Үзіліспен ашығу және деменция: зерттеулер не дейді

Үзіліспен ашығу, мысалы, күніне тек сегіз сағат ішінде тамақтану немесе аптасына екі күн калорияны күрт азайту, соңғы кезде көп талқыланып жүр. Кейбір мақалалар бұл әдіс миды қорғауы мүмкін деп жазады. Егер сіз егде жастағы адам болсаңыз немесе деменциямен өмір сүретін адамға күтім жасасаңыз, зерттеулер іс жүзінде не көрсететінін және неліктен сақ болған жөн екенін төменнен оқи аласыз.

Бұл — жалпы ақпарат, медициналық кеңес емес. Өзіңіз ашығуды бастамас бұрын немесе күтім жасайтын адамның тамақтану тәртібін өзгертпес бұрын дәрігермен немесе тіркелген диетологпен сөйлесіңіз. Медициналық жауапкершіліктен бас тарту туралы мәлімдемемізді қараңыз.

Үзіліспен ашығу деменцияның алдын ала ма?

Үзіліспен ашығудың деменцияның алдын алатыны немесе оның өршуін баяулататыны туралы сенімді деректер жоқ. Ұлттық қартаю институты (National Institute on Aging) кез келген калорияны шектеу немесе ашығу диетасын ұсынуға жеткілікті дәлел жоқ екенін, сондай-ақ олардың тиімділігі мен қауіпсіздігі, әсіресе егде жастағылар үшін, әлі де толық зерттелуі керек екенін айтады (NIA on calorie restriction and fasting).

Дәлелдер неге сонша шектеулі

Ұлттық қартаю институты (National Institute on Aging) бірнеше себепті атайды:

• Зерттеулердің көбісі жануарларға жасалған. Құрттарда, шыбындарда, тышқандарда және маймылдарда жүргізілген зерттеулер қызықты нәтижелер бергенімен, бұл тұжырымдар адамдарға міндетті түрде сәйкес келмейді. Тіпті жануарлардың өзінде де нәтижелер әртүрлі; кейбір тышқан тұқымдарында калорияны шектеу өмір ұзақтығын қысқартқан.
• Адамдарға қатысты сынақтар қысқа болған. Көпшілігі бірнеше апта немесе бірнеше айға созылған.
• Адамдарға қатысты сынақтардың көбі салмақ тастауға бағытталған. Олар артық салмағы бар ересектерге жасалған, жадқа немесе деменцияға емес.
• Егде жастағылар сирек қамтылады. Көптеген сынақтарға 60 жастан кіші адамдар қатысқан.

2026 жылғы жүйелі шолу 60 және одан жоғары жастағы ересектердегі үзіліспен ашығуды жеке қарастырды. Бұл жас тобында деректердің әлі де шектеулі екенін, зерттеулердің көлемі шағын, бақылау мерзімі қысқа және әдістері әртүрлі екенін көрсетті. Ойлау қабілеті мен жадқа қатысты тұжырымдар бірнеше жеке зерттеуге негізделген, бірнеше сынақтың біріктірілген нәтижесіне емес. Сондай-ақ шолуда кейбір зерттеулер өте қысқа тамақтану аралықтарын немесе ұзақ ашығуды нашар нәтижелермен байланыстырғаны айтылып, авторлар егде жастағыларға сақ болуды ұсынған (2026 review in Nutrients).

Кейбір зерттеушілер ашығу кезінде ағзаның майды энергия көзі ретінде қолдануға көшуі миға әсер етуі мүмкін деп ойлайды, бірақ бұл әзірге зерттеліп жатқан болжам ғана. Ұлттық қартаю институты (National Institute on Aging) бұл саладағы ғылым әлі толық айқын емес екенін атап өтеді.

Ашығудың егде жастағылар үшін қандай қаупі бар?

Көптеген егде адамдар үшін ашығу — қауіпсіз сынақ емес. Ықтимал қауіптерге мыналар жатады:

• Салмақтың күтпегендей төмендеуі. Ағзаға қажетті мөлшерден аз тамақтану салмақтың азаюына және бұлшықет күшінің төмендеуіне әкеліп, адамды әлсіз ете алады.
• Бұлшықет пен сүйек жоғалту. Ұлттық қартаю институты (National Institute on Aging) қолдаған, жас және орта жастағы ересектер арасында екі жылға созылған калорияны шектеу сынағында қатысушылардың сүйек тығыздығы мен майсыз дене массасы сәл төмендеген.
• Қант диабеті дәрілерін қабылдағанда қандағы қанттың төмендеуі. Ұлттық қант диабеті, ас қорыту және бүйрек аурулары институтының мәліметінше, инсулин немесе қант диабетіне арналған кейбір басқа дәрілерді қабылдайтын адамдар тамақты өткізіп жіберсе немесе кешіктірсе, қандағы қант деңгейі тым төмендеп кетуі мүмкін. Қандағы қанттың төмендеуі бас айналуына, абыржуға және тітіркенуге себеп болуы мүмкін.
• Сусыздану. Тамақпен бірге сұйықтық та аз ішілсе, адам сусыздануы мүмкін.
• Бас айналу және құлау. Mayo Clinic үзіліспен ашығу адамның қатты шаршауын және басының айналуын тудыруы мүмкін екенін, сондай-ақ сүйек жоғалтуы мен құлау қаупі жоғары адамдар үшін бұл тәсіл пайдалы тамақтану үлгісі болмауы мүмкін екенін айтады (Mayo Clinic on intermittent fasting).
• Басқа да әсерлер. Mayo Clinic сондай-ақ бас ауруы, көңіл-күйдің ауытқуы және іш қатуды атайды. Сонымен қатар 16 сағат ашығып, 8 сағат ішінде тамақтану басқа тамақтану аралықтарымен салыстырғанда жүрек ауруы қаупін арттыруы мүмкін деген кейбір деректер бар екенін айтады. Бұл дерек әлі толық расталмаған.

Деменция кезінде неге жеткілікті тамақтану маңыздырақ?

Деменциямен өмір сүретін адамдарда әдеттегі мәселе — тамақ пен сұйықтықты тым көп ішу емес, керісінше жеткілікті мөлшерде қабылдау. Альцгеймер қауымдастығы аурудың орта және кейінгі кезеңдеріндегі адамдар тағам таңдауының көптігінен шаршауы, тамақ ішуді ұмытуы немесе әлдеқашан тамақтанып қойғанын ойлауы мүмкін екенін түсіндіреді. Сондай-ақ дұрыс тамақтанбау мінез-құлық белгілерін күшейтіп, салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін деп ескертеді (Alzheimer’s Association on food and eating).

Альцгеймер қоғамы жеткіліксіз тамақтану салмақтың төмендеуіне, бұлшықет күшінің азаюына, шаршау мен әлсіздікке әкелуі мүмкін екенін айтады. Бұл адамды әлсіз етіп, инфекциялардан сауығу қабілетін төмендетуі мүмкін (Alzheimer’s Society on appetite).

Осы себептерге байланысты деменциямен өмір сүретін адамға ашығу ұсынылмайды. Өткізіп жіберілген ас ішілмей қалған асқа айналып кетуі оңай. Деменциямен өмір сүретін адамның тамақтану тәртібіндегі кез келген өзгерісті оның дәрігері немесе тіркелген диетолог бағыттауы керек.

Тамақ пен сұйықтық жеткіліксіз болғанда қандай белгілер байқалады?

Мыналарға назар аударыңыз:

• Салмақтың төмендеуі немесе киімнің кеңіп кетуі.
• Тамақты қалдыру немесе тамақтанудан бас тарту, не тамақты ауызда ұстап тұру.
• Шаршау немесе әлсіздік.
• Іш қату, бұл тамақтану мен сусыздануға байланысты болуы мүмкін.
• Сусыздану белгілері. Ұлттық қартаю институты (National Institute on Aging) ауыздың құрғауын, бас айналуды, жүрек соғысының жиілеуін және галлюцинацияларды атайды. Галлюцинациялар деменцияның өзінен де болуы мүмкін (NIA on common medical problems).

Тәбеттің нашарлауына көптеген себептер әсер етуі мүмкін: тістің ауыруы немесе протездің дұрыс отырмауы, жаңа дәрілер, депрессия, іш қату, белсенділіктің азаюы немесе дәм мен иіс сезімінің өзгеруі. Осындай белгілердің кез келгені туралы адамның дәрігеріне айтыңыз. Дәрігер себебін анықтап, диетологқа жүгінуді немесе қосымша тағамдарды ұсынуы мүмкін.

Адамға жеткілікті тамақтанып, сұйықтық ішуге қалай көмектесуге болады?

• Үш рет көп мөлшерде тамақ берудің орнына, күні бойы аз-аздан тамақ пен жеңіл тағам ұсыныңыз.
• Адам ұнататын тағамдарды беріңіз және дәмі өзгерген сайын икемді болыңыз. Тәбет төмен болса, тәтті тағамдар ұнауы мүмкін; қантты шектеуге қатысты медициналық себептер бар-жоғын дәрігерден сұраңыз.
• Сусындарды қолжетімді жерде ұстаңыз және күні бойы шағын кеселермен сұйықтық ұсыныңыз. Сорпалар, жемістер, смузи және сүт коктейльдері де есепке кіреді.
• Мүмкіндік болса, бірге тамақтаныңыз. Тамақтану — асығыс орындалатын іс емес, бірге уақыт өткізу сәті.
• Егер асханалық құралдарды пайдалану қиын болса, сэндвич, жеміс тілімдері немесе тауық етінің кішкентай бөліктері сияқты қолмен жеуге ыңғайлы тағамдарды ұсына көріңіз.

Тамақтану туралы қосымша идеяларды біздің тамақтану жөніндегі нұсқаулықтан таба аласыз. Тамақ дайындауға көмектесу де бірге өткізетін жағымды іс болуы мүмкін; үй шаруасындағы жұмыстар бөлімін қараңыз.

Дәрігермен сөйлесіңіз

Кез келген ашығу жоспарын өзіңіз бастамас бұрын дәрігермен немесе тіркелген диетологпен сөйлесіңіз. Әсіресе қант диабеті немесе қан қысымына арналған дәрілер қабылдасаңыз, жақында салмақ тастасаңыз немесе құлап қалған жағдайларыңыз болса, бұл өте маңызды. Деменциямен өмір сүретін адам үшін ашығу туралы емес, оның күніне қанша тамақ пен сұйықтық қабылдауы керегі туралы дәрігерден сұраңыз.

Кенет абыржу, есінен тану немесе тез жақсармайтын қандағы қанттың өте төмендеу белгілері байқалса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз.