Sjukhusvistelse med demens

Ett sjukhusbesök kan störa välbekanta rutiner och vara svårt att förstå. En person med demens kan behöva mer tid, mer förklaring och hjälp med vardagliga uppgifter under vistelsen. Att planera vad man berättar för personalen kan stödja både personen och de som hjälper hen.

Alzheimer’s Associations guide om sjukhusvistelse och utskrivning och Dementia Australias guide om att åka till sjukhus rekommenderar att man förbereder användbar information, välbekanta saker och frågor om uppföljningen. Sjukhuspersonalens instruktioner går före den här allmänna guiden.

Hur förbereder jag ett planerat sjukhusbesök?

Om besöket är planerat, fråga personen vad hen förstår om det och vad hen vill veta. Låt hen vara med i besluten så mycket hen vill. En del personer vill höra om besöket i god tid; andra kan känna sig mindre oroliga av en kort, lugn förklaring närmare tidpunkten. Följ personens önskemål när det är möjligt.

Fråga sjukhuset vilken information och vilka saker du ska ta med. En aktuell lista över läkemedel, eventuella kända allergier och namn och telefonnummer till återkommande vårdkontakter kan hjälpa personalen. Ta med glasögon, hörapparat, välbekanta kläder, hygienartiklar och ett tröstföremål om sjukhuset tillåter det. Ta bara med juridiska dokument eller förhandsbeslut om de är relevanta och personen eller den som har beslutsrätt väljer att ta med dem.

Planera vem som kan följa med personen och hur familjen eller betrodda hjälpare ska dela uppdateringar. Om en person inte kan vara kvar, be en annan betrodd person ta ett pass. Personen kan vilja ha sällskap under vissa delar av besöket och ha avskildhet under andra.

Vilken information ska jag dela med sjukhuspersonalen?

Dela uppgifter som hjälper personalen att kommunicera med och vårda just den här personen. Om personen går med på det, skriv en kort anteckning som innehåller hens föredragna namn, hur hen kommunicerar, vad som hjälper hen att förstå och eventuella rutiner eller tröstföremål som är viktiga. Du kan också nämna hur hen visar smärta eller obehag om hen kanske inte kan säga det med ord.

Håll anteckningen kort och privat. Dela den med de medlemmar i vårdteamet som behöver den. Fråga personalen hur de vill ta emot informationen och var den ska förvaras. Lägg inte känsliga uppgifter på en offentlig tavla och dela dem inte med besökare som inte behöver dem.

Personen bör vara med i samtalen så långt det går. Be personalen att tala direkt till hen, använda enkla ord och ge tid för svar. Om du behöver lägga till något som personen kanske inte minns, förklara vad du har observerat utan att gissa orsaken.

Hur kan jag hjälpa till vid ett besök på akutmottagningen?

Om resan är oväntad, beskriv vad som hände, när det började och vad som har förändrats från personens vanliga beteende. Personalen kan ställa samma fråga mer än en gång. En kort skriftlig anteckning kan hjälpa dig att ge samma tydliga beskrivning till olika personer.

Berätta för personalen att personen har demens och vad som brukar hjälpa. Fråga vem som blir huvudkontakt för uppdateringar. Om personen får vänta kan en bekant röst, ett lugnt föremål att titta på eller hens glasögon eller hörapparat hjälpa, om personalen säger att de är säkra att använda.

Följ instruktionerna från det kliniska teamet. Innan du hjälper till med mat, dryck, läkemedel, gång eller personlig omvårdnad, kontrollera med personalen vad som är säkert just då. Sjukhusundersökningar eller behandling kan påverka vad personen klarar av en tid.

Vad gör jag om personen plötsligt verkar annorlunda?

Berätta snabbt för sjuksköterskan eller läkaren om personen plötsligt blir mer förvirrad eller beter sig mycket annorlunda än vanligt. Anta inte att det bara är demens. NHS:s vägledning om plötslig förvirring säger att plötslig förvirring kräver omedelbar medicinsk bedömning.

Berätta när förändringen började och vad du har märkt. En person kan visa obehag genom förändringar i ansiktsuttryck, rörelser, sömn eller ätande även om hen inte kan förklara det. Be vårdteamet bedöma förändringen i stället för att själv försöka ställa en diagnos.

Hur kan jag stödja personen under sjukhusvistelsen?

Behåll välbekanta rutiner när personalen säger att det är säkert. Ta med ett välbekant foto eller annat tröstföremål, minska onödigt ljud om det går och förklara ett steg i taget. Låt personen göra det hen kan och vill. Fråga personalen innan ni flyttar utrustning, byter rum eller hjälper till med mat och personlig omvårdnad.

Personen kan behöva hjälp att använda larmknappen, hitta toaletten eller förstå ett nytt schema. Berätta för personalen vilket stöd hen vanligtvis behöver och fråga hur man begär hjälp mellan besöken. Om personen vill ha någon hos sig, fråga vilket stöd för besök eller nattvistelse sjukhuset kan tillåta.

Sjukhusvistelser kan också tära på anhöriga. Ordna så att en annan betrodd person tar ett pass om personen går med på det. Fråga kontaktsjuksköterskan eller socialarbetaren om stöd till personen och familjen medan vistelsen pågår.

Vad ska jag kontrollera innan personen skrivs ut?

Be om en skriftlig utskrivningsplan. Kontrollera att den förklarar uppföljande besök, vårduppgifter, eventuella läkemedelsförändringar och vem man ska kontakta om ett problem uppstår. Om instruktionerna är otydliga, be utskrivningsteamet förklara dem innan ni går.

Diskutera vilket stöd som kommer att behövas hemma. Fundera över vem som hjälper till med måltider, förflyttning, tvätt, besök och eventuell ny utrustning eller hemtjänst. Var ärlig om vad familj och vänner kan bidra med. Fråga sjukhusets utskrivningsplanerare om andra lokala tjänster om planen känns svår att klara.

När ni är hemma, ge tid till vila och till att återgå till välbekanta rutiner. Dela den skriftliga planen bara med de personer som personen har gått med på att involvera. Om personen plötsligt blir förvirrad eller allvarligt sjuk, sök omedelbar medicinsk hjälp i stället för att vänta på en vanlig uppföljning.

Ett lugnt besök är inte alltid möjligt, särskilt vid en akut situation. Förberedelser, tydlig kommunikation och en skriftlig utskrivningsplan kan ändå hjälpa alla att veta vad som händer nu.