协助失智症患者洗澡

洗澡是非常私密的事。对于与失智症共同生活的人来说，淋浴或泡澡可能会觉得冷、暴露、混乱或不安全。首先问问对方，什么样的安排会让他更舒服，然后再准备好房间，并提出协助。目标是支持对方原有的生活习惯，而不是让拒绝变成一场拉锯战。

Alzheimer’s Association 的洗澡指南指出，接受他人协助进行私密的事情，可能会让人感到不自在。Dementia Australia 的个人卫生建议则建议遵从对方的偏好，使用简单的步骤，并询问对方需要哪些支持。每个人都不一样，只尝试适合这位对象的做法。

提供协助之前，应该如何准备？

先问问对方平时的习惯。他喜欢淋浴还是泡澡？喜欢早上还是晚上洗？希望由某一位特定的人协助，还是想自己清洗某些部位？在可能的情况下，依照他熟悉的偏好来做。如果他想做选择，可以提供两个清楚的选项，例如：「您要现在洗澡，还是吃完早餐后再洗？」

在请对方进入浴室之前：

• 先备好用品。 按照使用的顺序摆好毛巾、干净的衣物、肥皂、洗发水和毛巾手套。这样就不必让对方独自等待，您也不用在过程中到处找东西。
• 让房间舒适。 确认房间够温暖，光线充足，关上门或拉上窗帘，并尽量保持地面干燥。
• 先试水温。 在对方进入浴缸或淋浴之前测试水温。不要依赖对方自己判断水是否太热。
• 准备好保护隐私的用品。 大浴巾、浴袍或浴毯，可以让对方在各个步骤之间移动时保持遮盖。

我们的居家安全指南有更多关于浴室照明、防滑地面的内容，也说明了何时应该请专业人士评估扶手或淋浴椅的安装。

如何提供帮助，又不会全部代劳？

在碰触对方或协助私密部位之前，先征求同意。用一句简短的话说明您接下来要做什么，然后停下来等待回应。平静的提示，例如「这是毛巾手套」，会比一长串的指示更清楚。

让对方清洗他能够并且愿意清洗的部分。您可以用毛巾遮住他，只露出正在清洗的部位。如果他愿意，也可以把毛巾或肥皂交给他拿着。对方开始或完成每个步骤可能需要更多时间，请耐心等待，不要急着替他完成。

如果对方变得激动、挣脱，或说「不要」，请停下来。给他一些空间，并试着理解他哪里不舒服。也许房间太冷，水的感觉很奇怪，或者他想换一位协助的人。如果对方选择由某位熟悉的人协助，他可能会比较安心。不要以突袭、强迫或用身体引导的方式，硬要完成洗澡。

如何让作息保持熟悉？

只要效果良好，就保留固定的洗澡时间和步骤顺序。把对方熟悉的肥皂和毛巾放在他习惯的地方，开始前先摆好干净的衣物。一次只解释一个步骤；如果口头指示不够清楚，就把毛巾手套拿给他看，或指向下一样要用的东西，而不是反复说一长段话。如果洗头让对方感到痛苦，可以单独处理，或留到另一天。这些小小的调整，能让洗澡变得更容易跟上，同时又不会剥夺对方参与的角色。

如果整个泡澡或淋浴都太困难，怎么办？

洗全身并不是让人感到干净的唯一方式。如果对方愿意，可以试试在洗手台清洗，用温热的湿毛巾擦拭，或一次只清洗一个部位。如果他最不喜欢的是洗头，可以把洗头安排在另一天。全程都让对方保持遮盖，并让他参与其中；如果替代的方式也让他感到痛苦，就停下来。

如果对方今天拒绝，请接受，改天再试。平静地在另一天清洗，比今天强迫他、让他感到害怕要好。拒绝时该怎么办指南提供了更多不施加压力、又能提供帮助的方法。

如何让浴室更安全？

保持通往浴缸或淋浴区的路径畅通，并使用适合对方需要的辅助设施。防滑表面、稳固的座椅或扶手可能有帮助，但器材需要放在正确的位置。在安装扶手或进行结构改动之前，请咨询职能治疗师或其他有资格的专业人士。不要把可移动的暖气机带进浴室，使用任何电器设备时，也请遵照说明操作。

如果对方行动不稳或曾经跌倒，不要用可能伤到双方的方式硬把他抬起或移动。请咨询专业人士，了解需要的器材和协助方式。任何既有的安全计划，都应该与对方的隐私权和选择权保持一致。

什么时候应该请专业人士提供建议？

如果因为新的疼痛、跌倒、皮肤问题，或对方清洗自己的能力发生变化，导致洗澡变得困难，请咨询健康专业人士。牙医、医生、护士或职能治疗师，可能可以帮忙解决特定的问题。不要只依靠一般的网络指南，就判断对方是否需要直接的身体照护。

如果对方已经有一段时间无法自己清洗，请不要责怪他。问问他哪一部分最困难，以及小小的改变是否会有帮助。熟悉的作息、一条毛巾手套，或信任的人帮忙，可能就足够了；如果不够，请向照护团队寻求支持。