Интервальное голодание и деменция: что говорят исследования

Интервальное голодание, например еда только в течение восьмичасового «окна» или резкое сокращение калорий два дня в неделю, привлекает много внимания, и некоторые статьи предполагают, что оно может защищать мозг. Если вы пожилой человек или ухаживаете за человеком с деменцией, вот что на самом деле показывают исследования и почему важна осторожность.

Это общая информация, а не медицинская консультация. Не начинайте голодать и не меняйте то, как питается человек, за которым вы ухаживаете, не поговорив с врачом или дипломированным диетологом. Смотрите нашу медицинскую оговорку.

Предотвращает ли интервальное голодание деменцию?

Хороших данных о том, что интервальное голодание предотвращает или замедляет деменцию, нет. Национальный институт старения США (NIA) говорит, что данных недостаточно, чтобы рекомендовать какую-либо диету с ограничением калорий или голоданием, и что об их эффективности и безопасности нужно узнать намного больше, особенно у пожилых людей (NIA об ограничении калорий и голодании).

Почему данные так ограничены

NIA называет несколько причин:

• Большинство исследований проведено на животных. Исследования на червях, мухах, мышах и обезьянах дали интересные результаты, но эти находки не обязательно применимы к людям. Даже у животных результаты неоднозначны: у некоторых линий мышей ограничение калорий сокращало жизнь.
• Испытания с людьми были короткими. Большинство длились несколько недель или месяцев.
• Большинство испытаний с людьми было направлено на снижение веса у взрослых с избыточным весом, а не на память или деменцию.
• Пожилых людей включают редко. Во многие испытания набирали людей 60 лет и младше.

Систематический обзор 2026 года специально рассмотрел интервальное голодание у взрослых 60 лет и старше. Он показал, что данных для этой возрастной группы по-прежнему мало: исследования небольшие, наблюдение короткое, а схемы разные. Выводы о мышлении и памяти получены в отдельных исследованиях, а не в объединённых результатах испытаний. В обзоре также отмечено, что в некоторых исследованиях очень короткое «окно» питания или долгое голодание связывали с худшими результатами, и авторы призвали к осторожности в отношении пожилых людей (обзор 2026 года в Nutrients).

Некоторые исследователи считают, что переход организма на сжигание жира во время голодания может влиять на мозг, но это пока теория, которую изучают. NIA отмечает, что наука здесь неоднозначна.

Каковы риски голодания для пожилых людей?

Голодание — не безобидный эксперимент для многих пожилых людей. Возможные риски:

• Непреднамеренная потеря веса. Если есть меньше, чем нужно организму, можно потерять вес и мышечную силу, и человек может стать слабее.
• Потеря мышц и костей. В двухлетнем испытании ограничения калорий у молодых и людей среднего возраста, которое поддерживал NIA, у участников было небольшое снижение плотности костей и безжировой массы тела.
• Низкий сахар в крови при лекарствах от диабета. Людям, которые принимают инсулин или некоторые другие лекарства от диабета, сахар в крови может упасть слишком низко, если пропустить приём пищи или отложить его, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек США. Низкий сахар в крови может вызывать головокружение, спутанность сознания и раздражительность.
• Обезвоживание. Если вместе с едой пропускать и питьё, человек может обезвожиться.
• Головокружение и падения. Mayo Clinic отмечает, что интервальное голодание может вызывать сильную усталость и головокружение и что такой режим может быть нездоровым для людей с высоким риском потери костной массы и падений (Mayo Clinic об интервальном голодании).
• Другие эффекты. Mayo Clinic также называет головную боль, перепады настроения и запоры и отмечает некоторые данные о том, что 16-часовое голодание с 8-часовым «окном» питания может повышать риск болезней сердца по сравнению с другими «окнами». Эти данные не окончательны.

Почему при деменции важнее есть достаточно?

У людей с деменцией обычная проблема — получать достаточно еды и питья, а не слишком много. Ассоциация Альцгеймера объясняет, что люди на средней и поздней стадиях могут теряться от выбора еды, забывать поесть или думать, что уже поели. Она добавляет, что плохое питание может усиливать поведенческие симптомы и приводить к потере веса (Ассоциация Альцгеймера о еде и питании).

Общество Альцгеймера (Alzheimer’s Society, Великобритания) отмечает, что недостаточное питание может привести к потере веса, снижению мышечной силы, усталости и слабости, из-за чего человек становится слабее и хуже восстанавливается после инфекций (Alzheimer’s Society об аппетите).

По этим причинам голодание — плохая идея для человека с деменцией. Пропущенный приём пищи легко превращается в несколько пропущенных. Любые изменения в том, как питается человек с деменцией, должны определяться его врачом или дипломированным диетологом.

Каковы тревожные признаки того, что человек мало ест или пьёт?

Обратите внимание на:

• Потерю веса или одежду, которая стала свободнее.
• Недоеденную еду или отказ от приёмов пищи, или еду, которую человек держит во рту.
• Усталость или слабость.
• Запоры, которые могут быть связаны с питанием и обезвоживанием.
• Признаки обезвоживания. NIA перечисляет сухость во рту, головокружение, учащённый пульс и галлюцинации, которые может вызывать и сама деменция (NIA об обычных медицинских проблемах).

У плохого аппетита много возможных причин: больные зубы или неудобные протезы, новые лекарства, депрессия, запоры, меньшая активность или изменения вкуса и запаха. Расскажите врачу человека о любом из этих признаков. Он может поискать причину и предложить диетолога или пищевые добавки.

Как помочь человеку есть и пить достаточно?

• Предлагайте небольшие приёмы пищи и перекусы почаще, вместо трёх больших приёмов пищи.
• Подавайте любимые блюда и будьте гибки, когда вкусы меняются. Сладкое может быть кстати при низком аппетите; спросите врача, нет ли медицинских причин ограничивать сахар.
• Держите напитки под рукой и предлагайте небольшие чашки в течение дня. Супы, фрукты, смузи и молочные коктейли тоже считаются.
• Ешьте вместе, когда можете. Еда — возможность побыть вместе, а не дело, которое нужно поскорее закончить.
• Попробуйте еду, которую можно брать руками, например бутерброды, ломтики фруктов или кусочки курицы, если столовыми приборами пользоваться стало трудно.

В нашем руководстве о питании есть другие идеи для приёмов пищи. Помощь с приготовлением еды тоже может стать приятным совместным занятием; смотрите домашние дела.

Поговорите с врачом

Прежде чем пробовать любой план голодания самому, поговорите с врачом или дипломированным диетологом, особенно если вы принимаете лекарства от диабета или давления, недавно похудели или падали. Для человека с деменцией спросите его врача о том, сколько ему нужно есть и пить каждый день, а не о голодании.

Срочно обращайтесь за медицинской помощью при внезапной спутанности сознания, обмороке или признаках очень низкого сахара в крови, которые быстро не проходят.