Wenn ein Mensch mit Demenz Dinge sieht oder hört

Etwas zu sehen, zu hören, zu riechen, zu schmecken oder zu fühlen, das andere nicht bemerken, kann für die Person real wirken. Es kann ihr Angst machen oder sie kaum stören. Beginnen Sie damit, wie sich die Person fühlt und ob jemand gefährdet ist, statt zu versuchen zu beweisen, was geschehen ist oder nicht.

Ein Erlebnis kann eine Halluzination sein, aber auch eine Fehlwahrnehmung oder eine Verwechslung. Ein Schatten kann wie ein Mensch aussehen, eine vertraute Person kann für jemand anderen gehalten werden. Sie müssen nicht entscheiden, was gerade passiert. Beschreiben Sie, was die Person sagt und was Sie bemerken, und fragen Sie eine Fachperson, wenn Sie sich Sorgen machen.

Was kann ich im Moment tun?

Bleiben Sie ruhig, fragen Sie, wie sich die Person fühlt, und bieten Sie Zuspruch an, ohne zu streiten. Die Alzheimer’s Association rät, zu beurteilen, ob das Erlebnis belastend oder gefährlich ist. Ist die Person ruhig und sicher, ist es vielleicht nicht nötig einzugreifen.

• Das Gefühl anerkennen. Sie könnten sagen: „Ich sehe niemanden, aber ich merke, dass Sie Angst haben. Ich bin da.“ Das ist ehrlich und zeigt der Person, dass Sie sie ernst nehmen.
• Kurz bleiben. Eine lange Erklärung oder wiederholte Korrekturen können den Stress erhöhen. Lassen Sie die Person beschreiben, was sie wahrnimmt, wenn sie möchte.
• Eine Veränderung anbieten, nicht erzwingen. Fragen Sie, ob sie lieber woanders sitzen möchte, ein anderes Licht einschalten oder ein vertrautes Lied hören möchte. Ein Wechsel in einen gut beleuchteten, vertrauten Raum kann helfen; hören Sie auf, wenn die Person nicht umziehen möchte.
• Nah bleiben, wenn sie Sie dabeihaben möchte. Berühren Sie die Person nicht plötzlich. Fragen Sie, bevor Sie eine Hand reichen oder umarmen.

Ist das Erlebnis harmlos und belastet die Person nicht, folgen Sie ihrem Tempo. Machen Sie den Moment nicht zu einem Test und bitten Sie sie nicht, zu beweisen, was sie gesehen hat.

Manche Menschen empfinden ein Erlebnis als tröstlich oder vertraut. Ist die Person ruhig und sicher, müssen Sie das Thema vielleicht nicht wechseln oder sie an einen anderen Ort bringen. Fragen Sie, was sie sich wünscht; machen Sie aber nicht jeden solchen Moment zu einem medizinischen Gespräch. Ist sie verängstigt, reagieren Sie auf dieses Gefühl, auch wenn Sie dasselbe nicht sehen können.

Könnte etwas im Raum für eine Person oder ein Geräusch gehalten werden?

Prüfen Sie die Umgebung gemeinsam mit der Person, wenn sie diese Hilfe möchte. Die Alzheimer’s Society unterscheidet Halluzinationen von Fehlwahrnehmungen, bei denen ein echter Gegenstand oder ein echtes Muster falsch gesehen wird.

• Das Licht verbessern. Schalten Sie eine Lampe ein und prüfen Sie Schatten sowie Spiegelungen von Spiegeln und Fenstern.
• Häufige Geräusche prüfen. Ein Fernseher, ein Ventilator oder ein Gerät kann wie eine Stimme oder Schritte klingen. Machen Sie es leiser oder schalten Sie es nur aus, wenn die Person damit einverstanden ist.
• Muster ansehen. Ein unruhiger Teppich, ein Vorhang oder eine Tapete kann als Bewegung oder als Gegenstand gedeutet werden. Fragen Sie, ob die Person von einem anderen Platz aus schauen oder die Ansicht ändern möchte.
• Sinneshilfen prüfen. Nutzt die Person eine Brille oder ein Hörgerät, fragen Sie, ob Sie gemeinsam prüfen sollen, ob es vorhanden ist und wie gewohnt funktioniert.

Tritt das Erlebnis immer am selben Ort auf, suchen Sie nach einem wiederkehrenden Merkmal: eine Spiegelung im Glas, ein kräftiges Bodenmuster, ein Fernseher, den man aus dem anderen Zimmer hört, oder schwaches Licht in der Dämmerung. Prüfen Sie, ob ein echtes Geräusch oder ein echter Gegenstand vorhanden ist, bevor Sie annehmen, dass sich die Wahrnehmung verändert hat. Probieren Sie eine Veränderung der Umgebung aus, erklären Sie sie und fragen Sie, ob es sich besser anfühlt.

Ändern Sie jeweils nur eine Kleinigkeit. Räumen Sie die Sachen der Person nicht um und entfernen Sie nichts, das ihr wichtig ist, ohne zu fragen. Eine vertraute Routine und ein ruhiger, gut beleuchteter Raum können sich leichter anfühlen.

Wann sollte ich eine Ärztin oder einen Arzt kontaktieren?

Sprechen Sie mit der Ärztin oder dem Arzt der Person über Erlebnisse, die neu, wiederholt, andauernd oder belastend sind. Veränderungen beim Sehen oder Hören, Krankheiten, Medikamente und andere Faktoren können eine Rolle spielen. Eine Fachperson kann beurteilen, was möglicherweise geschieht, und ob weitere Abklärung nötig ist. Der Ratgeber von Dementia Australia empfiehlt ebenfalls, körperliche, sensorische, medikamentöse und umgebungsbedingte Faktoren zu prüfen.

Eine plötzliche Veränderung ist etwas anderes. Der NHS sagt, dass plötzliche Verwirrung sofort ärztliche Hilfe braucht, und die Alzheimer’s Society rät zu sofortiger ärztlicher Hilfe, wenn Halluzinationen mehr als einen Sinn betreffen. Wenden Sie sich an die örtlichen medizinischen Notdienste, wenn die Person plötzlich verwirrt wird oder die Halluzination mehrere Sinne betrifft. Ist jemand in unmittelbarer Gefahr, rufen Sie die örtlichen Notdienste.

Setzen Sie kein Medikament eigenmächtig ab, beginnen Sie keines und ändern Sie keines. Bitten Sie die verschreibende Stelle oder die Apotheke, aktuelle Veränderungen und alle Medikamente der Person zu prüfen, auch rezeptfreie Präparate. Unser Ratgeber zum Arztbesuch hilft bei der Vorbereitung der Fragen.

Welche Angaben helfen beim Termin?

Wenn die Person einverstanden ist, notieren Sie kurze Beobachtungen für das Behandlungsteam:

• was sie gesagt hat, gesehen, gehört oder gefühlt zu haben, möglichst in ihren eigenen Worten;
• wann und wo es passiert ist und wie lange es ungefähr dauerte;
• ob die Person verängstigt, ruhig oder gefährdet wirkte;
• wie der Raum war, einschließlich Licht, Schatten, Geräusche und wer in der Nähe war;
• eine kürzlich aufgetretene Krankheit, Sinnesveränderung oder Medikamentenänderung, die Ihnen bekannt ist.

Verwenden Sie die eigenen Worte der Person und beschreiben Sie, was Sie bemerkt haben. Notieren Sie zum Beispiel „sagte, da stehe jemand am Fenster“, statt das Ereignis zu benennen. Teilen Sie die Notizen möglichst mit dem Einverständnis der Person.

Diese Notizen stellen keine Diagnose der Ursache dar. Beginnt das Erlebnis plötzlich mit Verwirrung oder mit einer deutlichen Veränderung der Wachheit, suchen Sie sofort Hilfe, statt zu warten, bis Sie Notizen gesammelt haben.

Der Ratgeber zur abendlichen Unruhe behandelt Beleuchtung am Abend und Tagesabläufe. Bei Vorwürfen wegen verschwundener Gegenstände lesen Sie Wenn ein Mensch mit Demenz misstrauisch ist.