Fájdalom felismerése demenciával élő személynél

Demenciával élő emberek akkor is éreznek fájdalmat, ha nem tudják világosan elmondani. A személy más szavakkal, gesztusokkal vagy viselkedésváltozással jelezheti, hogy valami nincs rendben. A gondozó észreveheti és jelezheti ezeket a változásokat, de az okot nem szabad egyedül megállapítania.

A Dementia Australia fájdalomra vonatkozó tanácsai azt javasolják, hogy közvetlenül kérdezzen, és ha fájdalom gyanítható, kérjen orvosi felmérést. Az Alzheimer’s Association szerint a testi kellemetlenség hozzájárulhat a viselkedés változásaihoz. Ez az útmutató általános tájékoztatás, nem fájdalomfelmérés és nem kezelési terv.

Lehet, hogy valaki fájdalmat érez, és nem mondja el?

Igen. A fájdalom attól még valós, hogy a személy nem találja hozzá a szavakat. Lehet, hogy nem érti a testrészre vonatkozó kérdést, vagy nehezen tudja elmondani, mikor és hogyan fáj valami. Ne feltételezze, hogy a hallgatás azt jelenti, hogy a személy jól van.

Nyugodt pillanatban, ismerős szavakkal kérdezzen. Az „Fáj valamid?” vagy a „Fáj ez?” könnyebb lehet, mint egy hosszú magyarázat. Egyeseknek az „sajog”, a „kellemetlen” vagy a „fáj” kifejezés ismerős. Adjon időt a válaszra, és fogadja el anélkül, hogy tesztelné vagy javítgatná.

Tegyen fel egy egyszerű kérdést, majd álljon meg. A személy mutathat, gesztikulálhat, vagy egy megszokott kifejezést használhat egy testrész megnevezése helyett. Kerülje a gyors kérdezgetést, és azt, hogy a „igen” válaszra terelje. Ha nemet mond, de Ön változást vett észre, ossza meg a változást egészségügyi szakemberrel, ahelyett hogy vitatkozna arról, van-e fájdalom.

Milyen változásokra érdemes figyelni?

Figyeljen a személy szokásos arckifejezésétől, mozgásától és napirendjétől való eltérésekre. Előfordulhat, hogy grimaszol, összeráncolja a homlokát, sír, nyögdécsel, védi a testének egy részét, kevesebbet mozog, másképp alszik, vagy elveszti az érdeklődését az étel iránt. Lehet szokatlanul csendes, frusztrált vagy nyugtalan is.

Ezek egyike sem bizonyítja, hogy a személy fáj. Sokféle okuk lehet. Egy változás, például az étel visszautasítása, összefügghet szájfájdalommal, de más magyarázata is lehet. Mondja el, amit lát, orvosnak vagy nővérnek, és hagyja, hogy ők vizsgálják meg az okot.

Hogyan írhatom le, amit tapasztaltam?

Írjon le néhány tényt, amelyek segítenek megmagyarázni a változást. Jegyezze fel, mi történt, mikor kezdődött, milyen gyakran látja, és mi zajlott akkor. Említse meg, ha például a személy felállásnál összerezzen, elkerül egy megszokott tevékenységet, vagy szokásosnál kevesebbet eszik. Írja le a személy saját szavait vagy gesztusait is.

A változást a személy saját megszokott mintázatához hasonlítsa, ne másokéhoz. Egy csendes ember nem biztos, hogy kiabál, ha fáj neki; másvalaki több mozgással vagy beszéddel fejezi ki a kellemetlenséget. Kerülje a fájdalompontszám megadását, és azt, hogy egy viselkedésnek egyetlen okot tulajdonítson. A cél, hogy az egészségügyi szakember hasznos megfigyelésekhez jusson.

Ha a személy egyetért, ossza meg a jegyzeteket a családtaggal, a nővérrel vagy az orvossal, aki a gondozásában részt vesz. Tartsa bizalmasan az információt, és csak azt adja tovább, ami segít a személynek ellátáshoz jutni. A kórházi látogatásról szóló útmutatónk részletesebben foglalkozik a kommunikációs preferenciák megosztásával a kórházi személyzettel.

Mit tegyek, ha úgy gondolom, a személy fájdalmat érezhet?

Forduljon egészségügyi szakemberhez, és írja le, mi változott. A fájdalomnak sokféle oka lehet, például régi sérülés, ízületi gyulladás, fogászati probléma, fertőzés, székrekedés vagy az, hogy hosszan egy testhelyzetben ül a személy. Egy klinikus megvizsgálhatja az állapotát, és eldöntheti, milyen felmérés vagy kezelés illik hozzá.

Ne kezdjen el fájdalomcsillapító gyógyszert, ne változtassa meg az adagot, és ne hagyjon abba más gyógyszert egy weboldal alapján. Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek, vagy károsak lehetnek bizonyos egészségi állapotok mellett. Kövesse a személy gondozási tervét, és ha valami nem egyértelmű, kérdezze meg a felíró orvost vagy a gyógyszerészt.

Miközben szakmai tanácsot kér, csökkentheti az azonnali terhelést is. Kérdezze meg, mi lenne kényelmesebb, hagyja, hogy a személy pihenjen, és ne erőltessen olyan mozgást vagy tevékenységet, amely fáj. Ha bizonytalan benne, hogy biztonságos-e a meleg borogatás, a hideg, a masszázs vagy más kezelés, előbb kérdezzen egészségügyi szakembertől.

Okozhat a viselkedésváltozást valami más?

Igen. A fájdalom a szorongás egyik lehetséges oka, de a változást okozhatja a fáradtság, egy zavaros környezet, az éhség, egy fertőzés, egy gyógyszer hatása vagy más egészségügyi probléma is. Nézze meg, mi történt a változás előtt, és ismétlődik-e, de ne próbálja egyedül kideríteni az orvosi okot.

Ha a személy hirtelen zavartabb lesz, vagy nagyon eltér a megszokottól, azonnal szóljon egészségügyi szakembernek. Az NHS szerint a hirtelen zavartság azonnali orvosi segítséget igényel. Használja az Ön lakhelyén elérhető sürgősségi szolgálatokat vagy a sürgős ellátás menetét.

Ha a változás fokozatos vagy visszatérő, kérjen orvosi időpontot, és vigye magával a jegyzeteit. Az orvosi látogatásra való felkészülésről szóló útmutató egyszerű módot ad a kérdések és a változások összeírására.

Hogyan reagálhatnak a segítők tiszteletteljesen?

Mondja el a személynek, mit fog csinálni, mielőtt segít. Kérjen engedélyt, mielőtt megérinti vagy megigazítja a ruháját. Ajánljon egy kis választási lehetőséget, például hogy most pihenni szeretne-e, vagy máshol ülne le, és adjon időt a válaszra. Ha nemet mond, álljon meg, és kérjen egészségügyi szakembertől másik megközelítést.

Kérdezze meg a személyt, milyen szavakat vagy milyen segítséget részesít előnyben. Az ő beleegyezésével ossza meg a hasznos információkat más megbízható segítőkkel, hogy a személynek ne kelljen ugyanazt többször elmagyaráznia. Ne beszéljen róla úgy, mintha nem lenne jelen.

A fájdalmat kívülről nehéz észrevenni. A finom kérdezés, a változások figyelése és a szakmai tanács segíthet abban, hogy a személyt meghallgassák, anélkül hogy a jelet diagnózisként kezelnék.