जब डिमेंशिया वाले व्यक्ति को कुछ दिखे या सुनाई दे

व्यक्ति को कुछ ऐसा दिख सकता है, सुनाई दे सकता है, सूँघ सकते हैं, चख सकते हैं या महसूस हो सकता है जो दूसरे नहीं देखते। यह उनके लिए असली लग सकता है। यह डरावना हो सकता है, या उन्हें परेशान न भी करे। सबसे पहले देखें कि व्यक्ति कैसा महसूस कर रहे हैं और क्या कोई असुरक्षित है, न कि यह साबित करने की कोशिश करें कि क्या हुआ या क्या नहीं हुआ।

हो सकता है यह अनुभव सच में भ्रम हो, लेकिन यह किसी चीज़ की गलत पहचान या गलत धारणा भी हो सकता है। परछाई इंसान जैसी लग सकती है; कोई परिचित व्यक्ति किसी और समझा जा सकता है। आपको यह तय करने की ज़रूरत नहीं कि क्या हो रहा है। व्यक्ति जो कह रहे हैं और आप जो देख रहे हैं, उसे लिखें, और चिंता हो तो किसी चिकित्सक से पूछें।

उसी समय मुझे क्या करना चाहिए?

शांत रहें, पूछें कि व्यक्ति कैसा महसूस कर रहे हैं, और बिना बहस किए आश्वासन दें। अल्ज़ाइमर्स एसोसिएशन सलाह देती है कि देखें कि अनुभव परेशान करने वाला है या ख़तरनाक। अगर व्यक्ति सहज और सुरक्षित हैं, तो बीच में टोकने की ज़रूरत नहीं हो सकती।

• भावना को स्वीकार करें। आप कह सकते हैं, “मुझे यहाँ कोई नहीं दिख रहा, लेकिन मैं समझ सकता हूँ कि यह डरावना है। मैं यहीं हूँ।” यह ईमानदार है और व्यक्ति को बताता है कि आप उन्हें गंभीरता से ले रहे हैं।
• शब्द छोटे रखें। लंबी व्याख्या या बार-बार सुधार करने से तनाव बढ़ सकता है। अगर व्यक्ति चाहें तो उन्हें बताने दें कि वे क्या महसूस कर रहे हैं।
• बदलाव सुझाएँ, थोपें नहीं। पूछें कि क्या वे कहीं और बैठना चाहेंगे, दूसरी बत्ती जलाना चाहेंगे, या कोई परिचित गाना सुनना चाहेंगे। अच्छी रोशनी वाले, परिचित कमरे में जाना मदद कर सकता है; अगर व्यक्ति न जाना चाहें तो रुक जाएँ।
• पास रहें, अगर वे चाहें। अचानक न छुएँ। हाथ थामने या गले लगाने से पहले पूछें।

अगर अनुभव हानिरहित है और परेशान नहीं कर रहा, तो व्यक्ति के साथ चलें। उस पल को परीक्षा न बनाएँ और न ही उनसे यह साबित करने को कहें कि उन्होंने क्या देखा।

कुछ लोगों को कोई अनुभव सुकून भरा या परिचित लगता है। अगर व्यक्ति शांत और सुरक्षित हैं, तो विषय बदलने या उन्हें कहीं और ले जाने की ज़रूरत नहीं हो सकती। पूछें कि उन्हें क्या चाहिए; हर ऐसे पल को चिकित्सीय चर्चा न बनाएँ। अगर वे डरे हुए हैं, तो उस भावना का जवाब दें, भले ही आपको वही चीज़ न दिखे।

क्या कमरे की कोई चीज़ इंसान या आवाज़ समझी जा सकती है?

अगर व्यक्ति मदद चाहें, तो उनके साथ माहौल जाँचें। अल्ज़ाइमर्स सोसाइटी भ्रम और गलत धारणा में फ़र्क बताती है, जिसमें कोई असली वस्तु या पैटर्न गलत दिखता है।

• रोशनी सुधारें। कोई लैंप जलाएँ और खिड़कियों या आईने से पड़ने वाली परछाइयों और चमक को देखें।
• आम आवाज़ें जाँचें। टीवी, पंखा या कोई उपकरण आवाज़ या कदमों जैसा लग सकता है। व्यक्ति सहज हों तभी उसे धीमा या बंद करें।
• पैटर्न देखें। कालीन, पर्दा या वॉलपेपर का भरा पैटर्न हलचल या किसी वस्तु जैसा लग सकता है। पूछें कि क्या वे किसी दूसरी जगह से देखना चाहेंगे या नज़ारा बदलना चाहेंगे।
• सुनने-देखने के सहायक जाँचें। अगर व्यक्ति चश्मा या श्रवण यंत्र इस्तेमाल करते हैं, तो पूछें कि क्या वे देखना चाहेंगे कि वह उपलब्ध और सामान्य रूप से काम कर रहा है या नहीं।

अगर अनुभव उसी जगह बार-बार होता है, तो कोई दोहराया जाने वाला कारण खोजें: शीशे में परावर्तन, फ़र्श का तेज़ पैटर्न, दूसरे कमरे से आता टीवी, या शाम के समय की कम रोशनी। किसी धारणा में बदलाव मानने से पहले जाँचें कि कोई असली आवाज़ या वस्तु तो नहीं। अगर आप कोई माहौल-संबंधी बदलाव करें, तो उसे समझाएँ और पूछें कि क्या उन्हें बेहतर लगा।

एक बार में एक छोटा बदलाव करें। व्यक्ति की चीज़ें बिना पूछे न हटाएँ या न बदलें, और उन्हें जो चीज़ अनमोल है उसे दूर न करें। परिचित दिनचर्या और शांत, अच्छी रोशनी वाली जगह आसान लग सकती है।

मुझे चिकित्सक से कब बात करनी चाहिए?

व्यक्ति के चिकित्सक से उन अनुभवों के बारे में बात करें जो नए हों, बार-बार हों, लंबे हों या परेशान करने वाले हों। नज़र या सुनने में बदलाव, बीमारी, दवाइयाँ और दूसरे कारक इसमें योगदान दे सकते हैं। चिकित्सक आकलन कर सकता है कि क्या हो रहा है और क्या आगे जाँच की ज़रूरत है। डिमेंशिया ऑस्ट्रेलिया की गाइड भी शारीरिक, इंद्रिय-संबंधी, दवा और माहौल से जुड़े कारणों की जाँच की सलाह देती है।

अचानक बदलाव अलग है। NHS कहता है कि अचानक उलझन में तुरंत चिकित्सा सहायता चाहिए, और अल्ज़ाइमर्स सोसाइटी सलाह देती है कि जब भ्रम एक से ज़्यादा इंद्रियों से जुड़ा हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। अगर व्यक्ति अचानक उलझन में आ जाएँ या भ्रम कई इंद्रियों से जुड़ा हो, तो स्थानीय तात्कालिक चिकित्सा सेवाओं से संपर्क करें। अगर किसी पर तुरंत ख़तरा हो, तो स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को बुलाएँ।

अपनी तरफ़ से दवा शुरू, बंद या बदलें नहीं। दवा लिखने वाले डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से हाल के बदलावों और व्यक्ति की सभी दवाइयों की समीक्षा करवाएँ, जिनमें बिना पर्चे की दवाइयाँ भी शामिल हैं। डॉक्टर से मुलाक़ात की हमारी गाइड सवाल तैयार करने में मदद कर सकती है।

अपॉइंटमेंट में कौन-सी बातें काम आ सकती हैं?

अगर व्यक्ति सहमत हों, तो देखभाल टीम के साथ साझा करने के लिए संक्षिप्त टिप्पणियाँ लिखें:

• उन्होंने क्या देखा, सुना या महसूस किया, जहाँ संभव हो उनके अपने शब्दों में;
• यह कब और कहाँ हुआ, और लगभग कितनी देर चला;
• व्यक्ति डरे हुए, शांत या ख़तरे में लग रहे थे या नहीं;
• कमरे का माहौल कैसा था, जिसमें रोशनी, परछाइयाँ, आवाज़ें और आसपास कौन था;
• कोई हाल की बीमारी, इंद्रियों में बदलाव या दवा का बदलाव जो आप जानते हों।

व्यक्ति के अपने शब्दों का इस्तेमाल करें और जो आपने देखा उसे बताएँ। जैसे, “कहा कि खिड़की के पास कोई इंसान है” लिखें, न कि घटना पर कोई लेबल लगाएँ। जहाँ संभव हो, नोट्स व्यक्ति की सहमति से साझा करें।

ये नोट्स कारण की पहचान नहीं करते। अगर अनुभव अचानक उलझन या चेतना के बड़े बदलाव के साथ शुरू हो, तो रिकॉर्ड जुटाने का इंतज़ार न करें, तुरंत सहायता लें।

शाम की बेचैनी और रोशनी व रोज़ की दिनचर्या के बारे में शाम की बेचैनी की गाइड बताती है। अगर चीज़ें चोरी होने के आरोप की बात हो, तो डिमेंशिया वाले व्यक्ति का शक करना देखें।