当痴呆症患者看到或听到东西时

看到、听到、闻到、尝到或感觉到别人没有察觉的东西，对当事人来说可能非常真实。这可能让他们感到害怕，也可能并不让他们困扰。先关注对方的感受，以及是否有人处于不安全的状态，而不是急着去证明到底发生了什么或没有发生什么。

这种经历可能是幻觉，也可能是错觉或误认。一片阴影可能看起来像一个人；熟悉的人也可能被误认为别人。你不必判断究竟是哪一种情况。请描述对方所说的话以及你注意到的情况，如果你感到担心，请咨询临床医生。

当下我应该怎么做？

保持平静，询问对方的感受，并在不争论的前提下给予安慰。阿尔茨海默病协会建议先评估这种经历是否令人痛苦或存在危险。如果对方平静且安全，就没有必要打断。

• 接纳对方的感受。 你可以说：“我这里没有看到任何人，但我能感觉到你很害怕。我会在这里陪着你。”这样说既诚实，也让对方知道你在认真对待他们。
• 话要简短。 冗长的解释或反复的纠正会增加压力。如果对方愿意，就让他们描述自己注意到的东西。
• 提议改变，但不要强迫。 可以问问对方是否想换个地方坐，打开另一盏灯，或听一首熟悉的歌。搬到光线充足、熟悉的房间可能有帮助；如果对方不想移动，就停下来。
• 在对方希望你在身边时陪伴。 不要突然碰触对方。在伸手或拥抱之前先征求同意。

如果这种经历无害，也不让人困扰，就顺着对方的思路走。不要把这一刻变成考验，也不要要求对方证明自己看到了什么。

有些人会觉得这种经历让人安心或很熟悉。如果对方平静且安全，就没有必要转移话题或带他们去别的地方。问问对方希望怎样；不要把每一次这样的时刻都变成医疗讨论。如果对方感到害怕，即使你看不到同样的东西，也要回应他们的这种感受。

房间里是否有东西被误认为人或声音？

如果对方欢迎，可以和他们一起检查周围的环境。阿尔茨海默病协会（英国）区分了幻觉与错觉，后者是指真实的物体或图案被错误地看成了别的东西。

• 改善光线。 打开台灯，检查镜子和窗户是否有阴影或反光。
• 检查常见的声音。 电视、风扇或电器可能听起来像人声或脚步声。只有在对方同意的情况下，才把声音调小或关掉。
• 观察图案。 杂乱的地毯、窗帘或墙纸可能被误认为在动，或被误认为某个物体。问问对方是否想从别的位置看，或是否想换一下视野。
• 检查感官辅助工具。 如果对方戴眼镜或使用助听器，问问他们是否希望你帮忙确认这些工具是否可用，并且工作正常。

如果这种情况总是在同一个地方发生，就找找可以重复出现的因素：玻璃上的反光、很强烈的地板图案、从另一个房间传来的电视声，或黄昏时的昏暗光线。在认为感知能力发生了变化之前，先检查是否有真实的声音或物体。如果你尝试改变环境，请先说明，并问问对方是否感觉好一些。

每次只做一个小改变。不要在未经询问的情况下重新摆放对方的物品，或拿走他们珍视的东西。熟悉的日常习惯和平静、光线充足的空间，可能会让对方感觉更容易些。

我应该什么时候联系医生？

如果出现新的、反复的、持续的或令人痛苦的经历，请联系对方的医生。视力或听力的变化、疾病、药物以及其他因素都可能有影响。临床医生可以评估可能的原因，并判断是否需要进一步随访。澳大利亚痴呆症协会的指南也建议检查身体、感官、药物和环境等方面的因素。

突然的变化则不同。英国国家医疗服务体系（NHS）表示，突发的意识混乱需要立即就医；阿尔茨海默病协会（英国）也建议，当幻觉涉及不止一种感官时，应立即寻求医疗帮助。如果对方突然变得混乱，或幻觉涉及多种感官，请联系当地的紧急医疗服务。如果有人面临迫在眉睫的危险，请使用当地的紧急服务。

不要自行开始、停用或更改药物。请让开药的医生或药剂师检查近期的变化，以及对方正在服用的所有药物，包括非处方药。我们的就诊指南可以帮助你准备问题。

就诊时哪些细节可能有帮助？

如果对方同意，可以记下一些简要的观察，与照护团队分享：

• 对方说自己看到、听到或感觉到了什么，尽量使用对方自己的话；
• 事情发生的时间和地点，以及大约持续了多久；
• 对方看起来是害怕、平静，还是处于危险之中；
• 当时房间的情况，包括光线、阴影、声音以及周围有谁；
• 你所知道的近期疾病、感官变化或药物变化。

请使用对方自己的用词，并描述你注意到的情况。例如，记下“说窗边有个人”，而不要给这件事贴上标签。如果可能，请在对方同意的前提下分享这些记录。

这些记录无法判断原因。如果经历突然伴随意识混乱，或警觉程度发生重大变化，请尽快寻求紧急帮助，而不要等到收集完记录再去就医。

关于傍晚躁动不安的指南介绍了傍晚的光线和日常安排。如果对方对丢东西有怀疑，请参阅痴呆症患者产生怀疑时的应对指南。