简要回答
如果患有失智症的人认不出您,请保持自我介绍简短,并顺着对方的反应来调整。名字或熟悉的线索或许有帮助,但不要争辩或追问。如果出现反复的困惑或突然的混乱,请咨询临床人员,并尽快寻求紧急帮助。
- 用平静、自然的方式介绍您自己,以及您和对方的关系。
- 不要追问对方,也不要争辩您是谁;应关注对方的感受。
- 只有在对方似乎乐意接受时,才使用熟悉的声音、照片或活动。
- 如果变化反复出现或令对方苦恼,请咨询临床人员;如果突然出现混乱,请尽快就医。
如果失智症的人已经认不出您,这一刻可能令人痛苦,也可能让您感到困惑。您或许会想,应该说些什么,或者要不要再次解释你们的关系。每种情况都不一样。首先应考虑什么能让对方感到安全和舒适,而不是去测试他还记得什么。
阿尔茨海默病协会关于记忆丧失与混乱的指南把认不出家人列为可能出现的变化之一。澳大利亚失智症协会和阿尔茨海默病协会(英国)都解释过,人可能会把熟悉的人错认成别人。这只是一般性的指导,无法说明某个变化究竟是什么原因造成的。
对方认不出我,可能是怎么回事?
失智症可能影响记忆,也会影响人解读所见事物的方式。对方可能会把您错认成另一位亲戚,或者不确定您们之间的关系。这并不能说明对方对您的真实感受。请把注意力放在对方当下的舒适和反应上。
光线昏暗、视力或听力问题、疾病、药物的副作用、陌生的地方或作息的改变,也可能影响对方的辨认。这些都是可能的因素,而不是诊断原因的依据。如果这种变化是新出现的,或者持续让对方苦恼,请把发生的情况告诉对方的临床人员,并询问是否需要检查。
如果房间昏暗或嘈杂,可以尝试一项改变:打开灯、减少背景噪音,或者换到一个熟悉的地方。如果对方平时使用眼镜或助听器,可以问问他是否需要戴上。这些做法或许有帮助,但无法解释每一次认不出人的情况。
当下我可以说些什么?
靠近对方,让他能看到您,并用平静、熟悉的声音说话。像在其他日子打招呼一样,简单地说出您的名字和与对方的关系,例如:“您好,我是小林,您的女儿。“然后停顿一下,留意对方的反应。
- 如果对方看起来很自在, 就继续平常的交谈。谈谈眼前正在发生的事,或问问他是否愿意一起坐一会儿。
- 如果对方看起来不确定, 给他一句简短的安慰:“您很安全,我在这里陪着您。“请给他时间回应。
- 如果对方看起来害怕,或要您离开, 请后退一步,给他一些空间。不要强行拥抱,不要坚持要对方认出您,也不要反复重复那些让他不安的信息。
- 如果对方叫您另一个名字, 您可以自我介绍一次,但不必把它变成纠正。如果对方仍然觉得自在,就转向他喜欢的话题或活动。
沟通指南建议使用简短、平静的语言,避免考试式提问和争辩。尽量不要问:“您还记得我是谁吗?“这类问题可能让对方觉得像是一场测验,也未必能帮助对方认出您。
熟悉的线索有帮助吗?
有时,某个线索可能会帮助对方想起您是谁,但并非对每个人都有效。每次尝试一个温和的线索,如果它增加了压力,就停下来。
- 自然地说出您的名字。 熟悉的声音或简短的自我介绍可能就足够了。
- 使用照片或共同拥有的物品。 如果对方喜欢照片,可以一起看一张,但不必要求他说出任何人的名字。我们的回忆指南介绍了如何在不考问的情况下使用照片。
- 尝试一项寻常的共同活动。 一首熟悉的歌、一杯他喜欢的饮料,或一件熟悉的小事,都可能让此刻变得更容易。请跟随对方的反应;转换话题或结束这次探访都没有问题。
- 减少周围的混乱。 确认房间光线充足,并且如果对方平时使用,请确保他戴着眼镜或助听器。如果很多人同时说话,换到较安静的地方可能会有帮助。
如果对方仍然感到不自在,就不要继续增加线索。冗长的解释或一连串的照片可能会让对方不知所措。仅仅是平静地陪伴,也可能已经足够;暂停一下,改天再试,也没有问题。
如何让探访变得更轻松?
如果对方住在护理机构,或者有好几位助手照顾他,可以问问最了解他作息的人,他通常什么时候最自在。您可以选择较安静的时段探访,与对方认识的人同行,或带上一件熟悉的物品。这些都是可以考虑的选择,而不是每个家庭都必须遵循的时间表。
探访之前,也想想什么对您来说是可以承受的。您可以安排一个简短的活动,带上一本相册,或者只是安静地坐在一起。如果对方似乎不知道您是谁,您仍然可以在当下回应他的需要。不要让探访的意义取决于对方是否叫得出您的名字。
感到难过、被拒绝或沮丧,都是可以理解的。如果这段经历让您感到沉重,请与信任的人、辅导员或照顾者支持小组交谈。照顾者自我照顾指南介绍了如何向他人寻求支持。
什么时候应该寻求医疗帮助?
如果认不出人是新出现的情况,经常发生,或让对方感到苦恼,请告诉对方的医生。记下发生的时间,以及当时的其他情况,例如健康、睡眠、光线、听力、用药或周围环境的变化。不要根据一篇一般性的文章就停用或更改药物。
突然的混乱,或行为、健康状况的急剧变化,需要立即就医。英国国家医疗服务体系(NHS)关于突然混乱的指南指出,应立即寻求医疗帮助。请使用对方所在地区的紧急服务或紧急门诊系统。
被人认不出,对双方来说都很艰难。请保持语言简单,只在有帮助时才使用线索,并让对方的舒适决定接下来的步骤。
常见问题
为什么失智症的人会认不出我?
失智症可能影响人对关系的记忆,或者对面孔的辨识。视力、听力、疾病、药物或环境的改变也可能有影响。原因各不相同,如果出现新的或令人苦恼的变化,请咨询临床人员。
失智症的人认不出我时,我该说什么?
可以简短、轻松地自我介绍,例如说出您的名字和与对方的关系。如果对方看起来很自在,就继续平常的交谈。如果对方显得担心,请把重点放在让他感到安全上,而不是证明您是谁。
当对方把我错认成别人时,我应该纠正他吗?
避免争辩,也不要要求对方去回想。如果一个简短的提示能让对方安心,可以使用;但如果它让对方更加苦恼,就停下来,回应他的感受。
什么时候应该联系医生?
如果认错人的情况是新出现的、持续发生,或令对方感到苦恼,请咨询对方的临床人员。突然的混乱或健康状况的急剧变化,需要立即就医。
参考资料与研究来源
我们附上了本页引用的机构与研究链接。在页面更新时均已逐一核对。
- Memory Loss & Confusion · Alzheimer's Association
- Hallucinations and delusions · Dementia Australia
- How can dementia change a person's perception? · Alzheimer's Society
- Sudden confusion (delirium) · NHS