Bezpieczeństwo w domu osoby z demencją

Zmiana w domu dla bezpieczeństwa powinna rozwiązywać problem, z którym osoba faktycznie się zmaga, a nie zamieniać każdego pokoju w listę ograniczeń. Zacznij od jednego pokoju i jednego problemu: ciemnej drogi do łazienki, kabla na przejściu lub niepewności przy urządzeniu w kuchni. Celem jest ułatwienie codziennych rutyn, by dało się je dalej kontynuować.

Lista kontrolna bezpieczeństwa w domu Alzheimer’s Association obejmuje zagrożenia w kuchni, łazience, sypialni, pomieszczeniach gospodarczych i na zewnątrz. Podkreśla też, że zmiany powinny wspierać potrzeby i samodzielność osoby. Poradnik Alzheimer’s Society o sprzęcie w domu pokazuje, jak niewielkie zmiany mogą ułatwić codzienne rutyny i uczynić je bezpieczniejszymi. Żadna z tych list nie pasuje do każdej osoby i każdego domu.

Jak zacząć przegląd bezpieczeństwa domu?

Wybierz jeden pokój, w którym coś już poszło nie tak lub który sprawia trudność. Jeśli osoba chce uczestniczyć, przejdźcie razem i zapytajcie, co jest trudne. Opiekun może zauważyć luźny kabel, a osoba może wskazać, że włącznik światła jest trudno dostępny albo znany fotel został przesunięty. Obie perspektywy pomagają wybrać sensowną zmianę.

Zapisz problem prostymi słowami: „Korytarz po kolacji jest ciemny”, „Drzwi do łazienki trudno znaleźć w nocy” albo „Środek czystości stoi przy zlewie”. Następnie wybierz jeden praktyczny krok i sprawdź, czy pomaga. Nie musisz kupować sprzętu na każdy problem. Lepsze oświetlenie, wolna droga albo przeniesienie często używanej rzeczy w zasięg ręki może wystarczyć.

Porady Alzheimer’s Society dotyczące bezpieczeństwa w domu zawierają przykłady, którymi dzielili się ludzie dotknięci demencją, np. przechowywanie przydatnych informacji w łatwo dostępnym miejscu czy używanie czujników światła w nocy. Traktuj je jako pomysły do rozważenia, a nie instrukcje, które powinien wykonać każdy.

Co sprawdzić w każdym pokoju?

Wejście, korytarze i schody

• Zadbaj, by trasa była dobrze widoczna. Sprawdź, czy wejścia, schody i droga między sypialnią a łazienką mają stałe światło. Lampka nocna lub czujnik ruchu może pomóc, jeśli osoba często wstaje po zmroku.
• Udrożnij drogi. Usuń luźne kable, bałagan i przedmioty, o które łatwo się potknąć. Sprawdź, czy dywany leżą płasko; usuń lub zabezpiecz dywan tylko wtedy, gdy powoduje problem.
• Przyjrzyj się zmianom poziomu podłogi. Jeśli próg lub stopień trudno zauważyć, zapytaj terapeutę zajęciowego lub specjalistę od bezpieczeństwa domu, jaka zmiana poprawi widoczność bez tworzenia kolejnej krawędzi, o którą można się potknąć.
• Zostaw znane przedmioty tam, gdzie mają sens. Krzesło, lampa lub często używany przedmiot mogą pomóc w zachowaniu rutyny. Przestawianie wszystkiego dla porządku może sprawić, że droga stanie się obca.

Kuchnia

• Sprawdź sposób używania urządzeń. Jeśli zdarzył się problem z kuchenką lub innym urządzeniem, poszukaj zabezpieczeń przeznaczonych dla tego konkretnego urządzenia. Alzheimer’s Association wymienia automatyczne wyłączanie i urządzenia zabezpieczające kuchenki jako możliwości. Przed zmianą instalacji gazowej lub elektrycznej zasięgnij porady wykwalifikowanego specjalisty.
• Trzymaj leki i niejadalne rzeczy z dala od jedzenia. Stowarzyszenie zaleca bezpieczne przechowywanie leków, a nie zostawianie ich na blacie. Jeśli osoba sama zarządza lekami, poproś farmaceutę lub specjalistę zdrowia o plan, który chroni tę rutynę.
• Przechowuj środki czystości i niebezpieczne produkty bezpiecznie. Trzymaj je w oryginalnych opakowaniach, z dala od żywności i poza zasięgiem, gdy jest to potrzebne. Nie przelewaj chemii do butelek po napojach ani słoików na żywność.
• Miej przydatne przedmioty kuchenne pod ręką. Bezpieczne ustawienie powinno pozwalać osobie wykonywać zadania, które lubi, gdy to możliwe. Jeśli zmienisz szafkę lub urządzenie, wyjaśnij zmianę i sprawdź, czy nie wprowadza zamieszania.

Jeśli problem pojawia się przy wspólnym obowiązku, nasz przewodnik o czynnościach domowych ma pomysły, jak dostosować zadanie, zachowując udział osoby.

Łazienka

• Oświetl drogę i pomieszczenie. Sprawdź włącznik, nocne oświetlenie i drogę do toalety. Alzheimer’s Society sugeruje lampkę nocną lub czujnik światła, gdy pomaga to znaleźć pomieszczenie.
• Sprawdź śliskie powierzchnie i podparcia. Jeśli podłoga lub wanna są śliskie, zapytaj wykwalifikowanego specjalistę o odpowiednią antypoślizgową powierzchnię, poręcz lub inne wsparcie. Właściwe rozwiązanie zależy od osoby i łazienki.
• Utrzymuj pomieszczenie łatwym do rozpoznania i używania. Trzymaj codzienne przedmioty tam, gdzie osoba je oczekuje. Jeśli ma problem ze znalezieniem toalety, prosty znak lub otwarte drzwi mogą pomóc, jeśli pasuje to do domu.
• Nie wnoś przenośnego grzejnika do łazienki. Trzymaj sprzęt elektryczny z dala od mokrych miejsc i stosuj się do instrukcji producenta.

Sypialnia i trasa nocna

• Udrożnij drogę z łóżka do łazienki. Usuń przedmioty z podłogi i upewnij się, że osoba może sięgnąć po światło bez przechodzenia przez ciemny pokój.
• Sprawdź grzejniki i urządzenia grzewcze. Jeśli w użyciu jest koc elektryczny, poduszka grzewcza lub przenośny grzejnik, sprawdź jego ustawienie i instrukcję. Zapytaj o radę, jeśli istnieje ryzyko poparzenia lub osoba nie może z tego bezpiecznie korzystać sama.
• Miej codzienne rzeczy w zasięgu. Ubrania, okulary, telefon i inne potrzebne przedmioty trzymaj w znanych miejscach, na wysokości, do której osoba sięgnie bez wspinania się.

Pralnia, przechowywanie i przestrzenie na zewnątrz

• Zabezpiecz środki czystości, leki i narzędzia. Sprawdź szafki, pralnię, garaż, szopę i piwnicę. Chemikalia trzymaj w oryginalnych opakowaniach, a ostre narzędzia lub maszyny zabezpieczaj, gdy istnieje konkretne ryzyko.
• Sprawdź urządzenia i alarmy. Upewnij się, że czujniki dymu i tlenku węgla są zamontowane i działają. Stosuj się do instrukcji dotyczących testowania i wymiany baterii.
• Miej łatwo dostępną listę kontaktów awaryjnych. Dołącz lokalny numer alarmowy, najważniejsze kontakty osoby i informacje, których może potrzebować zaufany pomocnik. Nie zostawiaj prywatnych danych tam, gdzie widzi je odwiedzający.
• Sprawdź drogę na zewnątrz. Szukaj słabego oświetlenia, nierównych powierzchni, węży lub narzędzi na przejściu. Zmieniaj po jednej rzeczy naraz, by znane trasy pozostały rozpoznawalne.

Wskazówki dotyczące nocnych rutyn znajdziesz w przewodniku o śnie.

Jak zmiany mają szanować osobę?

Bezpieczeństwo i samodzielność muszą iść w parze. Jeśli zmiana uniemożliwia osobie korzystanie z pokoju lub wykonywanie znanej czynności, zatrzymaj się i poszukaj mniej ograniczającego rozwiązania. Niektóre organizacje wymieniają zamki na konkretne ryzyka; to nie jest ogólna instrukcja. Przed zmianą drzwi lub ograniczeniem drogi zasięgnij lokalnej porady dotyczącej bezpieczeństwa pożarowego i domowego oraz pomyśl, jak osoba wyjdzie w razie nagłej sytuacji. Zachowaj dostępne bezpieczne wyjście.

Jeśli to możliwe, wyjaśnij zmianę przed jej wprowadzeniem i daj osobie czas, by się przyzwyczaiła. Alzheimer’s Society radzi zastanowić się, czy sprzęt będzie bezpieczny w użyciu samodzielnie, czy wymaga montażu i czy nie utrudni innej czynności domowej. Zapytaj osobę, co zauważa po zmianie. Jeśli unika pokoju lub przestaje używać czegoś, na czym jej zależy, dostosuj plan.

Wracaj do oceny domu, gdy zmieni się rutyna, sprawność ruchowa lub wzrok, albo po sytuacji, w której niewiele brakowało do wypadku. Pokój, który dobrze działał w zeszłym miesiącu, może teraz potrzebować innego oświetlenia lub wyraźniejszej drogi. Możesz prowadzić krótką listę tego, co się zmieniło i co nadal działa, zamiast przebudowywać cały dom naraz.

Kto może pomóc w dostosowaniu domu?

Terapeuta zajęciowy może ocenić, jak osoba porusza się po domu, i zaproponować sprzęt lub zmiany do codziennych czynności. W zależności od problemu pomóc może też fizjoterapeuta, pielęgniarka środowiskowa, farmaceuta lub specjalista od mieszkań. Alzheimer’s Society zauważa, że w Wielkiej Brytanii terapeuta zajęciowy może być dostępny przez lekarza rodzinnego, szpital lub lokalną usługę opieki społecznej; w innych krajach drogi są inne. Przy instalacji lub zmianach dotyczących gazu, instalacji elektrycznej, konstrukcji lub sprzętu przeciwpożarowego skorzystaj z wykwalifikowanego lokalnego specjalisty.

Jeśli wynajmujesz mieszkanie, zapytaj wynajmującego lub zarządcę, zanim wprowadzisz trwałe zmiany. Lokalna usługa dla seniorów lub osób z niepełnosprawnością może wyjaśnić, jakie oceny i wsparcie są dostępne. Jeśli problem jest pilny, najpierw usuń konkretne zagrożenie, a w sprawach, których nie wiesz, jak bezpiecznie zmienić, poproś o pomoc specjalisty.

Jak często przeglądać dom?

Oceniaj go, gdy znana czynność staje się trudniejsza, zmienia się ruch lub wzrok albo wydarzy się sytuacja, w której niewiele brakowało do wypadku. Zacznij od pokoju lub rutyny związanej z tą zmianą. Nie musisz wykonać każdego punktu z listy; zachowaj to, co działa, i wracaj do jednej praktycznej zmiany naraz. Jeśli doszło już do upadku, nasz przewodnik o tym, co robić po upadku opisuje natychmiastowe kroki i dalsze działania.