ڈیمنشیا کے شکار شخص میں درد کو پہچاننا

ڈیمنشیا کے ساتھ زندگی گزارنے والے لوگ درد محسوس کرتے ہیں، چاہے وہ اسے واضح طور پر بیان نہ کر سکیں۔ شخص کسی بات کو ظاہر کرنے کے لیے مختلف الفاظ، اشاروں یا رویے میں تبدیلی استعمال کر سکتا ہے۔ نگہداشت کرنے والا یہ تبدیلیاں دیکھ کر بتا سکتا ہے، لیکن وجہ کی تشخیص اکیلے نہ کرے۔

ڈیمنشیا آسٹریلیا کی درد سے متعلق رہنما براہِ راست پوچھنے اور درد کے شبہ میں ڈاکٹر کا جائزہ لینے کی سفارش کرتی ہے۔ الزائمر ایسوسی ایشن یہ بھی نوٹ کرتی ہے کہ جسمانی تکلیف رویے میں تبدیلیوں میں کردار ادا کر سکتی ہے۔ یہ رہنما عمومی معلومات ہے، درد کا طبی جائزہ یا علاج کا منصوبہ نہیں۔

کیا ڈیمنشیا کا شکار شخص بتائے بغیر درد محسوس کر سکتا ہے؟

ہاں۔ جب شخص درد کے لیے الفاظ تلاش نہ کر سکے تب بھی درد حقیقی ہوتا ہے۔ اسے کسی مخصوص جسمانی حصے کے بارے میں سوال سمجھ نہ آئے، یا وہ بتا نہ سکے کہ کب اور کیسے تکلیف ہو رہی ہے۔ خاموشی کو یہ نہ سمجھیں کہ شخص آرام میں ہے۔

کسی پرسکون لمحے میں ایسے الفاظ میں پوچھیں جو وہ جانتا ہو۔ “کیا آپ کو درد ہو رہا ہے؟” یا “کیا یہ دکھ رہا ہے؟” لمبی وضاحت کے مقابلے میں آسان ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگ “دکھن”، “بے آرامی” یا “تکلیف” پہچانتے ہیں۔ جواب دینے کے لیے وقت دیں اور اس کا جواب آزمائے یا درست کیے بغیر قبول کریں۔

ایک سادہ سوال پوچھیں، پھر رک جائیں۔ شخص اشارہ کر سکتا ہے، ہاتھ سے بتا سکتا ہے، یا کسی مانوس جملے کا استعمال کر سکتا ہے، جسم کے حصے کا نام لینے کے بجائے۔ تیز تیز سوال یا ایسے سوال جو “ہاں” کی طرف لے جائیں، ان سے گریز کریں۔ اگر وہ “نہیں” کہے لیکن آپ نے کوئی تبدیلی دیکھی ہو تو درد ہے یا نہیں، اس پر بحث کرنے کے بجائے وہ تبدیلی صحت کے پیشہ ور کو بتائیں۔

کون سی تبدیلیاں توجہ کے قابل ہو سکتی ہیں؟

شخص کے عام چہرے کے تاثرات، حرکت اور معمول میں تبدیلیاں دیکھیں۔ وہ منہ بنا سکتا ہے، ماتھے پر بل ڈال سکتا ہے، رو سکتا ہے، کراہ سکتا ہے، جسم کے کسی حصے کو بچا سکتا ہے، کم حرکت کر سکتا ہے، مختلف طریقے سے سو سکتا ہے، یا کھانے میں دلچسپی کھو سکتا ہے۔ وہ غیر معمولی طور پر خاموش، جھنجھلایا ہوا یا بے چین بھی ہو سکتا ہے۔

ان میں سے کوئی علامت یہ ثابت نہیں کرتی کہ شخص درد میں ہے۔ ان کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ کھانے سے انکار کا تعلق منہ کے درد سے ہو سکتا ہے، لیکن اس کی کوئی اور وجہ بھی ہو سکتی ہے۔ جو آپ دیکھیں وہ ڈاکٹر یا نرس کو بتائیں اور وجہ کا جائزہ انہیں لینے دیں۔

میں جو کچھ میں نے نوٹ کیا اسے کیسے بیان کروں؟

تبدیلی کی وضاحت میں مدد کے لیے چند حقائق لکھیں۔ کیا ہوا، کب شروع ہوا، یہ کتنی بار دکھائی دیتا ہے اور اس وقت کیا ہو رہا تھا۔ مثال کے طور پر، اگر شخص کھڑے ہوتے وقت منہ بناتا ہے، کسی مانوس سرگرمی سے گریز کرتا ہے، یا معمول سے کم کھاتا ہے تو وہ بتائیں۔ شخص کے اپنے الفاظ یا اشارے بھی شامل کریں۔

تبدیلی کا موازنہ دوسرے شخص سے نہیں، اسی شخص کے عام رویے سے کریں۔ خاموش رہنے والا شخص تکلیف میں چیخ نہ سکتا ہو؛ کوئی دوسرا حرکت یا زیادہ بولنے سے بے آرامی ظاہر کر سکتا ہے۔ درد کا کوئی اسکور بنانے یا کسی رویے کی ایک ہی وجہ طے کرنے سے گریز کریں۔ مقصد صحت کے پیشہ ور کو مفید مشاہدات دینا ہے۔

اگر شخص راضی ہو تو یہ نوٹس اس کے نگہداشت سے وابستہ خاندانی فرد، نرس یا ڈاکٹر کے ساتھ شیئر کریں۔ معلومات نجی رکھیں اور صرف وہی بتائیں جو شخص کو علاج دلانے میں مدد دے۔ اسپتال کے عملے کے ساتھ بات چیت کی ترجیحات شیئر کرنے کے بارے میں مزید معلومات ہماری اسپتال کے دورے کی رہنما میں ہیں۔

اگر مجھے لگے کہ شخص درد میں ہو سکتا ہے تو کیا کروں؟

کسی صحت کے پیشہ ور سے رابطہ کریں اور بتائیں کہ کیا بدلا ہے۔ درد کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں، جن میں پرانی چوٹ، گٹھیا، دانتوں کے مسائل، انفیکشن، قبض، یا ایک ہی پوزیشن میں بیٹھنے سے دباؤ شامل ہیں۔ معالج شخص کی صحت دیکھ کر طے کر سکتا ہے کہ کون سا جائزہ یا علاج مناسب ہے۔

ویب سائٹ کی بنیاد پر درد کی دوا شروع نہ کریں، خوراک نہ بدلیں یا کوئی دوسری دوا بند نہ کریں۔ کچھ دوائیں تعامل کر سکتی ہیں یا کسی خاص صحت کی حالت میں شخص کے لیے غیر محفوظ ہو سکتی ہیں۔ شخص کے نگہداشت منصوبے پر عمل کریں اور جب کوئی بات واضح نہ ہو تو نسخہ لکھنے والے یا فارماسسٹ سے پوچھیں۔

مشورہ لیتے ہوئے فوری دباؤ کم بھی کیا جا سکتا ہے۔ پوچھیں کہ کیا چیز زیادہ آرام دہ ہوگی، شخص کو آرام کرنے دیں، اور ایسی حرکت یا سرگرمی پر اصرار نہ کریں جو تکلیف دے۔ اگر آپ کو یقین نہ ہو کہ گرم سینک، برف، مالش یا کوئی اور علاج محفوظ ہے تو پہلے کسی صحت کے پیشہ ور سے پوچھیں۔

کیا رویے میں تبدیلی کسی اور وجہ سے ہو سکتی ہے؟

ہاں۔ درد پریشانی کی ایک ممکنہ وجہ ہے، مگر تبدیلیاں تھکن، الجھانے والے ماحول، بھوک، انفیکشن، دوا کے اثر، یا کسی اور صحت کے مسئلے سے بھی جڑی ہو سکتی ہیں۔ دیکھیں کہ تبدیلی سے پہلے کیا ہوا اور کیا یہ بار بار ہوتا ہے، لیکن طبی وجہ خود تلاش کرنے کی کوشش نہ کریں۔

اگر شخص اچانک زیادہ الجھن کا شکار ہو جائے یا معمول سے بہت مختلف ہو جائے تو فوراً صحت کے پیشہ ور کو بتائیں۔ NHS کہتا ہے کہ اچانک الجھن کو فوری طبی مدد درکار ہے۔ جہاں آپ رہتے ہیں وہاں کی ہنگامی سروسز یا فوری علاج کے طریقہ کار سے مدد لیں۔

اگر تبدیلی آہستہ آہستہ ہو یا بار بار لوٹ آئے تو ڈاکٹر کی ملاقات کا بندوبست کریں اور اپنے نوٹس ساتھ لے جائیں۔ ڈاکٹر سے ملاقات کی تیاری کی رہنما میں سوالات کی فہرست بنانے اور تبدیلیاں بیان کرنے کا آسان طریقہ ہے۔

مددگار اس طرح کیسے ردِعمل دے سکتے ہیں جو باعزت لگے؟

مدد سے پہلے شخص کو بتائیں کہ آپ کیا کر رہے ہیں۔ اسے چھونے یا کپڑے کی کوئی چیز ہٹانے سے پہلے اجازت لیں۔ ایک چھوٹا انتخاب پیش کریں، جیسے ابھی آرام کرنا یا کسی اور جگہ بیٹھنا، اور جواب کے لیے وقت دیں۔ اگر وہ انکار کرے تو رک جائیں اور صحت کے پیشہ ور سے کوئی اور طریقہ پوچھیں۔

شخص سے پوچھیں کہ وہ کون سے الفاظ یا کس قسم کی مدد پسند کرتا ہے۔ اس کی اجازت سے دیگر قابلِ اعتماد مددگاروں کے ساتھ مفید معلومات شیئر کریں تاکہ اسے بار بار ایک ہی بات سمجھانی نہ پڑے۔ اس سے ایسے بات نہ کریں جیسے وہ موجود ہی نہیں۔

درد باہر سے دیکھ کر سمجھنا مشکل ہو سکتا ہے۔ نرمی سے پوچھنا، تبدیلی پر نظر رکھنا اور پیشہ ورانہ مشورہ لینا شخص کو سنے جانے میں مدد دے سکتا ہے، بغیر کسی علامت کو تشخیص بنائے۔