Поход в больницу при деменции

Визит в больницу может нарушить привычный распорядок и быть трудным для понимания. Человеку с деменцией может понадобиться больше времени, объяснений и помощи в повседневных делах во время пребывания. Продуманный список того, что рассказать персоналу, поддержит и самого человека, и тех, кто ему помогает.

Руководство Ассоциации Альцгеймера по госпитализации и выписке и руководство Dementia Australia о походе в больницу рекомендуют заранее подготовить полезную информацию, знакомые вещи и вопросы о дальнейшем уходе. Указания больничного персонала важнее этого общего руководства.

Как подготовиться к плановому визиту в больницу?

Если визит запланирован, спросите человека, что он понимает о нём и что хотел бы узнать. Вовлекайте его в решения настолько, насколько он хочет. Одним людям удобнее узнать о визите заранее, другим может быть спокойнее короткое понятное объяснение ближе к сроку. По возможности следуйте предпочтениям человека.

Спросите в больнице, какую информацию и какие вещи нужно взять с собой. Актуальный список лекарств, аллергии, если они известны, и имена и телефоны регулярно наблюдающих специалистов могут помочь персоналу. Возьмите очки, слуховой аппарат, знакомую одежду, туалетные принадлежности и вещь для утешения, если больница их разрешает. Юридические или документы о медицинских решениях на будущее берите с собой, только если они нужны и если человек или уполномоченный им представитель решил их взять.

Определите, кто может сопровождать человека и как родственники или доверенные помощники будут получать новости. Если один человек не может остаться, попросите другого доверенного человека подменить его. Человеку может быть приятна компания в одни части визита и уединение в другие.

Какую информацию передать персоналу больницы?

Расскажите о том, что помогает персоналу общаться с этим человеком и заботиться о нём. С согласия человека напишите короткую заметку с предпочтительным именем, способом общения, тем, что помогает ему понимать происходящее, и распорядком или вещами для утешения, которые важны. Можно также упомянуть, как он показывает боль или тревогу, если он может не назвать их словами.

Заметка должна быть краткой и конфиденциальной. Передайте её тем членам команды, которым она нужна. Спросите у персонала, как им удобнее получать эти сведения и где их хранить. Не выкладывайте личные данные на общую доску и не показывайте их посетителям, которым они не нужны.

По возможности человек должен участвовать в разговорах. Попросите персонал обращаться к нему напрямую, говорить простыми словами и давать время на ответ. Если нужно сообщить что-то, что человек может не помнить, объясните, что вы заметили, не гадая о причине.

Как помочь во время визита в приёмное отделение?

Если поездка была неожиданной, опишите, что произошло, когда это началось и что изменилось по сравнению с обычным поведением человека. Персонал может задать один и тот же вопрос несколько раз. Короткая записка поможет вам одинаково ясно рассказывать о случившемся разным людям.

Сообщите персоналу, что у человека деменция и что обычно помогает ему. Спросите, кто будет основным контактом для новостей. Если человек ждёт, знакомый голос, тихий предмет для рассматривания или очки и слуховой аппарат могут помочь, если персонал считает их безопасными.

Следуйте указаниям клинической команды. Прежде чем помогать с едой, питьём, лекарствами, ходьбой или личным уходом, узнайте у персонала, что безопасно в данный момент. Обследования или лечение в больнице могут на какое-то время изменить то, что человек может делать.

Что делать, если человек внезапно стал другим?

Сразу сообщите медсестре или врачу, если человек внезапно стал сильнее растерян или ведёт себя заметно иначе, чем обычно. Не считайте, что это только деменция. Рекомендации NHS о внезапной спутанности сознания говорят, что внезапная спутанность сознания требует немедленной медицинской помощи.

Расскажите, когда изменение началось и что вы заметили. Человек может показывать дискомфорт через изменения выражения лица, движений, сна или аппетита, даже если не может объяснить словами. Попросите команду оценить изменение, а не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно.

Как поддерживать человека во время пребывания в больнице?

Сохраняйте знакомый распорядок, если персонал говорит, что это безопасно. Возьмите знакомую фотографию или другую вещь для утешения, по возможности уменьшите лишний шум и объясняйте по одному шагу за раз. Пусть человек делает то, что может и хочет. Спрашивайте персонал, прежде чем передвигать оборудование, менять палату или помогать с едой и личным уходом.

Человеку может понадобиться помощь, чтобы нажать кнопку вызова, найти туалет или понять новое расписание. Расскажите персоналу, какая поддержка обычно нужна, и спросите, как запрашивать помощь между визитами. Если человек хочет, чтобы кто-то оставался с ним, спросите, какой визит или ночное присутствие разрешает больница.

Пребывание в больнице может утомлять и ухаживающих. Если человек не против, договоритесь, чтобы другой доверенный человек взял смену. Спросите у контактного лица больницы или социального работника о поддержке для человека и семьи, пока пребывание продолжается.

Что проверить перед выпиской?

Попросите письменный план выписки. Убедитесь, что в нём указаны дальнейшие приёмы, задачи по уходу, любые изменения в лекарствах и то, к кому обращаться при проблеме. Если инструкции непонятны, попросите команду выписки объяснить их до ухода.

Обсудите, какая поддержка понадобится дома. Подумайте, кто будет помогать с едой, передвижением, мытьём, приёмами и любым новым оборудованием или домашними службами. Честно оцените, что могут дать семья и друзья. Если план кажется трудно выполнимым, спросите у специалиста по выписке о других местных службах.

После возвращения домой дайте время отдохнуть и вернуться к привычному распорядку. Делитесь письменным планом только с теми, с кем человек согласился его обсуждать. Если человек внезапно стал спутанным или серьёзно заболел, обращайтесь за срочной медицинской помощью, а не ждите плановой проверки.

Спокойный визит не всегда возможен, особенно в экстренной ситуации. Подготовка, ясное общение и письменный план выписки всё же помогут всем понимать, что будет дальше.