Периодическое голодание и деменция: что показывают исследования

Периодическое голодание, например когда едят только в течение восьмичасового окна или резко сокращают калории два дня в неделю, привлекает большое внимание, и некоторые статьи предполагают, что оно может защищать мозг. Если вы пожилой человек или ухаживаете за тем, кто живёт с деменцией, вот что исследования показывают на самом деле и почему нужна осторожность.

Это общая информация, а не медицинская консультация. Не начинайте голодать и не меняйте то, как ест человек, за которым вы ухаживаете, не посоветовавшись с врачом или дипломированным диетологом. См. наш медицинский дисклеймер.

Предотвращает ли периодическое голодание деменцию?

Хороших доказательств того, что периодическое голодание предотвращает деменцию или замедляет её, нет. Национальный институт старения (NIA) говорит, что доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать какую-либо диету с ограничением калорий или голоданием, и что нужно гораздо больше узнать об их эффективности и безопасности, особенно для пожилых людей (NIA о ограничении калорий и голодании).

Почему доказательств так мало

NIA называет несколько причин:

• Большинство исследований проведено на животных. Работы на червях, мухах, мышах и обезьянах дали интересные результаты, но они не обязательно применимы к людям. Даже у животных результаты неоднозначны: у некоторых линий мышей ограничение калорий сокращало жизнь.
• Испытания на людях были короткими. Большинство длилось несколько недель или месяцев.
• Большинство испытаний на людях было направлено на снижение веса у людей с избыточным весом, а не на память или деменцию.
• Пожилые люди редко участвуют. Во многих испытаниях участвовали люди в возрасте 60 лет и младше.

Систематический обзор 2026 года специально изучал периодическое голодание у взрослых в возрасте 60 лет и старше. Он показал, что доказательств в этой возрастной группе по-прежнему мало: исследования небольшие, наблюдение короткое, а дизайн разный. Данные о мышлении и памяти получены в отдельных исследованиях, а не в объединённых результатах испытаний. В обзоре также отмечено, что некоторые исследования связывали очень короткие периоды приёма пищи или длительные голодания с худшими результатами, и авторы призвали пожилых людей к осторожности (обзор 2026 года в Nutrients).

Некоторые исследователи считают, что переход организма на сжигание жира во время голодания может влиять на мозг, но это пока лишь теория, которую изучают. NIA отмечает, что научные данные здесь неопределённы.

Каковы риски голодания для пожилых людей?

Для многих пожилых людей голодание — не безобидный эксперимент. Возможные риски включают:

• Непреднамеренную потерю веса. Если есть меньше, чем нужно организму, может снижаться вес и мышечная сила, и человек может стать слабее.
• Потерю мышц и костной массы. В двухлетнем испытании ограничения калорий у людей молодого и среднего возраста, которое поддержал NIA, участники показали небольшое снижение плотности костей и мышечной массы.
• Низкий сахар в крови при лекарствах от диабета. Люди, которые принимают инсулин или некоторые другие лекарства от диабета, могут получить слишком низкий уровень сахара в крови, если пропускают или откладывают приёмы пищи, по данным Национального института диабета, пищеварительных и почечных заболеваний. Низкий сахар может вызывать головокружение, спутанность сознания и раздражительность.
• Обезвоживание. Если вместе с едой пропускать питьё, человек может обезвоживаться.
• Головокружение и падения. Клиника Мэйо отмечает, что периодическое голодание может вызывать сильную усталость и головокружение, а также что такой режим может не быть здоровым для людей с высоким риском потери костной массы и падений (Клиника Мэйо о периодическом голодании).
• Другие эффекты. Клиника Мэйо также упоминает головные боли, перепады настроения и запоры. Она отмечает, что есть данные о том, что 16-часовое голодание с 8-часовым окном для еды может повышать риск болезней сердца по сравнению с другими режимами, но эти данные не окончательны.

Почему при деменции важнее всего, чтобы человек ел достаточно?

Для людей с деменцией обычно проблема в том, чтобы съесть и выпить достаточно, а не слишком много. Ассоциация Альцгеймера объясняет, что люди на средней и поздней стадиях могут теряться из-за выбора еды, забывать поесть или думать, что уже поели. Она добавляет, что плохое питание может усиливать поведенческие симптомы и приводить к потере веса (Ассоциация Альцгеймера о питании и еде).

Общество Альцгеймера отмечает, что недостаточное питание может привести к потере веса, снижению мышечной силы, усталости и слабости, из-за чего человек становится слабее и хуже восстанавливается после инфекций (Общество Альцгеймера о аппетите).

Поэтому голодание не подходит человеку с деменцией. Пропущенный приём пищи легко становится пропущенными приёмами. Любые изменения в питании человека с деменцией должны определять его врач или дипломированный диетолог.

Каковы тревожные признаки плохого питания или питья?

Обращайте внимание на:

• Потерю веса или одежду, которая стала свободнее.
• Оставление еды или отказ от приёмов пищи, или когда человек держит еду во рту.
• Усталость или слабость.
• Запоры, которые могут быть связаны с питанием и обезвоживанием.
• Признаки обезвоживания. NIA перечисляет сухость во рту, головокружение, учащённое сердцебиение и галлюцинации. Их также могут вызывать сама деменция (NIA о распространённых медицинских проблемах).

У плохого аппетита может быть много причин: больные зубы или плохо сидящие протезы, новые лекарства, депрессия, запоры, меньшая активность или изменения вкуса и запаха. Сообщите врачу человека о любом из этих признаков. Врач может найти причину и порекомендовать диетолога или добавки.

Как помочь человеку поесть и попить достаточно?

• Давайте небольшие порции и перекусы часто, а не три большие еды.
• Подавайте любимую еду и учитывайте, что вкусы меняются. Сладкое может быть желанным, если аппетит слабый; спросите врача, есть ли медицинские причины ограничить сахар.
• Держите питьё под рукой и предлагайте маленькие чашки в течение дня. Супы, фрукты, смузи и молочные коктейли тоже считаются.
• Ешьте вместе, когда это возможно. Еда — это возможность для общения, а не дело, которое нужно поскорее закончить.
• Попробуйте блюда, которые можно есть руками, например бутерброды, дольки фруктов или кусочки курицы, если пользоваться приборами стало трудно.

В нашем руководстве по питанию есть больше идей для приёмов пищи. Совместное приготовление еды тоже может быть приятным общим занятием; см. домашние дела.

Поговорите с врачом

Прежде чем самим пробовать какой-либо план голодания, поговорите с врачом или дипломированным диетологом, особенно если вы принимаете лекарства от диабета или давления, недавно похудели или падали. Если за человеком с деменцией вы ухаживаете, спросите его врача, сколько он должен есть и пить в день, а не о голодании.

Срочно обратитесь за медицинской помощью при внезапной спутанности сознания, обмороке или признаках очень низкого сахара в крови, которые быстро не проходят.