Ins Krankenhaus mit Demenz

Ein Krankenhausaufenthalt kann vertraute Abläufe stören und schwer verständlich sein. Ein Mensch mit Demenz braucht dort vielleicht mehr Zeit, mehr Erklärungen und Hilfe bei alltäglichen Dingen. Wenn Sie vorher planen, was Sie dem Personal mitteilen, unterstützen Sie die Person und die Menschen, die ihr helfen.

Der Ratgeber der Alzheimer’s Association zu Krankenhaus und Entlassung und der Ratgeber von Dementia Australia zum Krankenhausaufenthalt empfehlen, nützliche Informationen, vertraute Dinge und Fragen für die Nachsorge vorzubereiten. Die Anweisungen des Krankenhauspersonals haben Vorrang vor diesem allgemeinen Ratgeber.

Wie bereite ich einen geplanten Krankenhausbesuch vor?

Wenn der Besuch geplant ist, fragen Sie die Person, was sie darüber versteht und was sie wissen möchte. Beziehen Sie sie so weit in Entscheidungen ein, wie sie möchte. Manche Menschen wollen früh im Voraus hören, was passiert; andere fühlen sich mit einer kurzen, ruhigen Erklärung kurz vorher weniger ängstlich. Folgen Sie nach Möglichkeit der Vorliebe der Person.

Fragen Sie das Krankenhaus, welche Angaben und Dinge Sie mitbringen sollen. Eine aktuelle Medikamentenliste, Allergien, falls bekannt, und die Namen und Telefonnummern der regelmäßigen Fachpersonen können dem Personal helfen. Bringen Sie Brille, Hörgerät, vertraute Kleidung, Toilettenartikel und einen Gegenstand zum Trost mit, wenn das Krankenhaus es erlaubt. Rechtliche Unterlagen oder Patientenverfügungen nehmen Sie nur mit, wenn sie wichtig sind und die Person oder die bevollmächtigte Person es entscheidet.

Planen Sie, wer die Person begleiten kann und wie Familie oder vertraute Helfende über Neuigkeiten informiert werden. Kann eine Person nicht bleiben, bitten Sie eine andere vertraute Person, sich abzuwechseln. Die Person möchte vielleicht in manchen Phasen des Besuchs Gesellschaft haben und in anderen ihre Ruhe.

Welche Angaben soll ich dem Personal mitteilen?

Teilen Sie Angaben mit, die dem Personal helfen, mit dieser Person zu kommunizieren und sie zu versorgen. Schreiben Sie mit Einverständnis der Person eine kurze Notiz mit ihrem bevorzugten Namen, ihrer Art der Verständigung, dem, was ihr beim Verstehen hilft, und allen Gewohnheiten oder Trostdingen, die wichtig sind. Sie können auch erwähnen, wie die Person Schmerzen oder Belastung zeigt, falls sie dafür vielleicht keine Worte findet.

Halten Sie die Notiz kurz und vertraulich. Geben Sie sie nur den Mitgliedern des Behandlungsteams weiter, die sie brauchen. Fragen Sie das Personal, wie es diese Angaben am liebsten erhält und wo sie aufbewahrt werden sollen. Hängen Sie keine sensiblen Angaben an eine öffentliche Tafel und teilen Sie sie nicht mit Besuchenden, die sie nicht brauchen.

Die Person sollte möglichst bei Gesprächen dabei sein. Bitten Sie das Personal, direkt mit ihr zu sprechen, einfache Worte zu benutzen und ihr Zeit für eine Antwort zu geben. Wenn Sie etwas ergänzen möchten, das die Person vielleicht nicht im Kopf hat, beschreiben Sie, was Sie beobachtet haben, ohne die Ursache zu raten.

Wie helfe ich in der Notaufnahme?

Ist der Besuch unerwartet, beschreiben Sie, was passiert ist, wann es begonnen hat und was sich vom gewohnten Verhalten der Person unterscheidet. Das Personal stellt vielleicht dieselbe Frage mehrmals. Eine kurze schriftliche Notiz hilft Ihnen, verschiedenen Personen denselben klaren Bericht zu geben.

Sagen Sie dem Personal, dass die Person Demenz hat und was ihr meist hilft. Fragen Sie, wer die wichtigste Ansprechperson für Neuigkeiten ist. Wartet die Person, können eine vertraute Stimme, ein ruhiger Gegenstand zum Anschauen oder ihre Brille bzw. ihr Hörgerät helfen, sofern das Personal sie für sicher hält.

Folgen Sie den Anweisungen des klinischen Teams. Bevor Sie bei Essen, Trinken, Medikamenten, Gehen oder persönlicher Pflege helfen, fragen Sie das Personal, was in diesem Moment sicher ist. Untersuchungen oder Behandlungen im Krankenhaus können für eine Weile verändern, was die Person selbst tun kann.

Was tun, wenn die Person plötzlich anders wirkt?

Informieren Sie umgehend die Pflegekraft oder die Ärztin bzw. den Arzt, wenn die Person plötzlich deutlich verwirrter wird oder sich sehr anders verhält als sonst. Gehen Sie nicht davon aus, dass dies nur die Demenz ist. Der NHS-Hinweis zu plötzlicher Verwirrung besagt, dass plötzliche Verwirrung sofortige ärztliche Aufmerksamkeit braucht.

Sagen Sie, wann die Veränderung begonnen hat und was Sie bemerkt haben. Eine Person kann Unbehagen durch Veränderungen in Mimik, Bewegung, Schlaf oder Essen zeigen, auch wenn sie es nicht erklären kann. Bitten Sie das Behandlungsteam, die Veränderung zu beurteilen, statt selbst eine Diagnose zu stellen.

Wie unterstütze ich die Person während des Aufenthalts?

Halten Sie vertraute Abläufe möglichst bei, wenn das Personal sie für sicher hält. Bringen Sie ein vertrautes Foto oder einen anderen Gegenstand zum Trost mit, reduzieren Sie nach Möglichkeit zusätzliche Geräusche und erklären Sie jeweils einen Schritt. Lassen Sie die Person alles tun, was sie kann und möchte. Fragen Sie das Personal, bevor Geräte bewegt, das Zimmer gewechselt oder bei Essen und persönlicher Pflege geholfen wird.

Die Person braucht vielleicht Hilfe bei der Rufanlage, beim Finden der Toilette oder beim Verstehen eines neuen Tagesplans. Sagen Sie dem Personal, welche Unterstützung sie meist braucht, und fragen Sie, wie man zwischen den Besuchen Hilfe anfordert. Möchte die Person, dass jemand bei ihr bleibt, fragen Sie, welche Besuchs- oder Übernachtungsmöglichkeiten das Krankenhaus erlaubt.

Krankenhausaufenthalte können auch Pflegende erschöpfen. Bitten Sie, wenn die Person einverstanden ist, eine andere vertraute Person, eine Schicht zu übernehmen. Fragen Sie die Kontaktperson im Krankenhaus oder den Sozialdienst nach Unterstützung für die Person und die Familie, solange der Aufenthalt dauert.

Was sollte ich prüfen, bevor die Person entlassen wird?

Bitten Sie um einen schriftlichen Entlassungsplan. Prüfen Sie, ob darin Nachsorgetermine, Pflegeaufgaben, Medikamentenänderungen und die Ansprechperson bei Problemen stehen. Sind Anweisungen unklar, bitten Sie das Entlassungsteam, sie vor dem Gehen zu erklären.

Besprechen Sie, welche Unterstützung zu Hause nötig sein wird. Überlegen Sie, wer bei Mahlzeiten, Bewegung, Waschen, Terminen und allen neuen Hilfsmitteln oder Diensten im Haus helfen kann. Seien Sie ehrlich, was Familie und Freunde leisten können. Fragen Sie die Entlassungsplanung des Krankenhauses nach anderen örtlichen Angeboten, wenn der Plan schwer zu bewältigen erscheint.

Nach der Rückkehr nach Hause sollte die Person Zeit zum Ausruhen haben und sich wieder an vertraute Abläufe gewöhnen können. Geben Sie den schriftlichen Plan nur an die Personen weiter, die die Person einbeziehen möchte. Wird die Person plötzlich verwirrt oder ernsthaft krank, suchen Sie sofort medizinische Hilfe, statt auf einen routinemäßigen Nachsorgetermin zu warten.

Ein ruhiger Besuch ist nicht immer möglich, besonders in einem Notfall. Vorbereitung, klare Verständigung und ein schriftlicher Entlassungsplan können aber trotzdem helfen, dass alle wissen, was als Nächstes passiert.