ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত কারও ব্যথা চেনা

ডিমেনশিয়ায় বাঁচছেন এমন মানুষ স্পষ্ট করে বোঝাতে না পারলেও ব্যথা অনুভব করেন। ব্যক্তি অন্য শব্দ, অঙ্গভঙ্গি বা আচরণের পরিবর্তনের মাধ্যমে বোঝাতে পারেন যে কিছু ঠিক নেই। সেবাদানকারী এসব পরিবর্তন লক্ষ করে জানাতে পারেন, কিন্তু একা কারণ নির্ণয় করা উচিত নয়।

ডিমেনশিয়া অস্ট্রেলিয়ার ব্যথা বিষয়ক নির্দেশিকা সরাসরি জিজ্ঞেস করা এবং ব্যথার সন্দেহ হলে চিকিৎসকের মূল্যায়ন নেওয়ার পরামর্শ দেয়। আলঝেইমার’স অ্যাসোসিয়েশনও উল্লেখ করেছে যে শারীরিক অস্বস্তি আচরণের পরিবর্তনে ভূমিকা রাখতে পারে। এই পাতায় সাধারণ তথ্য দেওয়া হয়েছে; এটি ব্যথার মূল্যায়ন বা চিকিৎসা পরিকল্পনা নয়।

ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত কেউ কি না বলেও ব্যথা অনুভব করতে পারেন?

হ্যাঁ। কোনো কিছু স্পষ্ট করে বোঝাতে না পারলেও ব্যথা বাস্তব। কোন অঙ্গে ব্যথা তা নিয়ে প্রশ্ন বুঝতে না পারতে পারেন, অথবা কখন বা কীভাবে কষ্ট হচ্ছে তা জানাতে অসুবিধা হতে পারে। চুপ থাকাকে আরামে থাকার লক্ষণ ধরে নেবেন না।

শান্ত সময়ে পরিচিত শব্দ ব্যবহার করে জিজ্ঞেস করুন। “আপনার কি ব্যথা লাগছে?” বা “এখানে কি ব্যথা করছে?” দীর্ঘ ব্যাখ্যার চেয়ে সহজ হতে পারে। কেউ কেউ “টাটানো”, “অস্বস্তি” বা “ব্যথা হচ্ছে” শব্দগুলো চিনতে পারেন। উত্তর দেওয়ার জন্য সময় দিন, এবং তাঁর উত্তর পরীক্ষা বা সংশোধন না করে মেনে নিন।

একবারে একটি সহজ প্রশ্ন করুন, তারপর থামুন। ব্যক্তি শরীরের অংশের নাম না বলে আঙুল দিয়ে দেখাতে বা পরিচিত কথা বলতে পারেন। দ্রুত একের পর এক প্রশ্ন করা বা “হ্যাঁ” বলার দিকে ঠেলে দেওয়া এড়িয়ে চলুন। তিনি “না” বললেও আপনি পরিবর্তন লক্ষ করে থাকলে, ব্যথা আছে কি না তা নিয়ে তর্ক না করে পরিবর্তনটি স্বাস্থ্যসেবাদাতাকে জানান।

কোন পরিবর্তনগুলো লক্ষ করা উচিত?

ব্যক্তির স্বাভাবিক মুখভঙ্গি, নড়াচড়া ও দৈনন্দিন রুটিনে পরিবর্তন খুঁজুন। তিনি মুখ কোঁচকাতে, ভ্রু কুঁচকাতে, কাঁদতে, গোঙাতে পারেন, শরীরের কোনো অংশ বাঁচিয়ে চলতে পারেন, কম নড়াচড়া করতে পারেন, ঘুম বদলাতে পারেন, বা খাবারে আগ্রহ হারাতে পারেন। অস্বাভাবিকভাবে চুপচাপ, হতাশ বা অস্থির হয়ে যাওয়াও লক্ষণ হতে পারে।

এসব লক্ষণ থেকে প্রমাণ হয় না যে ব্যক্তি ব্যথায় আছেন। এর অনেক কারণ থাকতে পারে। যেমন খাবার প্রত্যাখ্যান করা মুখের ব্যথার সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে, কিন্তু অন্য কারণও থাকতে পারে। আপনি যা দেখছেন তা চিকিৎসক বা নার্সকে জানান, এবং কারণ নির্ণয়ের দায়িত্ব তাঁদের উপর ছাড়ুন।

আমি যা লক্ষ করেছি তা কীভাবে বর্ণনা করব?

কয়েকটি তথ্য লিখে রাখুন, যা পরিবর্তনটি ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করবে। কী ঘটেছে, কখন শুরু হয়েছে, কত ঘন ঘন দেখা যায় এবং তখন কী চলছিল তা লিখুন। যেমন দাঁড়ানোর সময় ব্যক্তি চোখ কুঁচকালে, পরিচিত কাজ এড়িয়ে গেলে বা স্বাভাবিকের চেয়ে কম খেলে তা উল্লেখ করুন। ব্যক্তির নিজের কথা বা অঙ্গভঙ্গিও যোগ করুন।

অন্য কারও সঙ্গে নয়, ব্যক্তির স্বাভাবিক ধরনের সঙ্গে পরিবর্তনের তুলনা করুন। একজন চুপচাপ মানুষ ব্যথা হলে চেঁচাতে পারেন না; আবার অন্য কেউ নড়াচড়া বা বেশি কথা বলে অস্বস্তি জানাতে পারেন। ব্যথার কোনো স্কোর তৈরি করা বা একটি আচরণের একটিমাত্র কারণ ঠিক করা এড়িয়ে চলুন। লক্ষ্য হলো স্বাস্থ্যসেবাদাতাকে কাজে লাগে এমন পর্যবেক্ষণ দেওয়া।

ব্যক্তি রাজি থাকলে নোটগুলো তাঁর সেবায় জড়িত পরিবারের সদস্য, নার্স বা চিকিৎসকের সঙ্গে ভাগ করুন। তথ্য গোপন রাখুন এবং শুধু যা সেবা পেতে সাহায্য করে তা-ই জানান। হাসপাতালের কর্মীদের সঙ্গে যোগাযোগের পছন্দ ভাগ করা নিয়ে আরও জানতে হাসপাতালে যাওয়া বিষয়ক নির্দেশিকা দেখুন।

মনে হলে ব্যক্তি ব্যথায় আছেন, আমি কী করব?

স্বাস্থ্যসেবাদাতার সঙ্গে যোগাযোগ করুন এবং কী বদলেছে তা বলুন। ব্যথার অনেক কারণ থাকতে পারে, যেমন পুরনো আঘাত, বাত, দাঁতের সমস্যা, সংক্রমণ, কোষ্ঠকাঠিন্য, বা একটি অবস্থানে বসে থাকার চাপ। একজন চিকিৎসক ব্যক্তির স্বাস্থ্য দেখে কী মূল্যায়ন বা চিকিৎসা উপযুক্ত তা ঠিক করতে পারবেন।

ওয়েবসাইট দেখে কোনো ব্যথানাশক শুরু করবেন না, মাত্রা বদলাবেন না বা অন্য ওষুধ বন্ধ করবেন না। কিছু ওষুধ একে অপরের সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, বা নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য অবস্থায় বিপজ্জনক হতে পারে। ব্যক্তির যত্ন পরিকল্পনা অনুসরণ করুন, এবং কিছু অস্পষ্ট হলে প্রেসক্রাইবার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

পরামর্শ নেওয়ার সময়ও তাৎক্ষণিক চাপ কমাতে পারেন। কী আরামদায়ক হবে জিজ্ঞেস করুন, ব্যক্তিকে বিশ্রাম নিতে দিন, এবং যে নড়াচড়া বা কাজে ব্যথা হয় তা করতে জোর দেবেন না। নিশ্চিত না হলে তাপ, বরফ, ম্যাসাজ বা অন্য কোনো চিকিৎসা ব্যবহারের আগে স্বাস্থ্যসেবাদাতার পরামর্শ নিন।

আচরণের পরিবর্তন অন্য কিছুর কারণে হতে পারে কি?

হ্যাঁ। ব্যথা বিচলিত হওয়ার একটি সম্ভাব্য কারণ, কিন্তু ক্লান্তি, অপরিচিত পরিবেশ, ক্ষুধা, সংক্রমণ, ওষুধের প্রভাব বা অন্য স্বাস্থ্য সমস্যার সঙ্গেও পরিবর্তন সম্পর্কিত হতে পারে। পরিবর্তনের আগে কী ঘটেছিল এবং তা বারবার হচ্ছে কি না দেখুন, কিন্তু নিজে চিকিৎসাগত কারণ বের করার চেষ্টা করবেন না।

ব্যক্তি হঠাৎ বেশি বিভ্রান্ত হলে বা স্বাভাবিকের থেকে বড় রকম বদলে গেলে, তখনই স্বাস্থ্যসেবাদাতাকে জানান। এনএইচএস জানায় হঠাৎ বিভ্রান্তিতে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা দরকার। আপনার এলাকার জরুরি সেবা বা জরুরি চিকিৎসার ব্যবস্থা ব্যবহার করুন।

পরিবর্তন ধীরে ধীরে হলে বা বারবার ফিরে এলে, চিকিৎসকের কাছে যান এবং আপনার নোট সঙ্গে নিন। চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করার প্রস্তুতি বিষয়ক নির্দেশিকায় প্রশ্ন তালিকা করা ও পরিবর্তন বর্ণনা করার সহজ উপায় আছে।

সহায়তাকারীরা কীভাবে সম্মানজনক সাড়া দিতে পারেন?

সাহায্য করার আগে ব্যক্তিকে বলুন আপনি কী করতে চান। স্পর্শ করার বা পোশাকের কোনো অংশ সরানোর আগে অনুমতি নিন। “এখন বিশ্রাম নেবেন নাকি অন্য জায়গায় বসবেন?” এর মতো একটি ছোট পছন্দ দিন, এবং উত্তরের জন্য সময় দিন। তিনি না বললে থামুন এবং অন্য উপায়ের জন্য স্বাস্থ্যসেবাদাতার পরামর্শ নিন।

ব্যক্তির কোন শব্দ বা কোন ধরনের সাহায্য পছন্দ, তা জিজ্ঞেস করুন। তাঁর অনুমতি নিয়ে বিশ্বস্ত অন্য সহায়তাকারীদের সঙ্গে দরকারি তথ্য ভাগ করুন, যাতে তাঁকে একই কথা বারবার বোঝাতে না হয়। তিনি উপস্থিত না থাকার মতো করে তাঁর সম্পর্কে কথা বলবেন না।

বাইরে থেকে ব্যথা লক্ষ করা কঠিন হতে পারে। আলতো করে জিজ্ঞেস করা, পরিবর্তনের দিকে নজর রাখা এবং পেশাদার পরামর্শ নেওয়া ব্যক্তির কথা শুনতে সাহায্য করতে পারে, একটি লক্ষণকে রোগ নির্ণয় ধরে না নিয়ে।