Когда человек с деменцией что-то видит или слышит

Видеть, слышать, ощущать запах, вкус или прикосновение к тому, что не замечают другие, может казаться человеку реальным. Это может пугать его, а может и не тревожить. Начинайте с того, что чувствует человек и не находится ли кто-то в опасности, а не с попыток доказать, что произошло на самом деле или нет.

Переживание может быть галлюцинацией, но может быть и ошибочным восприятием или ошибочным опознанием. Тень может походить на человека; знакомый человек может показаться кем-то другим. Вам не нужно решать, что происходит. Опишите, что говорит человек и что замечаете вы, и спросите врача, если вас что-то беспокоит.

Что делать в эту минуту?

Оставайтесь спокойными, спросите, что чувствует человек, и предложите поддержку без спора. Ассоциация Альцгеймера советует оценить, тревожит ли переживание или опасно ли оно. Если человек спокоен и в безопасности, вмешиваться, возможно, не нужно.

• Признайте чувство. Можно сказать: «Я никого не вижу, но понимаю, что вам страшно. Я рядом». Это честно, и человек понимает, что его принимают всерьёз.
• Говорите коротко. Длинное объяснение или повторные поправки могут усилить стресс. Если человек хочет, пусть сам опишет, что видит.
• Предлагайте перемену, но не настаивайте. Спросите, хочет ли он сесть в другом месте, включить другой свет или послушать знакомую песню. Переход в светлую знакомую комнату может помочь; если человек не хочет двигаться, остановитесь.
• Будьте рядом, если он этого хочет. Не касайтесь человека внезапно. Спрашивайте, прежде чем предложить руку или обнять.

Если переживание безвредно и не тревожит, следуйте за человеком. Не превращайте этот момент в проверку и не просите доказать, что он видел.

Некоторым людям переживание кажется успокаивающим или знакомым. Если человек спокоен и в безопасности, не обязательно менять тему или уводить его в другое место. Спросите, чего он хочет; не превращайте каждый такой момент в медицинский разговор. Если он напуган, отзовитесь на это чувство, даже если вы не видите того же самого.

Может ли что-то в комнате быть принято за человека или звук?

Проверяйте обстановку вместе с человеком, если он рад такой помощи. Ассоциация Альцгеймера Великобритании (Alzheimer’s Society) отличает галлюцинации от ошибочного восприятия, когда реальный предмет или узор воспринимается неверно.

• Улучшите освещение. Включите лампу и проверьте, нет ли теней и бликов от зеркал и окон.
• Проверьте привычные звуки. Телевизор, вентилятор или бытовой прибор могут звучать как голос или шаги. Убавляйте громкость или выключайте их, только если человеку это удобно.
• Посмотрите на узоры. Яркий ковёр, штора или обои могут показаться движением или предметом. Спросите, хочет ли человек посмотреть с другого места или поменять вид из окна.
• Проверьте средства для органов чувств. Если человек пользуется очками или слуховым аппаратом, спросите, хочет ли он, чтобы вы помогли убедиться, что они под рукой и работают как обычно.

Если переживание повторяется в одном и том же месте, поищите повторяющуюся деталь: отражение в стекле, сильный узор на полу, телевизор, слышный из другой комнаты, или слабый свет в сумерках. Проверьте наличие реального звука или предмета, прежде чем считать, что изменилось восприятие. Если вы меняете что-то в обстановке, объясните это и спросите, стало ли лучше.

Меняйте что-то по одному. Не переставляйте вещи человека и не убирайте то, что ему дорого, без его ведома. Привычный распорядок и спокойное, светлое пространство могут быть легче.

Когда обращаться к врачу?

Сообщите врачу человека о переживаниях, которые новые, повторяются, длятся долго или тревожат. Изменения зрения или слуха, болезни, лекарства и другие факторы могут на это влиять. Врач может оценить, что происходит, и нужно ли дальнейшее наблюдение. Руководство Dementia Australia также советует проверять физические причины, состояние органов чувств, действие лекарств и обстановку.

Внезапные изменения — другое дело. NHS сообщает, что внезапная спутанность сознания требует немедленной медицинской помощи, а Ассоциация Альцгеймера Великобритании советует срочно обращаться за медицинской помощью, если галлюцинации затрагивают больше одного органа чувств. Немедленно обращайтесь в местную службу неотложной медицинской помощи, если человек внезапно становится растерянным или галлюцинация затрагивает несколько органов чувств. Если человеку угрожает непосредственная опасность, звоните в местные экстренные службы.

Не начинайте, не прекращайте и не меняйте лекарство самостоятельно. Попросите врача или фармацевта проверить недавние изменения и все лекарства, которые принимает человек, включая безрецептурные. Наше руководство о визите к врачу поможет подготовить вопросы.

Какие подробности могут помочь на приёме?

Если человек не против, запишите краткие наблюдения, которыми можно поделиться с врачами:

• что он сказал, что увидел, услышал или почувствовал, по возможности его собственными словами;
• когда и где это произошло и примерно как долго длилось;
• казался ли он испуганным, спокойным или находящимся в опасности;
• какой была обстановка: свет, тени, звуки и кто был рядом;
• недавние болезни, изменения органов чувств или лекарств, если вы о них знаете.

Используйте слова самого человека и описывайте, что вы заметили. Например, запишите «сказал, что возле окна стоит человек», а не давайте событию ярлык. По возможности делитесь записями с согласия человека.

Эти записи не ставят диагноз и не определяют причину. Если переживание началось внезапно и сопровождается спутанностью сознания или сильным изменением бодрствования, обращайтесь за срочной помощью, а не ждите, пока соберёте записи.

Руководство о вечернем беспокойстве рассказывает об освещении по вечерам и распорядке дня. Если человек обвиняет других в пропаже вещей, см. руководство о подозрительности у человека с деменцией.