Как помочь человеку с деменцией принять душ или ванну

Купание касается самых личных сторон жизни. Для человека с деменцией душ или ванна могут казаться холодными, незащищенными, непонятными или небезопасными. Начните с вопроса, что сделало бы процедуру удобнее, и только потом подготовьте комнату и предложите помощь. Цель в том, чтобы поддержать привычный порядок человека и не превратить отказ в борьбу.

Руководство Alzheimer’s Association по купанию отмечает, что получать помощь в таком личном деле может быть неловко. Рекомендации Dementia Australia по гигиене советуют следовать предпочтениям человека, использовать простые шаги и спрашивать, какая помощь ему нужна. Люди отличаются друг от друга, поэтому пробуйте только те изменения, которые подходят именно этому человеку.

Как подготовиться перед тем, как предлагать помощь?

Спросите о привычном порядке человека. Он предпочитает душ или ванну, утро или вечер, помощь определенного человека или хочет мыть некоторые части тела сам? Где возможно, следуйте знакомым предпочтениям. Если нужен выбор, предложите два понятных варианта, например: «Вы хотите принять душ сейчас или после завтрака?»

Перед тем как пригласить человека в ванную:

• Сначала соберите все необходимое. Разложите полотенца, чистую одежду, мыло, шампунь и мочалку в том порядке, в котором они понадобятся. Так человек не останется один, пока вы ищете нужные вещи.
• Сделайте комнату удобной. Проверьте, достаточно ли тепло, хорошо ли освещено помещение, закройте дверь или шторы и старайтесь, чтобы пол был как можно более сухим.
• Проверьте воду. Измерьте температуру до того, как человек войдет в ванну или под душ. Не полагайтесь на то, что он сам определит, не слишком ли горяча вода.
• Приготовьте вещи для приватности. Большое полотенце, халат или банное покрывало помогут человеку оставаться укрытым, пока вы переходите от одного шага к другому.

В нашем руководстве по безопасности дома есть больше сведений об освещении в ванной, скользких поверхностях и о том, чтобы спросить квалифицированного специалиста о поручнях или сиденье для душа.

Как помогать, не забирая все на себя?

Спрашивайте разрешение, прежде чем прикасаться к человеку или помогать с интимной частью тела. Коротко объясните, что собираетесь делать, и сделайте паузу, чтобы дать ответить. Спокойная подсказка вроде «Вот мочалка» понятнее длинного списка указаний.

Позвольте человеку мыть те части тела, которые он может и хочет мыть сам. Можно держать над ним полотенце и открывать только ту часть, которую моете. Если он предпочитает, дайте ему мочалку или мыло, чтобы он держал их в руках. Человеку может понадобиться больше времени, чтобы начать или закончить; подождите, а не торопитесь пройти все шаги.

Если человек расстраивается, отстраняется или говорит «нет», остановитесь. Дайте ему пространство и постарайтесь понять, что его беспокоит. Возможно, в комнате холодно, вода кажется непривычной или человек хочет, чтобы помогал кто-то другой. Знакомый человек может показаться спокойнее, если его выбрал сам подопечный. Не используйте внезапность, силу или физическое направление, чтобы довести купание до конца.

Как сохранять привычный порядок?

Сохраняйте обычное время дня и последовательность шагов, если они работают хорошо. Кладите знакомое мыло и полотенца туда, где человек привык их видеть, и раскладывайте чистую одежду до начала. Объясняйте по одному шагу за раз; если устная инструкция непонятна, покажите мочалку или укажите на следующий предмет, вместо того чтобы повторять длинное объяснение. Если мытье головы вызывает тревогу, делайте его отдельно или перенесите на другой день. Такие небольшие изменения помогают человеку легче следовать процедуре, не лишая его роли.

Что делать, если полное купание кажется слишком трудным?

Полное купание не единственный способ помочь человеку почувствовать себя чистым. Если ему так комфортнее, попробуйте мыться у раковины, использовать теплую мочалку или мыть по одной части тела за раз. Мытье головы можно перенести на другой день, если именно эта часть вызывает у него неприятие. Укрывайте человека и оставляйте его участником процесса, а если и альтернатива вызывает тревогу, остановитесь.

Если человек отказывается сегодня, примите это и попробуйте позже. Спокойное обтирание завтра лучше, чем превращение сегодняшней попытки в пугающий опыт. В руководстве о том, что делать, когда человек говорит «нет» есть больше способов предложить помощь без давления.

Как сделать ванную безопаснее?

Держите путь до ванны или душа свободным и используйте приспособления, подходящие потребностям человека. Нескользящие покрытия, устойчивое сиденье или поручни могут помочь, но оборудование нужно правильно установить. Прежде чем монтировать поручни или делать переделки, проконсультируйтесь со специалистом по эрготерапии или другим квалифицированным специалистом. Не вносите в ванную переносной обогреватель и следуйте инструкциям к любому электрическому оборудованию.

Если человек неустойчив или упал, не пытайтесь поднимать или перемещать его так, чтобы навредить и ему, и себе. Обратитесь за профессиональным советом о нужном оборудовании и помощи. Любой уже составленный план безопасности должен соответствовать праву человека на приватность и выбор.

Когда стоит обратиться за профессиональной помощью?

Поговорите со специалистом в области здоровья, если купание стало трудным из-за новой боли, падения, проблем с кожей или изменения способности безопасно мыться. Стоматолог, врач, медсестра или специалист по эрготерапии могут помочь с конкретной проблемой. Не пользуйтесь общим онлайн-руководством, чтобы решить, нужен ли человеку непосредственный уход.

Если человек какое-то время не может мыться самостоятельно, не обвиняйте его. Спросите, какая часть процедуры дается труднее всего и поможет ли меньшее изменение. Знакомый порядок, мочалка или помощь доверенного человека могут оказаться достаточными; если нет, попросите лечащую команду о поддержке.