller et bevægelsesfølsomt lys kan hjælpe, hvis personen ofte er oppe efter mørkets frembrud.
• Ryd gangstierne. Fjern løse ledninger, rod og ting, man let snubler over. Tjek, at tæpper ligger fladt; fjern eller fastgør kun et tæppe, hvis det skaber et problem.
• Kig på niveauforskelle. Hvis et trin eller en dørtærskel er svær at se, så spørg en ergoterapeut eller en fagperson for hjemmets sikkerhed, hvilken ændring der vil gøre den synlig uden at skabe en ny kant at snuble over.
• Behold velkendte ting, hvor de giver mening. En stol, en lampe eller en ofte brugt genstand kan hjælpe nogen med at følge en rutine. Hvis alt flyttes for at få det til at se mere ryddeligt ud, kan ruten blive mindre genkendelig.

Køkken

• Gennemgå brugen af apparater. Hvis der har været et problem med komfuret eller et andet apparat, så undersøg sikkerhedsmuligheder, der er lavet til netop det apparat. Alzheimer’s Association nævner automatisk slukning og komfursikkerhedsudstyr som muligheder. Få kvalificeret rådgivning, før du ændrer gas- eller elinstallationer.
• Hold medicin og ikke-madvarer adskilt fra mad. Foreningen anbefaler at opbevare medicin sikkert i stedet for at lade den ligge på bordplade. Hvis personen selv administrerer sin medicin, så spørg en farmaceut eller sundhedsperson om en plan, der beskytter den rutine.
• Opbevar rengøringsmidler og farlige produkter sikkert. Behold dem i deres originale emballage, væk fra mad og uden for rækkevidde, når det er nødvendigt. Hæld aldrig kemikalier over i en drikkeflaske eller et madglas.
• Hold nyttige køkkenting tilgængelige. En sikker indretning bør gøre det muligt for personen at fortsætte opgaver, de nyder, når det er muligt. Hvis du ændrer et skab eller et apparat, så forklar ændringen, og tjek, om den skaber forvirring.

Hvis bekymringen opstår under en fælles husgerning, har vores vejledning om husholdningsopgaver idéer til at tilpasse opgaven, samtidig med at personen forbliver involveret.

Badeværelse

• Belys ruten og rummet. Tjek kontakten, natbelysningen og stien til toilettet. Alzheimer’s Society foreslår et natlys eller et sensorlys, når det hjælper en person med at finde rummet.
• Tjek glatte flader og støtte. Hvis gulvet eller badekaret er glat, så spørg en kvalificeret fagperson om en egnet skridsikker overflade, et håndlister eller anden støtte. Den rigtige placering afhænger af personen og badeværelset.
• Hold rummet let at genkende og bruge. Læg dagligdags ting, hvor personen forventer dem. Hvis de har svært ved at finde toilettet, kan et enkelt skilt eller at holde døren åben hjælpe, hvis det passer til hjemmet.
• Tag ikke en bærbar varmeovn med ind på badeværelset. Hold elektrisk udstyr væk fra våde områder, og følg producentens anvisninger.

Soveværelse og nattelige ruter

• Ryd vejen fra seng til badeværelse. Fjern genstande fra gulvet, og sørg for, at personen kan nå en lampe uden at krydse et mørkt rum.
• Tjek varme og opvarmningsudstyr. Hvis et elektrisk tæppe, en varmepude eller en bærbar varmeovn er i brug, så gennemgå placeringen og anvisningerne. Spørg om råd, hvis der er risiko for forbrændinger, eller hvis personen ikke kan bruge det sikkert alene.
• Gør dagligdags ting nemme at nå. Behold tøj, briller, telefon eller andre nødvendige ting på velkendte steder og i en højde, personen kan nå uden at klatre.

Vaskerum, opbevaring og udendørs områder

• Sikr rengøringsmidler, medicin og værktøj. Tjek skabe, vaskerum, garager, skure og kældre. Opbevar kemikalier i deres originale emballage, og hold skarpt værktøj eller maskiner sikret, når der er en konkret risiko.
• Tjek apparater og alarmer. Sørg for, at røgalarmer og kulilteadvarere sidder der og virker. Følg deres anvisninger for test og udskiftning af batterier.
• Hold en nødkontaktliste let tilgængelig. Medtag det lokale alarmnummer, personens vigtigste kontakter og de oplysninger, en pålidelig hjælper kan få brug for. Læg ikke private oplysninger, hvor en besøgende kan se dem.
• Tjek stien udenfor. Led efter dårlig belysning, ujævne flader, haveslanger eller værktøj på gangstien. Lav ændringer ét ad gangen, så de velkendte ruter forbliver genkendelige.

Til rutiner om natten har vejledningen om søvn mere om ændringer i søvnen og velkendte aftenvaner.

Hvordan kan jeg holde ændringerne respektfulde?

Sikkerhed og selvstændighed skal fungere sammen. Hvis en ændring forhindrer nogen i at bruge et rum eller udføre en velkendt opgave, så stop op og led efter en mindre begrænsende løsning. Nogle organisationer nævner låse til bestemte risici; det er ikke en generel anvisning. Før du ændrer en dør eller begrænser en rute, så få lokal rådgivning om hjemmets brand- og sikkerhed, og overvej, hvordan personen kommer ud i en nødsituation. Hold en sikker udgang tilgængelig.

Forklar gerne en ændring, før du laver den, og giv personen tid til at vænne sig til den. Alzheimer’s Society anbefaler at overveje, om udstyret er sikkert at bruge alene, om det kræver installation, og om det kan gøre en anden husholdningsopgave sværere. Spørg personen, hvad de lægger mærke til efter ændringen. Hvis de undgår rummet eller holder op med at bruge noget, de værdsatte, så justér planen.

Gennemgå hjemmet igen, når rutiner, bevægelse eller syn ændrer sig, eller efter en næsten-ulykke. Et rum, der fungerede godt sidste måned, har måske brug for et andet lys eller en tydeligere rute nu. Du kan holde en kort liste over, hvad der er ændret, og hvad der stadig virker, i stedet for at forsøge at indrette hele hjemmet på én gang.

Hvem kan hjælpe med tilpasninger af hjemmet?

En ergoterapeut kan vurdere, hvordan personen bevæger sig rundt i hjemmet, og foreslå udstyr eller ændringer til dagligdags opgaver. Afhængigt af bekymringen kan en fysioterapeut, en distriktssygeplejerske, en farmaceut eller en boligfagperson også hjælpe. Alzheimer’s Society nævner, at en ergoterapeut i Storbritannien kan være tilgængelig via en praktiserende læge, et hospital eller en lokal social-omsorgstjeneste; mulighederne er anderledes andre steder. Ved installation eller ændringer af gas-, el-, bygnings- eller brandsikkerhedsudstyr bør du bruge en kvalificeret lokal fagperson.

Hvis du lejer, så spørg udlejeren eller boligudbyderen, før du laver permanente ændringer. En lokal ældre- eller handicaptjeneste kan forklare, hvilke vurderinger eller hjælp der findes. Hvis et problem er akut, så tag først fat i den specifikke fare, og bed om professionel hjælp til alt, hvor du er usikker på, hvordan du ændrer det sikkert.

Hvor ofte bør jeg gennemgå hjemmet?

Gennemgå det, når en velkendt opgave bliver sværere, når bevægelse eller syn ændrer sig, eller når der har været en næsten-ulykke. Start med det rum eller den rutine, der er forbundet med ændringen. Du behøver ikke gennemføre alle punkter på en tjekliste; behold det, der virker, og vend tilbage til én praktisk ændring ad gangen. Hvis der allerede er sket et fald, dækker vores vejledning om, hvad man gør efter et fald de første skridt og opfølgningen.