Как навещать человека с деменцией в доме престарелых или в больнице

Навещать любимого человека в отделении для людей с деменцией, доме престарелых или больнице бывает очень непросто эмоционально. Вы можете гадать, что сказать, что принести или есть ли в визите смысл, если человек его не запомнит. Смысл есть. Национальный институт старения США отмечает, что люди с болезнью Альцгеймера часто радуются обществу, даже если не помнят, кто пришёл. В этом материале даны практические шаги на время до визита, во время него и после, а также советы для пребывания в больнице.

Как подготовиться к визиту?

Небольшая подготовка облегчит визит вам обоим.

• Выберите удачное время. Dementia Australia (австралийская организация помощи людям с деменцией) советует приходить, когда человек обычно бодрее всего, а для многих это утро или середина дня. Family Caregiver Alliance (американский союз семей, ухаживающих за близкими) советует узнать распорядок учреждения и приходить в свободное время, а не во время занятий.
• Поговорите с персоналом. Спросите, как человек сегодня, и уточните правила насчёт еды, животных и выходов.
• Соберите небольшую сумку для визита. Достаточно одной-двух вещей, которыми можно поделиться (см. список ниже).
• Подумайте о нескольких темах. У человека может не быть новостей, поэтому принесите свои: семейные новости, погода, футбольный матч, смешная история.
• Настройте собственные ожидания. Одни визиты будут тёплыми и разговорчивыми. Другие тихими или тяжёлыми. И то и другое нормально.

Что взять с собой?

Берите то, чем можно поделиться, а не то, что проверяет. Хорошо подойдут:

• Небольшой фотоальбом с крупными чёткими фотографиями. Подпишите их на обороте для персонала.
• Подборка любимых песен на телефоне с простыми наушниками или небольшой колонкой.
• Что-то мягкое в руки, например знакомый плед, шарф или кофта.
• Крем для рук для мягкого массажа, если человеку нравятся прикосновения.
• Журнал или книга с картинками о давнем интересе, например о садоводстве, автомобилях, птицах или кулинарии.
• Любимое лакомство, если персонал говорит, что это безопасно.
• Знакомые вещи для комнаты. Family Caregiver Alliance предлагает цветы, растения, семейные фотографии и картины или большой плакат с семейными фотографиями из прошлого.
• Планшет, чтобы рассматривать семейные фотографии или вместе играть в спокойную игру.

Чем можно заняться вместе во время визита?

Дело вместе снимает напряжение с разговора. Dementia Australia предлагает рассматривать фотографии, заняться простым рукоделием, посадить рассаду, послушать музыку, разделить перекус или прогуляться по территории. Ещё несколько идей:

1. Рассматривайте фотографии. Замечайте, что вы видите: «Смотрите, какая шляпа». «Какой красивый пляж». Пусть ведёт человек. Не спрашивайте «Кто это?»
2. Включайте музыку и пойте. Знакомые песни могут поднять настроение и подарить общий момент, даже когда разговор не клеится.
3. Пройдитесь недолго. Family Caregiver Alliance советует пройтись по учреждению, особенно по саду, если он есть. Прогулка с коляской тоже считается.
4. Сделайте массаж рук. Немного крема и медленные движения по рукам могут успокаивать.
5. Помогите с уходом за собой. Dementia Australia упоминает расчёсывание волос, покраску ногтей или помощь надеть любимую одежду, если человеку это нравится.
6. Сыграйте в простую игру. Family Caregiver Alliance предлагает карты, домино или то, во что человек раньше играл. На планшете можно сыграть в «Пары картинок» с открытыми картинками и без таймера. «Пары из фото» превращают выбранные вами фотографии в игру на поиск пар, а фотографии остаются в вашем браузере.
7. Посмотрите что-нибудь вместе. Family Caregiver Alliance предлагает комедии и старые фильмы. Даже если человек не следит за сюжетом, вы можете сидеть рядом и делить время.
8. Читайте вслух. Короткое стихотворение, любимый отрывок или письмо от родственника.
9. Просто посидите рядом. Держаться за руки или молча сидеть вместе — настоящий визит. Ассоциация Альцгеймера отмечает, что можно не знать, что сказать, и что важнее всего ваше присутствие.

Карточки для разговора могут помочь, когда не о чем говорить. На каждой карточке картинка и открытое предложение поговорить.

Как разговаривать во время визита?

• Представляйтесь каждый раз. «Здравствуй, папа, это Миша, твой сын». Национальный институт старения США советует посетителям коротко представляться, начиная разговор.
• Подходите спереди и садитесь на уровне глаз.
• Не поправляйте и не спорьте. Национальный институт старения США советует посетителям не поправлять человека, если он ошибся или что-то забыл.
• Будьте терпеливы, когда слова даются трудно. Дайте много времени.
• Откликайтесь на чувства. Если человек грустит или тревожится, признайте это, прежде чем менять тему.
• Избегайте вопросов-проверок, вроде «Ты меня помнишь?» или «Что ты ел на обед?»

Больше — в наших советах по общению.

Что делать, когда человек говорит «хочу домой»?

Отвечайте на чувство, стоящее за словами (в нашем материале о том, что делать, когда человек всё время просится домой, об этом сказано подробнее). Family Caregiver Alliance объясняет, что «хочу домой» обычно способ сказать «мне неуютно», и предлагает отвечать так: «Расскажите о своём доме» или «Что вам больше всего нравится дома?» Dementia Australia добавляет, что «дом» может означать время или место, где человек чувствовал себя в безопасности, например детство.

Попробуйте:

• признать чувство: «Похоже, вы скучаете по дому»
• предложить утешение прикосновением, если оно приятно
• рассмотреть фотографии или поговорить о родительском доме
• предложить прогулку, напиток или перекус

Не спорьте и не объясняйте, почему уйти нельзя. Это редко помогает и часто усиливает тревогу.

Как долго должен длиться визит?

Короче, но чаще — часто лучше. Family Caregiver Alliance отмечает, что человек обычно не помнит, пробыли вы пять минут или пять часов, и советует: три коротких визита в неделю могут быть лучше одного долгого. Dementia Australia пишет, что правильного числа визитов или их длительности не существует.

В первые недели после переезда в отделение для людей с деменцией Family Caregiver Alliance советует навещать часто, а затем постепенно перейти к постоянному ритму. Спросите персонал, что они наблюдают.

Как уйти, не расстроив человека?

Уходить бывает тяжелее всего. Dementia Australia советует:

• Сказать, сколько вы можете пробыть, когда приходите. «Я могу побыть час, а потом мне нужно в магазин».
• Использовать занятие как естественный конец. «Когда мы допоем эту песню, я пойду».
• Подгадать к еде или занятию или попросить персонал помочь человеку переключиться на что-то другое.
• Прощаться коротко и одинаково каждый раз. Затягивание, извинения или «ещё чуть-чуть» могут сделать следующие прощания трудными.

После ухода грустить нормально. Позвольте себе отдохнуть. Если человек расстроился, персонал обычно может помочь ему успокоиться вскоре после этого.

Навещаем человека с деменцией в больнице

Больница шумная, незнакомая и полна чужих людей, и человеку с деменцией может быть очень тяжело. В руководстве Национального института старения США о том, как отвезти человека с болезнью Альцгеймера в больницу, рекомендуется:

• Чтобы с человеком кто-то был как можно больше: родственник, надёжный друг или нанятая сиделка.
• Дать персоналу лист с личной информацией: распорядок человека, имя, которым его зовут, симпатии и антипатии, возможные раздражители и невербальные признаки боли. Положите копии в палате и на посту медсестёр.
• Помогать с едой и питьём. Пожилые люди в больнице могут недоедать. Открывайте упаковки, помогайте за едой, ешьте вместе и предлагайте напитки.
• Принести утешающие вещи, например фотографии или предметы, связанные с верой.
• Снизить шум. Выключите телевизор и убавьте громкость телефона и селектора.
• Попробовать успокаивающие ритуалы, например тихая музыка, чтение, молитва, пение или рассматривание старых фотографий.
• Поощрять движение насколько безопасно и с разрешения персонала.
• Сразу сообщить врачу, если человеку внезапно стало хуже или он изменился. Национальный институт старения США объясняет, что внезапная сильная спутанность сознания, называемая делирием, может быть вызвана такими проблемами, как инфекция, температура, обезвоживание или побочные эффекты лекарств, и требует медицинского внимания.

Короткий спокойный визит знакомого человека с любимой песней может стать самым утешительным в больничном дне.

Берём детей на визит

Дети могут принести много тепла. Подготовьте их заранее простыми честными словами, делайте визит коротким и дайте им дело, например показать рисунок или передать фотографию. Национальный институт старения США отмечает, что дети и люди с болезнью Альцгеймера могут радоваться простым занятиям вместе, например рассматриванию фотоальбома или музыке. Dementia Australia советует взять небольшую сумку с лакомствами или тихими занятиями, чтобы занять маленьких детей.

Позаботьтесь и о себе

Визиты бывают утомительными и эмоционально тяжёлыми, особенно если человек сильно изменился. Можно навещать реже, если нужно, брать с собой друга для поддержки или уйти пораньше в трудный день. Идеи о том, как заботиться о себе, — в материале о заботе о себе для тех, кто ухаживает. Если вы живёте далеко, смотрите наш материал о телефонных и видеозвонках.