認知症の方が入院するとき

入院は、なじみのある習慣を崩し、状況を理解しにくくすることがあります。認知症のご本人は、病院にいる間、より多くの時間と説明が必要になったり、日常の動作で手助けが必要になったりするかもしれません。スタッフに何を伝えるかを前もって考えておくと、本人とそれを支える人たちの助けになります。

アルツハイマー協会の入院と退院についてのガイドと、Dementia Australiaの入院についてのガイドでは、役立つ情報、なじみのある物、フォローアップの質問を準備することが勧められています。この一般的なガイドより、病院スタッフの指示が優先されます。

予定された入院には、どう準備すればよいですか？

入院が予定されている場合は、本人がそれをどう理解しているか、何を知りたいかをたずねましょう。本人が望む範囲で、決定に参加してもらってください。早めに説明を聞きたい人もいれば、直前に短く落ち着いた説明を受ける方が不安が少ないという人もいます。可能なら、本人の好みに従いましょう。

病院に、持っていくべき情報や持ち物をたずねてください。最新の薬の一覧、分かっているアレルギー、定期的に診てもらっている医療者の名前と連絡先があると、スタッフの助けになることがあります。病院が認めるなら、眼鏡、補聴器、なじみのある服、洗面用具、安心できる物も持っていきましょう。法的な書類や事前のケアに関する書類は、関係がある場合だけ、本人または法的に決定を任された人が持参を選んだ場合にのみ持っていきましょう。

誰が付き添うか、家族や信頼できる手伝い手が、どのように状況を共有するかを決めておきましょう。ひとりが付き添えない場合は、別の信頼できる人に交代してもらってください。本人は、入院中のある時間は誰かにそばにいてほしいと思い、別の時間は静かに過ごしたいと思うかもしれません。

スタッフには、どんな情報を伝えればよいですか？

この本人とのやり取りやケアに役立つ情報を伝えましょう。本人の同意を得て、短いメモを書いてください。呼ばれたい名前、意思疎通の方法、理解を助けるもの、大切にしている習慣や安心できる物などを書きます。言葉で痛みや不快さを伝えられない場合は、どんな様子でそれを示すかも伝えておくとよいでしょう。

メモは短く、個人的な情報として扱ってください。必要なケアチームのメンバーにだけ渡しましょう。どのように情報を受け取りたいか、どこに保管してほしいかをスタッフにたずねてください。機密性の高い情報を公の掲示板に書いたり、必要のない見舞客と共有したりしないでください。

できるかぎり、本人も会話に参加できるようにしましょう。スタッフには、本人に直接話しかけ、分かりやすい言葉を使い、答えるための時間を与えてもらうよう頼んでください。本人が覚えていないかもしれないことを付け加える場合は、原因を推測せず、自分が見たことを説明しましょう。

救急外来を受診するときは、どう手伝えますか？

予定外の受診の場合は、何が起きたのか、いつ始まったのか、普段の様子からどこが変わったのかを説明しましょう。スタッフは同じ質問を何度もすることがあります。短く書いたメモがあると、異なる人に同じ明確な説明をしやすくなります。

本人が認知症であることと、普段どんな支えが役立つかを、スタッフに伝えてください。アップデートを受け取る主な連絡先についても、だれになるかを決めておきましょう。本人が待っている間は、慣れた人の声、静かに見られる物、スタッフが使って安全だと言えば眼鏡や補聴器が助けになることがあります。

医療チームの指示に従ってください。食べ物、飲み物、薬、歩行、身の回りの介助を手伝う前に、そのときに何が安全かをスタッフに確認しましょう。病院での検査や治療によって、しばらくの間、本人にできることが変わることがあります。

本人の様子が急に変わったように見えたらどうしますか？

本人が急に混乱したり、普段とはまったく違う様子を見せたりしたら、すぐに看護師か医師に伝えてください。それを認知症だけによるものと決めつけないでください。NHSの急な混乱についての案内は、急な混乱にはすぐに医療の対応が必要だとしています。

変化がいつ始まったか、自分が何に気づいたかを伝えましょう。本人は、うまく説明できなくても、表情、動き、睡眠、食事の変化によって不快さを示すことがあります。自分で原因を判断しようとせず、変化の評価はケアチームに任せてください。

入院中、本人をどのように支えられますか？

スタッフが安全だと言う範囲で、なじみのある習慣を続けましょう。なじみのある写真などの安心できる物を持っていき、可能なら余計な騒音を減らし、一度にひとつの手順を説明してください。本人ができること、やりたいと思うことは、本人にしてもらいましょう。機器を動かしたり、部屋を変えたり、食事や身の回りの介助を手伝ったりする前には、スタッフに確認してください。

本人は、ナースコールの使い方、トイレの場所、新しい予定の理解に助けが必要かもしれません。普段どんな支えが必要かをスタッフに伝え、面会の合間に助けを求めるにはどうすればよいかをたずねておきましょう。本人がそばにいてほしいと望む場合は、病院が面会や付き添いをどの程度認めているかを確認してください。

入院は、介護者も疲れさせます。本人が同意すれば、別の信頼できる人に交代で付き添ってもらいましょう。入院が続く間も、本人と家族を支える支援について、病院の窓口やソーシャルワーカーにたずねてください。

退院の前に、何を確認すればよいですか？

退院後の計画を文書でもらいましょう。フォローアップの予約、ケアの作業、薬の変更、問題が起きたときの連絡先が書かれているか確かめてください。指示が分かりにくい場合は、病院を出る前に退院の担当者に説明してもらいましょう。

家でどのような支えが必要になるかを話し合ってください。食事、移動、入浴、通院、そして新しい器具や在宅サービスについて、誰が手伝うかを考えましょう。家族や友人にできることを正直に見極めてください。計画が負担に感じられる場合は、退院の調整担当者に、ほかに利用できる地域のサービスをたずねましょう。

家に戻ったら、休む時間を取り、なじみのある習慣に少しずつ戻りましょう。文書の計画は、本人が関わってほしいと同意した人にだけ共有してください。本人が急に混乱したり、重い体調不良になったりした場合は、定期のフォローアップを待たず、すぐに医療の助けを求めてください。

特に緊急時には、落ち着いた受診ができないこともあります。それでも、準備、わかりやすい伝達、文書の退院計画によって、次に何が起きるかをみんなが理解しやすくなります。