Kodin turvallisuus dementiaa sairastavalle

Kodin turvallisuutta parantavan muutoksen pitäisi ratkaista ongelma, jonka ihminen on todella kohdannut. Se ei saa muuttaa jokaista huonetta rajoitusten luetteloksi. Aloittakaa yhdestä huoneesta ja yhdestä huolesta: pimeästä reitistä kylpyhuoneeseen, kulkuväylän poikki menevästä johdosta tai epävarmuudesta keittiön laitteen kanssa. Tavoitteena on helpottaa arjen rutiineja, jotta niitä voi jatkaa.

Alzheimer’s Associationin kodin turvallisuuden tarkistuslista käsittelee riskejä keittiössä, kylpyhuoneessa, makuuhuoneessa, säilytystiloissa ja ulkotiloissa. Se myös toteaa, että muutosten pitäisi tukea ihmisen tarpeita ja itsenäisyyttä. Alzheimer’s Societyn opas kodin apuvälineisiin selittää, miten pienet muutokset voivat helpottaa ja turvallistaa arjen rutiineja. Mikään lista ei sovi jokaiseen ihmiseen tai kotiin.

Miten aloitan kodin turvallisuuden tarkistuksen?

Valitkaa yksi huone, jossa jokin on jo mennyt pieleen tai tuntuu vaikealta. Jos ihminen haluaa osallistua, käykää tila läpi yhdessä ja kysykää, mikä tuntuu hankalalta. Hoitaja voi huomata löysän johdon, ihminen voi sanoa, että valokytkimeen on vaikea ylettyä tai tuttu tuoli on siirretty. Molemmat näkökulmat auttavat valitsemaan järkevän muutoksen.

Kirjoittakaa ongelma ylös selkein sanoin: ”Käytävä on pimeä illallisen jälkeen”, ”Kylpyhuoneen ovea on vaikea löytää yöllä” tai ”Puhdistusaine on pesualtaan vieressä”. Valitkaa sitten yksi käytännön askel ja katsokaa, auttaako se. Jokaiseen huoleen ei tarvitse ostaa apuvälinettä. Parempi valaistus, raivattu polku tai usein käytetyn esineen siirtäminen helposti ulottuville voi riittää.

Alzheimer’s Societyn kotiturvallisuusvinkit sisältävät esimerkkejä dementiasta kärsivien ihmisten jakamista ideoista, kuten tärkeiden tietojen pitämisestä helposti löydettävissä ja yövalojen käyttämisestä. Pitäkää näitä ideoina, joita voi harkita, älkää ohjeina, joita kaikkien pitäisi noudattaa.

Mitä tarkistan jokaisessa huoneessa?

Sisäänkäynnit, käytävät ja portaat

• Tehkää reitistä helposti nähtävä. Tarkistakaa, että sisäänkäynnit, portaat ja reitti makuuhuoneesta kylpyhuoneeseen ovat tasaisesti valaistuja. Yövalo tai liiketunnistimella toimiva valo voi auttaa, jos ihminen liikkuu usein pimeällä.
• Raivatkaa kulkureitit. Siirtäkää irralliset johdot, tavarat ja esineet, joihin on helppo kompastua. Tarkistakaa, että matot makaavat tasaisesti. Poistakaa tai kiinnittäkää matto vain, jos se aiheuttaa ongelman.
• Katsokaa lattiatason muutoksia. Jos askelmaa tai kynnystä on vaikea huomata, kysykää toimintaterapeutilta tai kotiturvallisuuden ammattilaiselta, mikä muutos parantaisi näkyvyyttä ilman, että syntyy uusi kompastumisen paikka.
• Pitäkää tutut esineet paikoillaan, kun se on järkevää. Tuoli, lamppu tai usein käytetty esine voi auttaa ihmistä seuraamaan rutiinia. Jos kaikki siirretään siistimmän ulkonäön takia, reitti voi muuttua tutusta vieraaksi.

Keittiö

• Tarkistakaa laitteiden käyttö. Jos liesi tai muu laite on aiheuttanut ongelman, selvittäkää kyseiseen laitteeseen suunniteltuja turvavaihtoehtoja. Alzheimer’s Association mainitsee mahdollisina vaihtoehtoina automaattiset sammutustoiminnot ja liesiturvalaitteet. Hankkikaa pätevää neuvoa ennen kaasu- tai sähkölaitteiden muuttamista.
• Säilyttäkää lääkkeet ja ruoasta poikkeavat tuotteet erillään ruoasta. Yhdistys suosittelee lääkkeiden säilyttämistä turvallisesti eikä keittiötasolla. Jos ihminen hoitaa itse lääkkeensä, kysykää apteekista tai terveydenhuollon ammattilaiselta suunnitelmaa, joka suojaa tätä rutiinia.
• Säilyttäkää puhdistusaineet ja vaaralliset tuotteet turvallisesti. Pitäkää ne alkuperäisissä pakkauksissaan, erillään ruoasta ja tarvittaessa poissa ulottuvilta. Älkää siirtäkö kemikaaleja juomapulloon tai ruoka-astiaan.
• Pitäkää hyödylliset keittiövälineet saatavilla. Turvallisen järjestelyn pitäisi antaa ihmiselle mahdollisuus jatkaa tehtäviä, joista hän pitää, kun se on mahdollista. Jos muutatte kaappia tai laitetta, selittäkää muutos ja katsokaa, aiheuttaako se sekaannusta.

Jos huoli nousee esiin yhteisen kotityön yhteydessä, kotitaloustöiden opas sisältää ideoita työn mukauttamiseen niin, että ihminen pysyy mukana.

Kylpyhuone

• Valaiskaa reitti ja huone. Tarkistakaa valokytkin, yövalo ja polku WC:hen. Alzheimer’s Society ehdottaa yövaloa tai liiketunnistinvaloa, jos se auttaa löytämään huoneen.
• Tarkistakaa liukkaat pinnat ja tuet. Jos lattia tai kylpyamme on liukas, kysykää pätevältä ammattilaiselta sopivaa liukastumista estävää pintaa, kädensijaa tai muuta tukea. Oikea sijoitus riippuu ihmisestä ja kylpyhuoneesta.
• Pitäkää huone helposti tunnistettavana ja käytettävänä. Asettakaa jokapäiväiset esineet paikkoihin, joissa ihminen niitä odottaa. Jos hän ei löydä WC:tä, yksinkertainen kyltti tai oven pitäminen auki voi auttaa, jos se sopii kotiin.
• Älkää tuokaa siirrettävää lämmitintä kylpyhuoneeseen. Pitäkää sähkölaitteet poissa märiltä alueilta ja noudattakaa valmistajan ohjeita.

Makuuhuone ja yöreitti

• Raivatkaa tie sängystä kylpyhuoneeseen. Poistakaa esineet lattialta ja varmistakaa, että ihminen ylettyy valoon ylittämättä pimeää huonetta.
• Tarkistakaa lämmittimet ja lämmityslaitteet. Jos käytössä on sähkötyyny, lämmityspehmuste tai siirrettävä lämmitin, tarkistakaa sen paikka ja ohjeet. Kysykää neuvoa, jos palovammojen vaara on olemassa tai ihminen ei pysty käyttämään laitetta turvallisesti yksin.
• Pitäkää arjen esineet ulottuvilla. Säilyttäkää vaatteet, silmälasit, puhelin tai muut tarvittavat esineet tutuissa paikoissa ja korkeudella, johon ihminen ylettyy kiipeämättä.

Pyykkitupa, säilytystilat ja ulkotilat

• Lukitkaa puhdistusaineet, lääkkeet ja työkalut. Tarkistakaa kaapit, pyykkitupa, autotalli, vajat ja kellarit. Säilyttäkää kemikaalit alkuperäisissä pakkauksissa ja pitäkää terävät työkalut tai koneet kiinnitettyinä, kun niistä on erityinen riski.
• Tarkistakaa laitteet ja hälyttimet. Varmistakaa, että palovaroittimet ja häkävaroittimet ovat paikoillaan ja toimivat. Noudattakaa niiden ohjeita testauksesta ja paristojen vaihdosta.
• Pitäkää hätäyhteystietolista helposti löydettävissä. Lisäksi siihen kuuluvat paikallinen hätänumero, ihmisen tärkeimmät yhteystiedot ja tieto, jota luotettava avustaja voi tarvita. Älkää laittako yksityisiä tietoja paikkaan, jonka vierailija näkee.
• Tarkistakaa reitti ulkona. Etsikää huonoa valaistusta, epätasaisia pintoja, letkuja tai työkaluja kulkuväylällä. Tehkää muutokset yksi kerrallaan, jotta tutut reitit pysyvät tunnistettavina.

Yörutiineista kertoo lisää unioppaa, joka käsittelee unen muutoksia ja tuttuja iltatapoja.

Miten pidän muutokset kunnioittavina?

Turvallisuuden ja itsenäisyyden pitää toimia yhdessä. Jos muutos estää ihmistä käyttämästä huonetta tai tekemästä tuttua tehtävää, pysähtykää ja etsikää vähemmän rajoittava vaihtoehto. Jotkin järjestöt listaavat lukkoja tietyille riskeille; se ei ole yleinen ohje. Ennen oven muuttamista tai reitin rajoittamista hankkikaa paikallista neuvoa kodin ja palon turvallisuudesta ja miettikää, miten ihminen pääsee ulos hätätilanteessa. Pitäkää turvallinen poistumisreitti käytettävissä.

Kun se on mahdollista, selittäkää muutos ennen sen tekemistä ja antakaa ihmiselle aikaa tottua siihen. Alzheimer’s Society neuvoo miettimään, onko laite turvallinen käyttää yksin, tarvitseeko se asennusta ja voiko se vaikeuttaa jotakin muuta kotitaloustehtävää. Kysykää ihmiseltä, mitä hän huomaa muutoksen jälkeen. Jos hän välttelee huonetta tai lopettaa jotakin, mistä hän pitää, mukauttakaa suunnitelmaa.

Tarkastakaa koti uudelleen, kun rutiinit, liikkuminen tai näkö muuttuvat tai kun on ollut läheltä piti -tilanne. Huone, joka toimi hyvin viime kuussa, voi tarvita nyt toisenlaista valoa tai selkeämmän reitin. Voitte pitää lyhyttä listaa siitä, mikä on muuttunut ja mikä toimii yhä, sen sijaan että yrittäisitte suunnitella koko kodin uudelleen kerralla.

Kuka voi auttaa kodin mukauttamisessa?

Toimintaterapeutti voi arvioida, miten ihminen liikkuu kodissa, ja ehdottaa apuvälineitä tai muutoksia arjen tehtäviin. Huolesta riippuen apua voivat antaa myös fysioterapeutti, kotisairaanhoitaja, apteekkari tai asumisen ammattilainen. Alzheimer’s Society huomauttaa, että Isossa-Britanniassa toimintaterapeutti voi olla saatavilla yleislääkärin, sairaalan tai paikallisen sosiaalipalvelun kautta; käytännöt eroavat muualla. Kaasu-, sähkö-, rakenne- tai palonsuojalaitteiden asennuksessa tai muutoksissa käyttäkää pätevää paikallista ammattilaista.

Jos vuokraatte asuntoa, kysykää vuokranantajalta tai asumispalvelun tarjoajalta ennen pysyviä muutoksia. Paikallinen ikääntyneiden tai vammaisten palvelu voi kertoa, mitä arviointeja ja tukea on saatavilla. Jos ongelma on kiireellinen, hoitakaa ensin tietty vaara ja pyytäkää ammattiapua kaikkeen, missä ette ole varmoja, miten muutos tehdään turvallisesti.

Kuinka usein kotia pitäisi tarkistaa?

Tarkistakaa koti, kun tuttu tehtävä vaikeutuu, liikkuminen tai näkö muuttuu tai on tapahtunut läheltä piti -tilanne. Aloittakaa huoneesta tai rutiinista, joka liittyy muutokseen. Teidän ei tarvitse käydä läpi jokaista listan kohtaa. Pitäkää se, mikä toimii, ja tarkastelkaa yhtä käytännön muutosta kerrallaan. Jos kaatuminen on jo tapahtunut, kaatumisen jälkeisiä toimia käsittelevä opas kertoo välittömät askeleet ja jatkotoimet.