Ako spoznať bolesť u človeka s demenciou

Ľudia žijúci s demenciou cítia bolesť, aj keď ju nevedia jasne opísať. Človek môže použiť iné slová, gestá alebo zmeny v správaní, aby dal najavo, že niečo nie je v poriadku. Pečujúci si môže tieto zmeny všimnúť a zdieľať ich, ale príčinu by nemal určovať sám.

Odporúčania Dementia Australia o bolesti odporúčajú pýtať sa priamo a pri podozrení na bolesť vyhľadať posúdenie lekára. Alzheimer’s Association tiež upozorňuje, že telesné nepohodlie môže prispievať k zmenám v správaní. Tento návod poskytuje všeobecné informácie, nie posúdenie bolesti ani plán liečby.

Môže človek s demenciou cítiť bolesť bez toho, aby to povedal?

Áno. Bolesť je skutočná aj vtedy, keď človek nevie nájsť slová, ktorými by ju opísal. Môže nechápať otázku o konkrétnej časti tela alebo mať ťažkosti povedať, kedy a ako niečo bolí. Nepredpokladajte, že ticho znamená pohodlie.

Pýtajte sa v pokojnej chvíli slovami, ktoré človek pozná. „Bolí vás niečo?“ alebo „Je to bolestivé?“ môže byť ľahšie než dlhé vysvetľovanie. Niektorí ľudia rozpoznajú slová „bolí“, „pichá“ alebo „je to nepríjemné“. Dajte človeku čas na odpoveď a jeho odpoveď prijmite bez skúšania a opravovania.

Položte jednu jednoduchú otázku a potom počkajte. Človek môže ukázať, gestikulovať alebo použiť známu frázu namiesto pomenovania časti tela. Vyhnite sa rýchlym otázkam alebo vedeniu k odpovedi áno. Ak povie nie, ale vy ste si všimli zmenu, podeľte sa o ňu so zdravotníkom namiesto hádky o tom, či bolesť je.

Ktoré zmeny stojí za to sledovať?

Všímajte si zmeny oproti obvyklému výrazu, pohybu a rutine človeka. Môže sa mračiť, krívať, plakať, stonať, chrániť určitú časť tela, hýbať sa menej, spávať inak alebo stratiť záujem o jedlo. Môže tiež byť nezvyčajne tichý, frustrovaný alebo nepokojný.

Žiadny z týchto znakov nedokazuje, že človek má bolesť. Môžu mať veľa príčin. Zmena, napríklad odmietnutie jedla, môže súvisieť s bolesťou úst, ale môže mať aj iné vysvetlenie. Povedzte, čo vidíte, lekárovi alebo sestre a nechajte ich posúdiť príčinu.

Ako môžem opísať, čo som si všimol?

Zapíšte si niekoľko faktov, ktoré pomôžu zmenu vysvetliť. Uveďte, čo sa stalo, kedy to začalo, ako často to vidíte a čo sa dialo v tej chvíli. Napríklad uveďte, ak človek pri postavení mrkne, vyhýba sa známej činnosti alebo je menej jedlý než obvykle. Zapíšte aj slová alebo gestá človeka.

Porovnávajte zmenu s obvyklým vzorcom človeka, nie s niekým iným. Tichý človek nemusí pri bolesti kričať; iný môže nepohodlie dávať najavo tým, že sa viac hýbe alebo viac hovorí. Vyhnite sa určovaniu bodovej škály bolesti alebo tomu, že správanie má jedinú príčinu. Cieľom je dať zdravotníkovi užitočné pozorovania.

Ak človek súhlasí, zdieľajte poznámky s rodinným príslušníkom, sestrou alebo lekárom, ktorí sa o neho starajú. Informácie držte v súkromí a odovzdajte len to, čo pomôže človeku dostať starostlivosť. Sprievodca návštevou nemocnice obsahuje ďalšie informácie o tom, ako odovzdať nemocničnému personálu preferencie v komunikácii.

Čo robiť, keď si myslím, že človek môže mať bolesť?

Kontaktujte zdravotníka a opíšte, čo sa zmenilo. Bolesť môže mať veľa príčin vrátane starých úrazov, artrózy, zubných problémov, infekcie, zápchy alebo tlaku pri sedení v jednej polohe. Lekár môže skontrolovať zdravie človeka a rozhodnúť, aké posúdenie alebo liečba sú vhodné.

Nezačínajte užívať liek proti bolesti, nemeňte dávku ani neprerušujte iný liek na základe webovej stránky. Niektoré lieky sa môžu vzájomne ovplyvňovať alebo byť nebezpečné pri určitých zdravotných problémoch. Riaďte sa plánom starostlivosti človeka a keď niečo nie je jasné, opýtajte sa lekárnika alebo predpisujúceho lekára.

Okamžitý tlak môžete zmierniť aj počas čakania na radu. Opýtajte sa, čo by bolo pohodlnejšie, nechajte človeka oddýchnuť a netrvajte na pohybe alebo činnosti, ktorá bolí. Pred použitím tepla, ľadu, masáže alebo inej metódy sa radšej poraďte so zdravotníkom, ak si nie ste istí, či je to bezpečné.

Môže byť zmena správania spôsobená niečím iným?

Môže. Bolesť je jednou z možných príčin tiesne, no zmeny môžu súvisieť aj s únavou, zmätočným prostredím, hladom, infekciou, účinkom liekov alebo iným zdravotným problémom. Pozrite sa, čo sa stalo predtým a či sa to opakuje, ale lekársku príčinu sa nepokúšajte zistiť sami.

Ak je človek zrazu zmätenejší alebo veľmi odlišný od obvyklého stavu, okamžite to povedzte zdravotníkovi. NHS uvádza, že náhle zmätenie vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Použite miestne záchranné služby alebo postup pre urgentnú starostlivosť vo vašom mieste.

Ak je zmena postupná alebo sa vracia, objednajte sa na návštevu lekára a vezmite si svoje poznámky. Sprievodca prípravou na návštevu lekára obsahuje jednoduchý spôsob, ako zapísať otázky a opísať zmeny.

Ako môžu pomocníci reagovať rešpektujúco?

Povedzte človeku, čo robíte, skôr než pomôžete. Pred dotykom alebo úpravou oblečenia sa opýtajte na dovolenie. Ponúknite jednu malú voľbu, napríklad oddych teraz alebo sedenie na inom mieste, a dajte čas na odpoveď. Ak odmietne, urobte prestávku a opýtajte sa zdravotníka na iný prístup.

Spýtajte sa človeka, aké slová alebo aký druh pomoci uprednostňuje. Ak súhlasí, podeľte sa o užitočné informácie s ďalšími dôverovanými pomocníkmi, aby človek nemusel stále vysvetľovať to isté. Nehovorte o ňom, akoby tam nebol.

Bolesť je z vonku často ťažké spozorovať. Jemné pýtanie sa, sledovanie zmien a odborná rada môžu pomôcť, aby bol človek vypočutý, bez toho, aby sa jeden znak bral ako diagnóza.