Hemsäkerhet för någon med demens

En förändring för hemsäkerheten bör lösa ett problem som personen faktiskt har stött på, inte förvandla varje rum till en lista med restriktioner. Börja med ett rum och ett problem: en mörk väg till badrummet, en sladd över en gång eller osäkerhet kring en köksapparat. Målet är att göra vardagsrutinerna lättare att fortsätta med.

Alzheimer’s Associations checklista för hemsäkerhet tar upp risker i kök, badrum, sovrum, förvaringsutrymmen och utomhus. Där står också att förändringar ska stödja personens behov och självständighet. Alzheimer’s Societys guide om hjälpmedel i hemmet förklarar hur små förändringar kan göra vardagsrutinerna lättare och säkrare. Ingen av listorna passar alla personer eller alla hem.

Hur börjar jag en genomgång av hemmet?

Välj ett rum där något redan har gått fel eller känns svårt. Om personen vill vara med, gå igenom rummet tillsammans och fråga vad som känns svårt. Du kanske märker en lös sladd; personen kanske påpekar att en strömbrytare är svår att nå eller att en välbekant stol har flyttats. Båda perspektiven hjälper dig att välja en förändring som är rimlig.

Skriv ner problemet med enkla ord: ”Hallen är mörk efter middagen”, ”Badrumsdörren är svår att hitta på natten” eller ”Rengöringsmedlet står bredvid diskhon”. Välj sedan ett praktiskt steg och se om det hjälper. Du behöver inte köpa utrustning för varje problem. Bättre belysning, en röjd väg eller att flytta ett ofta använt föremål inom lätt räckhåll kan räcka.

Alzheimer’s Societys tips om hemsäkerhet innehåller exempel från personer som berörs av demens, till exempel att hålla användbar information lätt att hitta och att använda rörelsestyrd belysning nattetid. Se dem som idéer att överväga, inte som instruktioner som alla bör följa.

Vad bör jag kontrollera i varje rum?

Entréer, hallar och trappor

• Gör vägen lätt att se. Kontrollera att entréer, trappor och vägen mellan sovrummet och badrummet har jämn belysning. En nattlampa eller en rörelsestyrd lampa kan hjälpa om personen ofta är uppe efter mörkrets inbrott.
• Håll gångvägarna fria. Flytta lösa sladdar, röra och saker som lätt kan orsaka snubbel. Kontrollera att mattor ligger platt; ta bort eller fäst en matta bara om den orsakar problem.
• Se över nivåskillnader på golvet. Om ett steg eller en tröskel är svår att upptäcka, fråga en arbetsterapeut eller hemsäkerhetsexpert vilken förändring som ökar synligheten utan att skapa en ny kant att snubbla på.
• Behåll välbekanta föremål där de är logiska. En stol, en lampa eller ett ofta använt föremål kan hjälpa någon att följa en rutin. Om du flyttar allt för ett snyggare intryck kan vägen bli mindre välbekant.

Kök

• Se över användningen av apparater. Om det har varit problem med spisen eller någon annan apparat, undersök säkerhetslösningar som är gjorda för just den apparaten. Alzheimer’s Association nämner automatisk avstängning och spisvakter som möjliga lösningar. Ta kvalificerad rådgivning innan du ändrar gas- eller elutrustning.
• Förvara läkemedel och icke-livsmedel skilt från mat. Föreningen rekommenderar att läkemedel förvaras säkert i stället för att lämnas på bänken. Om personen själv sköter sina läkemedel, be en apotekare eller annan hälsoprofessionell om en plan som skyddar den rutinen.
• Förvara rengöringsmedel och farliga produkter säkert. Förvara dem i originalförpackningen, borta från mat och utom räckhåll vid behov. Häll aldrig kemikalier i en dricksflaska eller en matburk.
• Håll användbara köksföremål tillgängliga. En säker uppställning bör låta personen fortsätta med uppgifter hen tycker om, när det är möjligt. Om du ändrar ett skåp eller en apparat, förklara ändringen och kontrollera om den skapar förvirring.

Om problemet dyker upp under en gemensam syssla, har vår guide om hushållssysslor idéer för hur man anpassar uppgiften och ändå låter personen vara med.

Badrum

• Belys vägen och rummet. Kontrollera strömbrytaren, nattbelysningen och vägen till toaletten. Alzheimer’s Society föreslår en nattlampa eller rörelsestyrd lampa när det hjälper personen att hitta rummet.
• Kontrollera halkrisker och stöd. Om golvet eller badkaret är halt, fråga en kvalificerad yrkesperson om ett lämpligt halkskydd, en handtag eller annat stöd. Rätt placering beror på personen och badrummet.
• Gör rummet lätt att känna igen och använda. Lägg vardagliga föremål där personen förväntar sig dem. Om hen har svårt att hitta toaletten kan en enkel skylt eller att hålla dörren öppen hjälpa, om det passar hemmet.
• Ta inte in en mobil värmefläkt i badrummet. Håll elektrisk utrustning borta från våta områden och följ tillverkarens anvisningar.

Sovrum och nattliga vägar

• Röj vägen från sängen till badrummet. Ta bort föremål från golvet och se till att personen kan nå en lampa utan att gå genom ett mörkt rum.
• Kontrollera värmare och uppvärmningsutrustning. Om en elektrisk filt, värmedyna eller portabel värmare används, se över placeringen och bruksanvisningen. Be om råd om det finns risk för brännskador eller om personen inte kan använda den säkert själv.
• Gör vardagsföremål nåbara. Förvara kläder, glasögon, telefon eller andra nödvändiga saker på välbekanta platser och på en höjd personen når utan att klättra.

Tvätt, förvaring och utomhusytor

• Förvara rengöringsmedel, läkemedel och verktyg säkert. Kontrollera skåp, tvättstuga, garage, förråd och källare. Förvara kemikalier i originalförpackningen och håll vassa verktyg eller maskiner låsta när det finns en specifik risk.
• Kontrollera apparater och larm. Se till att brandvarnare och kolmonoxidlarm finns och fungerar. Följ anvisningarna för att testa dem och byta batterier.
• Ha en nödkontaktlista lätt att hitta. Ta med det lokala larmnumret, personens viktigaste kontakter och den information en betrodd hjälpare kan behöva. Lägg inte privata uppgifter där en besökare kan se dem.
• Kontrollera vägen utanför. Titta efter dålig belysning, ojämna ytor, slangar eller verktyg på gångvägen. Gör en förändring i taget så att de välbekanta vägarna går att känna igen.

För rutiner under natten har sömnguiden mer om förändringar i sömnen och välbekanta vanor på kvällen.

Hur kan jag göra förändringarna respektfulla?

Säkerhet och självständighet behöver fungera tillsammans. Om en förändring hindrar någon från att använda ett rum eller göra en välbekant uppgift, pausa och leta efter ett mindre begränsande alternativ. Vissa organisationer nämner lås för specifika risker; det är inte en generell instruktion. Innan du ändrar en dörr eller begränsar en väg, få lokala råd om brand- och hemsäkerhet och fundera över hur personen ska kunna ta sig ut vid en nödsituation. Se till att det alltid finns en säker utgång.

När det är möjligt, förklara en förändring innan du gör den och ge personen tid att vänja sig. Alzheimer’s Society råder att man tänker på om utrustningen är säker att använda ensam, om den behöver installeras och om den kan göra en annan hushållssyssla svårare. Fråga personen vad hen märker efter förändringen. Om hen undviker rummet eller slutar använda något hen värdesätter, justera planen.

Se över hemmet när rutiner, rörelseförmåga eller syn förändras, eller efter ett nära-missat tillbud. Ett rum som fungerade bra förra månaden kan behöva annan belysning eller en tydligare väg nu. Du kan föra en kort lista över vad som har förändrats och vad som fortfarande fungerar, i stället för att försöka göra om hela hemmet på en gång.

Vem kan hjälpa till med anpassningar i hemmet?

En arbetsterapeut kan bedöma hur personen rör sig i hemmet och föreslå utrustning eller förändringar för vardagliga uppgifter. Beroende på problemet kan även en sjukgymnast, distriktssköterska, apotekare eller bostadsspecialist hjälpa till. Alzheimer’s Society påpekar att en arbetsterapeut i Storbritannien kan vara tillgänglig via husläkare, sjukhus eller lokal socialtjänst; vägarna skiljer sig åt i andra länder. För installation eller ändringar av gas-, el-, konstruktions- eller brandskyddsutrustning, använd en kvalificerad lokal yrkesperson.

Om du hyr, fråga hyresvärden eller bostadsbolaget innan du gör permanenta ändringar. En lokal äldre- eller funktionshindertjänst kan förklara vilka bedömningar och stöd som finns. Om ett problem är akut, åtgärda den specifika faran först och be om professionell hjälp med allt du inte är säker på hur du ska ändra på ett säkert sätt.

Hur ofta bör jag se över hemmet?

Gör en genomgång när en välbekant uppgift blir svårare, när rörelseförmåga eller syn förändras eller när det har varit ett nära-missat tillbud. Börja med rummet eller rutinen som hör ihop med förändringen. Du behöver inte göra klart varje punkt på en checklista; behåll det som fungerar och se över en praktisk förändring i taget. Om ett fall redan har inträffat, täcker vår guide om vad man gör efter ett fall de omedelbara stegen och uppföljningen.