Перарывістае голаданне і дэменцыя: што кажуць даследаванні

Перарывістае голаданне, напрыклад, есці толькі ў межах васьмігадзіннага перыяду або моцна абмяжоўваць калорыі два дні на тыдзень, прыцягвае шмат увагі, і некаторыя артыкулы кажуць, што гэта можа абараняць мозг. Калі вы пажылы чалавек або клапоціцеся пра таго, хто жыве з дэменцыяй, вось што сапраўды паказваюць даследаванні і чаму важна быць асцярожнымі.

Гэта агульная інфармацыя, а не медыцынская парада. Не пачынайце голадаць і не мяняйце харчаванне таго, пра каго клапоціцеся, без размовы з урачом або дыетолагам. Глядзіце нашу медыцынскую агаворку.

Ці прадухіляе перарывістае голаданне дэменцыю?

Добрых доказаў таго, што перарывістае голаданне прадухіляе дэменцыю або запавольвае яе, няма. Нацыянальны інстытут старэння (NIA) кажа, што доказаў недастаткова, каб рэкамендаваць любы від дыеты з абмежаваннем калорый або голаданнем, і што трэба яшчэ шмат даведацца пра іх эфектыўнасць і бяспеку, асабліва для пажылых людзей (NIA пра абмежаванне калорый і голаданне).

Чаму доказаў так мала

NIA называе некалькі прычын:

• Большая частка даследаванняў праведзена на жывёлах. Даследаванні на чарвякоў, мушках, мышах і малпах далі цікавыя вынікі, але яны не абавязкова тычацца людзей. Нават у жывёл вынікі неадназначныя: у некаторых пародах мышэй абмежаванне калорый скарачала жыццё.
• Выпрабаванні на людзях былі кароткімі. Большасць працягвалася некалькі тыдняў або месяцаў.
• Большасць выпрабаванняў на людзях была скіравана на зніжэнне вагі у людзей з лішняй вагой, а не на памяць або дэменцыю.
• Пажылых людзей у іх рэдка ўключалі. Многія выпрабаванні набіралі людзей ва ўзросце 60 гадоў і меней.

Сістэматычны агляд 2026 года разгледзеў перарывістае голаданне менавіта ў дарослых ва ўзросце 60 гадоў і старэй. Ён паказаў, што доказаў для гэтай групы па-ранейшаму мала: маленькія даследаванні, кароткі перыяд назірання і розныя метады. Вынікі пра мысленне і памяць паходзяць з асобных даследаванняў, а не з аб’яднаных вынікаў выпрабаванняў. Агляд таксама адзначыў, што некаторыя даследаванні звязвалі вельмі кароткія перыяды прыёму ежы або доўгія голаданні з горшымі вынікамі, і аўтары заклікалі пажылых людзей быць асцярожнымі (агляд 2026 года ў Nutrients).

Некаторыя навукоўцы мяркуюць, што пераход арганізма на спальванне тлушчу падчас голаданні можа паўплываць на мозг, але гэта пакуль тэорыя, якую вывучаюць. NIA адзначае, што навука тут невызначаная.

Якія рызыкі голадання для пажылых людзей?

Для многіх пажылых людзей голаданне — не бяспечны эксперымент. Магчымыя рызыкі:

• Ненаўмыснае зніжэнне вагі. Калі есці менш, чым патрэбна арганізму, можа адбыцца страта вагі і мышачнай сілы, і чалавек можа стаць слабейшым.
• Страта мышачнай і косцевай масы. У падтрыманым NIA двухгадовым выпрабаванні абмежавання калорый сярод маладых і людзей сярэдняга ўзросту ў удзельнікаў было невялікае зніжэнне шчыльнасці косцяў і цягліцавай масы.
• Нізкі цукар у крыві пры лекавых сродках для дыябету. Людзі, якія прымаюць інсулін або некаторыя іншыя лекі ад дыябету, могуць мець занадта нізкі цукар у крыві, калі прапускаюць або адкладаюць прыём ежы, паводле Нацыянальнага інстытута дыябету і хвароб стрававальнай і нырак. Нізкі цукар можа выклікаць галавакружэнне, блытаніну і раздражняльнасць.
• Абязводжванне. Калі разам з ежай прапускаюць і пітво, чалавек можа абязводжвацца.
• Галавакружэнне і падзенні. Клініка Мэйо адзначае, што перарывістае голаданне можа выклікаць вялікую стомленасць і галавакружэнне, і што яно можа не быць здаровым рэжымам для людзей з высокай рызыкай страты косцевай масы і падзенняў (Клініка Мэйо пра перарывістае голаданне).
• Іншыя эфекты. Клініка Мэйо таксама называе галаўныя болі, перапады настрою і запор, а таксама кажа, што ёсць некаторыя дадзеныя: 16-гадзінны пост з 8-гадзінным вакном прыёму ежы можа павялічваць рызыку сардэчных хвароб у параўнанні з іншымі вокнамі. Гэтыя дадзеныя не ўрэгуляваны.

Чаму пры дэменцыі важней, каб было дастаткова ежы?

Для людзей, якія жывуць з дэменцыяй, звычайная праблема — атрымаць дастаткова ежы і піцця, а не занадта шмат. Асацыяцыя Альцгеймера тлумачыць, што людзі на сярэдняй і позняй стадыях могуць адчуваць перагрузку ад выбару ежы, забываць есці або думаць, што ўжо паелі. Яна дадае, што благое харчаванне можа павялічваць паводніцкія сімптомы і прыводзіць да страты вагі (Асацыяцыя Альцгеймера пра ежу і харчаванне).

Таварыства Альцгеймера адзначае, што недастатковае харчаванне можа прывесці да страты вагі, зніжэння мышачнай сілы, стомленасці і слабасці, і чалавек становіцца слабейшым і горш хутка папраўляецца пасля інфекцый (Таварыства Альцгеймера пра апетыт).

Таму голаданне — не добрая ідэя для чалавека, які жыве з дэменцыяй. Прапушчаныя прыёмы ежы лёгка становяцца пастаянна прапушчанымі. Любыя змены ў харчаванні такога чалавека варта ўзгадняць з яго ўрачом або дыетолагам.

Якія папярэджвальныя прыкметы дрэннага харчавання або недастатку піцця?

Звяртайце ўвагу на:

• Страту вагі або адзенне, якое стала свабодным.
• Пакіданне ежы або адмову ад яе, або ежа, якую трымаюць у роце.
• Стомленасць або слабасць.
• Запор, які можа быць звязаны з харчаваннем і абязводжваннем.
• Прыкметы абязводжвання. NIA называе сухасць у роце, галавакружэнне, хуткае сардцабіццё і галюцынацыі, якія таксама могуць выклікаць сама дэменцыя (NIA пра распаўсюджаныя медыцынскія праблемы).

Слабы апетыт можа мець розныя прычыны: балючыя зубы або няўдала прылеглы пратэз, новыя лекі, дэпрэсія, запор, менш руху або змены ў смаку і нюху. Раскажыце ўрачу гэтага чалавека пра любыя з гэтых прыкмет. Ён можа знайсці прычыну і параіць дыетолага або харчовыя дабаўкі.

Як дапамагчы чалавеку есці і піць дастаткова?

• Прапануйце невялікія прыёмы ежы і перакусы часцей, а не тры вялікія.
• Гатуйце любімыя стравы і будзьце гнуткімі, калі смакі мяняюцца. Салодкая ежа можа быць ласкавай, калі апетыт слабы; спытайце ўрача, ці ёсць медыцынскія прычыны абмежаваць цукар.
• Трымайце пітво пад рукой і прапануйце маленькія кубачкі ўвесь дзень. Супы, садавіна, смузі і мілкшэйкі таксама залічваюцца.
• Ешце разам, калі можаце. Ежа — гэта магчымасць пабыць разам, а не справа, якую трэба зрабіць у спешцы.
• Паспрабуйце ежу, якую можна браць рукамі, напрыклад, бутэрброды, долькі садавіны або кавалачкі курыцы, калі сталовыя прылады стала цяжка выкарыстоўваць.

У нашым дыетычным даведніку ёсць больш ідэй для прыёмаў ежы. Прыгатаванне ежы таксама можа стаць прыемным сумесным заняткам; глядзіце хатнія справы.

Пагаворыце з урачом

Перш чым пачынаць любы план голадання, пагаворыце з урачом або дыетолагам, асабліва калі вы прымаеце лекі ад дыябету або ціску, нядаўна схуднулі або падалі. Калі вы клапоціцеся пра чалавека, які жыве з дэменцыяй, спытайце ў яго ўрача, колькі ежы і піцця яму варта ўжываць штодня, а не пра голаданне.

Звярніцеся па тэрміновую медыцынскую дапамогу пры раптоўнай блытаніне, непрытомнасці або прыкметах вельмі нізкага цукру ў крыві, якія хутка не праходзяць.