Que faire après une chute d'une personne atteinte de démence

Une chute peut être effrayante pour la personne et pour tous ceux qui sont à proximité. Restez calme et concentrez-vous sur la sécurité immédiate. Ne supposez pas que la personne n’est pas blessée parce qu’elle ne peut pas expliquer ce qui s’est passé ou dire où elle a mal.

Que faire juste après une chute ?

Vérifiez si la personne est éveillée, si elle semble blessée ou indisposée, et si elle répond comme d’habitude. Ne la redressez pas à la hâte et n’essayez pas de la soulever seul. Le NHS indique qu’une aide d’urgence est nécessaire si la personne peut s’être blessée à la tête, au dos, au cou ou à la hanche, si elle a une autre blessure grave, ou si elle ne peut pas se relever.

• Appelez les services d’urgence locaux si l’un de ces signes graves peut être présent. Suivez les instructions du régulateur des secours.
• Gardez la personne confortable et au chaud en attendant les secours. Ne la déplacez pas si vous soupçonnez une blessure grave ou si vous n’êtes pas sûr que ce soit sans danger.
• Restez près d’elle si vous le pouvez. Parlez peu, calmement. Ne l’interrogez pas sur ce qui s’est passé et n’insistez pas pour qu’elle se lève.
• Si la personne a mal, est blessée ou indisposée sans danger immédiat, contactez un service de conseil médical urgent de votre région ou son professionnel de santé pour être guidé.

N’essayez pas de porter ou de soulever la personne seul. S’il existe un plan de soins en cas de chute, suivez-le seulement s’il correspond à la situation présente ; demandez une aide d’urgence si la personne peut être gravement blessée.

Que faire si la personne semble pouvoir se relever ?

Ne précipitez pas la personne. Demandez-lui comment elle se sent et si elle souhaite de l’aide. Si elle semble indemne et peut se relever avec son aide habituelle, sans être soulevée, laissez-lui le temps et restez près d’elle. Arrêtez si elle ressent une douleur, a des vertiges ou ne parvient pas à se relever. En cas de doute, demandez l’avis d’un professionnel de santé plutôt que de tenter un transfert que l’on ne vous a pas montré.

Le NHS conseille de prendre le temps de se reposer après s’être relevé. Ses conseils d’autonomie s’adressent à une personne qui se sent capable de se relever ; ils ne sont pas une raison de tirer ou de porter quelqu’un qui est tombé. La mobilité, l’équilibre et les besoins de santé de chacun sont différents.

Faut-il consulter un médecin même si je ne vois pas de blessure ?

Oui. L’Alzheimer’s Society recommande de parler au médecin traitant de la personne après une chute, même lorsque vous ne pensez pas qu’elle est blessée. Si vous avez remarqué un choc à la tête, une douleur, une confusion récente, une faiblesse, des vertiges ou un changement par rapport au comportement habituel de la personne, signalez-le lorsque vous appelez. N’utilisez pas une liste trouvée sur un site internet pour décider qu’un examen médical est inutile.

En cas de choc à la tête, suivez les conseils d’un médecin ou d’un service d’urgence local. Le guide du NHS sur les traumatismes crâniens décrit les symptômes qui exigent une attention urgente. Si la personne devient soudainement confuse, très somnolente, vomit ou semble gravement malade, demandez une aide urgente plutôt que d’attendre un rendez-vous de routine.

Quelles informations peuvent aider le professionnel de santé ?

Une fois les besoins urgents couverts, notez quelques observations à partager avec l’accord de la personne :

• quand et où la chute s’est produite, si vous le savez ;
• ce que faisait la personne juste avant ;
• si quelqu’un a vu la chute et si la personne a pu se cogner la tête ;
• quelle douleur, quelle blessure ou quel changement vous avez remarqué ;
• tout changement récent de santé, de mobilité, de routine ou de médicament que vous connaissez.

Décrivez ce que vous avez vu plutôt que de deviner pourquoi la personne est tombée. Une note peut soutenir une discussion ; elle ne pose pas de diagnostic sur la cause. Si une blessure grave ou un changement soudain est possible, obtenez d’abord de l’aide plutôt que de compléter une fiche.

Quoi demander lors du suivi ?

Un soignant peut aider à décider si la personne a besoin d’une évaluation et quels signes surveiller ensuite. Le NHS indique qu’une évaluation du risque de chute peut examiner la force, la vue, l’audition, les médicaments et les aménagements du domicile. Vous pouvez demander :

• La personne doit-elle être examinée après cette chute, même si aucune blessure n’est évidente ?
• Quels changements ou symptômes doivent conduire à demander une aide urgente ?
• Faut-il revoir l’équilibre, la vue, l’audition, la douleur ou les médicaments ?
• Un service de prévention des chutes ou un ergothérapeute pourrait-il évaluer la mobilité ou le matériel à domicile ?
• Qui la personne ou sa famille doit-elle contacter si une nouvelle chute survient ?

Dites au soignant ce que vous savez et ce que vous ne savez pas. Si la chute n’a pas été vue, dites-le plutôt que de deviner comment elle s’est produite. Ne modifiez pas un médicament, n’achetez pas une aide à la marche et n’installez pas de matériel uniquement d’après un site internet. Le soutien adapté dépend de la santé, de la mobilité, du domicile et des souhaits de la personne.

Comment réfléchir au risque d’une nouvelle chute ?

Une fois les problèmes de santé immédiats pris en charge, réfléchissez à ce qui se passait dans l’environnement et dans la routine. Un passage encombré, un changement d’éclairage ou un trajet inhabituel peuvent avoir un rôle, mais ne supposez pas qu’un seul risque a causé la chute. Demandez à la personne ce qu’elle a remarqué et ce qui rendrait l’espace plus facile à utiliser. Si elle ne se souvient pas ou ne peut pas expliquer la chute, partagez ce que vous avez observé sans la presser de donner des détails. Notez l’heure, le lieu, les chaussures, l’éclairage, l’activité et tout changement par rapport à ses mouvements ou à son comportement habituels. Une brève note peut aider le soignant à repérer des tendances ; elle ne révèle pas la cause.

Notre guide sur la sécurité à domicile propose une vérification pièce par pièce. Si la chute s’est produite pendant la toilette, consultez notre guide sur la toilette. Un médecin, un ergothérapeute ou un service local de prévention des chutes peut évaluer les difficultés de chacun et recommander les adaptations adaptées. N’installez pas de matériel et ne modifiez pas un médicament prescrit uniquement d’après cette page.

Une chute ne montre pas à elle seule ce que la personne peut ou ne peut pas faire. Gardez-la associée aux décisions sur l’aide, et suivez les conseils de l’équipe soignante locale.