Когда человек с деменцией вас не узнаёт

Если человек с деменцией вас больше не узнаёт, этот момент может быть тяжёлым и запутанным. Возможно, вы не знаете, что сказать или стоит ли снова объяснять вашу связь. Каждая ситуация отличается. Начните с того, что помогает человеку чувствовать себя в безопасности и комфортно, а не с проверки того, что он помнит.

Руководство Alzheimer’s Association по потере памяти и спутанности сознания включает в число возможных изменений то, что человек может не узнавать родственников. Dementia Australia и Alzheimer’s Society объясняют, что человек может принять знакомого человека за кого-то другого. Это общее руководство; оно не может сказать, почему происходит конкретное изменение.

Что может происходить, когда человек меня не узнаёт?

Деменция может влиять на память и на то, как человек понимает увиденное. Он может принять вас за другого родственника или не понимать, как вы связаны. Это не говорит о том, что именно он чувствует к вам. Сосредоточьтесь на его комфорте и реакции в данный момент.

На узнавание также могут влиять тусклое освещение, проблемы со зрением или слухом, болезнь, побочные эффекты лекарств, незнакомое место или изменение распорядка. Это возможные факторы, а не способ поставить диагноз. Если изменение новое или постоянно расстраивает человека, расскажите его врачу, что произошло, и спросите, нужно ли обследование.

Если комната тёмная или шумная, попробуйте одно изменение: включите свет, уменьшите фоновый шум или перейдите в знакомое место. Спросите, хочет ли человек надеть очки или слуховой аппарат, если он ими пользуется. Эти шаги могут помочь, но не объяснят каждый случай непризнавания.

Что сказать в этот момент?

Подойдите так, чтобы человек видел вас, и говорите спокойным, знакомым голосом. Просто назовите имя и свою связь, как вы делали бы при встрече в другой день: «Здравствуй, я Алексей, твой сын». Затем сделайте паузу и посмотрите, как он реагирует.

• Если он спокоен, продолжайте обычный разговор. Говорите о том, что происходит сейчас, или спросите, хочет ли он посидеть вместе.
• Если он неуверен, предложите короткое успокоение: «Всё в порядке. Я здесь, с вами». Дайте время ответить.
• Если он боится или просит вас уйти, отойдите и дайте пространство. Не обнимайте насильно, не настаивайте, что он должен вас узнать, и не повторяйте сведения, которые его расстраивают.
• Если он называет вас другим именем, можно один раз представиться, не превращая это в исправление. Если человек остаётся спокойным, перейдите к теме или занятию, которое ему нравится.

В руководстве по общению рекомендуются короткие спокойные фразы и отказ от проверок и споров. Старайтесь не спрашивать: «Ты помнишь, кто я?» Такой вопрос может восприниматься как экзамен и не поможет человеку узнать вас.

Может ли помочь знакомая подсказка?

Иногда подсказка может помочь человеку понять, кто вы, но подойдёт не всем. Пробуйте по одной мягкой подсказке и остановитесь, если она добавляет давления.

• Назовите себя естественно. Знакомого голоса или короткого представления может быть достаточно.
• Используйте фотографию или общий предмет. Если человек любит фотографии, можно посмотреть одну вместе, не прося его никого называть. В нашем руководстве по воспоминаниям есть идеи, как использовать фотографии без проверок.
• Попробуйте обычное совместное занятие. Знакомая песня, напиток или дело могут облегчить момент. Следуйте реакции человека; можно сменить тему или закончить визит.
• Уменьшите путаницу вокруг. Проверьте, достаточно ли света и есть ли у человека очки или слуховой аппарат, если он ими пользуется. Более тихое место может помочь, если многие говорят одновременно.

Не добавляйте новые подсказки, если человек остаётся обеспокоенным. Долгое объяснение или серия фотографий могут его перегрузить. Иногда достаточно просто спокойно быть рядом; можно также сделать перерыв и попробовать позже.

Как сделать визиты легче?

Если человек живёт в доме престарелых или его навещают несколько помощников, спросите тех, кто знает его распорядок, когда он чувствует себя спокойнее всего. Можно прийти в более тихое время, прийти с тем, кого он узнаёт, или принести один знакомый предмет. Это варианты для обдумывания, а не расписание, которое должна соблюдать каждая семья.

Перед визитом решите, что будет посильным и для вас. Можно запланировать одно короткое занятие, принести альбом с фотографиями или просто посидеть вместе. Если человек не понимает, кто вы, всё равно можно откликаться на его нужды в данный момент. Не делайте так, чтобы визит зависел от того, назовёт ли он вас по имени.

Нормально чувствовать грусть, отвержение или раздражение. Поговорите с человеком, которому доверяете, с психологом или в группе поддержки для ухаживающих, если этот опыт тяжело давит на вас. В руководстве по заботе о себе есть способы попросить других о поддержке.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Если непризнавание стало новым постоянным явлением, случается часто или вызывает расстройство, сообщите об этом врачу человека. Отмечайте, когда это происходит и что ещё было в тот момент, например изменения здоровья, сна, освещения, слуха, лекарств или окружения. Не прекращайте и не меняйте лекарства на основании общей статьи.

Внезапная спутанность сознания или резкое изменение поведения или состояния здоровья требуют срочной медицинской помощи. Рекомендации NHS по внезапной спутанности сознания говорят, что нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Используйте местную экстренную или неотложную службу по месту жительства человека.

Непризнавание может быть тяжёлым для обоих. Говорите простыми словами, предлагайте подсказку только тогда, когда она помогает, и пусть комфорт человека определяет, что будет дальше.