اختيار المساعدة المنزلية لشخص مصاب بالخرف

يبدأ البحث عن المساعدة المنزلية بالشخص نفسه، لا بقائمة من الخدمات. اسألوه عما يريد أن يواصل فعله بنفسه، وعن نوع المساعدة التي يقبلها. قد يقدم مقدم الخدمة الرفقة، أو مساعدة في المهام اليومية، أو أعمالاً منزلية، أو رعاية صحية متخصصة. والمزيج المناسب يعتمد على الشخص، وعلى المهام، وعلى الدعم المتوفر أصلاً.

يصف دليل جمعية ألزهايمر عن الرعاية المنزلية ونظرة Dementia Australia على الرعاية المنزلية أنواع الخدمات المختلفة. وتقترح قائمة مقدمي الخدمة لدى الجمعية السؤال عن التدريب والخبرة والمراجع والتغطية البديلة والتكلفة. تختلف الخدمات والشهادات وقواعد التمويل من مكان إلى آخر؛ وهذه الصفحة لا تزكي أي مقدم خدمة ولا تشرح الأهلية.

ما نوع المساعدة التي يريدها الشخص؟

ابدأوا بالمهام التي تهم الشخص في يومه. قد يرغب في أن يزوره أحد ويتحدث معه، أو يحتاج إلى مساعدة في التسوق أو تحضير الطعام، أو في الاستحمام أو اللباس. أما الرعاية الصحية المتخصصة، مثل التمريض أو العلاج الطبيعي، فهي خدمة مختلفة وقد تتطلب مختصاً مرخصاً أو إحالة من مقدم رعاية صحية.

اكتبوا ما هي المساعدة المطلوبة، ومتى تكون مفيدة، وما الذي يفضله الشخص. أدرجوا ما يستطيع أن يفعله دون مساعدة، ومتى يريد الخصوصية. قد يساعد ذلك على إبقاء الخدمة مركّزة على دعم استقلاله، بدلاً من أن تتولى كل شيء في يومه.

إذا لم يكن الشخص متأكداً، فابدؤوا بحاجة عملية واحدة أو بزيارة قصيرة حيثما يتوفر هذا الخيار. واسألوه كيف شعر بعدها. قد يرغب في تغيير المهمة أو الوقت أو الشخص الذي يساعده. ويمكن تعديل خطة الرعاية مع تغيّر الاحتياجات والتفضيلات.

ماذا ينبغي أن أسأل مقدم الخدمة قبل التعاقد؟

اتصلوا بعدة مقدمي خدمة، واشرحوا المهام التي يريد الشخص المساعدة فيها. اسألوا إن كانوا قادرين على تلبية هذه الاحتياجات، ومتى يتوفرون، وهل سبق لهم رعاية شخص مصاب بالخرف. واسألوا عن التدريب الذي يتلقاه موظفوهم، وكيف يدعمون شخصاً يشعر بالارتباك أو القلق أو التعب.

وضّحوا التفاصيل التي تؤثر في الحياة اليومية: من سيأتي، وكم مرة، وكم تستغرق كل زيارة، وماذا يحدث إذا مرض العامل، ومن يُتصل به عند وجود أي قلق. وإذا أراد الشخص أن يكون العامل نفسه في أغلب الأوقات، فاسألوا إن كانت الخدمة قادرة على توفير هذا الاستمرار.

اطلبوا المراجع، واسألوا كيف تختار الجهة موظفيها. تحققوا من إجراءات فحص الخلفية، والتدريب، والشهادات، وما المهام التي يُسمح للعامل بتنفيذها. وتختلف القواعد والمسميات المهنية من مكان لآخر، لذلك أكدوا أي متطلبات مهنية أو ترخيص محلي.

كيف أتحقق من أن الشخص ومقدم الخدمة متناسبان؟

إذا وافق الشخص، فرتّبوا لقاء في المنزل قبل الزيارة الأولى. لاحظوا إن كان مقدم الخدمة يتحدث مع الشخص مباشرة، ويصغي إلى تفضيلاته، ويمنحه وقتاً للرد. واسألوا الشخص كيف شعر بالاجتماع، بطريقة يستطيع أن يجيب عنها بارتياح.

تقترح جمعية ألزهايمر أن يحضر شخص موثوق آخر المقابلة، حتى تتمكنوا من مناقشة انطباعاتكم بعدها. واستخدموا اللقاء لتتحدثوا عن زيارة نموذجية: الوصول، والتحية، والمهمة المخطط لها، وكيف يستطيع الشخص أن يطلب التوقف أو أخذ استراحة.

إن أمكن، فاتفقوا على زيارة أولى قصيرة وراجعوها مع الشخص. قد يبدو مقدم الخدمة مؤهلاً على الورق، ولا يكون مناسباً شخصياً. احترموا رد فعل الشخص، وناقشوا البدائل إذا كانت لدى أي منكم تحفظات.

ما المعلومات التي ينبغي أن أشاركها مع المساعد؟

شاركوا فقط التفاصيل التي تساعد مقدم الخدمة على دعم الشخص بأمان واحترام. وبموافقة الشخص، اشرحوا كيف يفضل أن يُخاطَب، وما الروتين الذي يهمه، وما الذي يساعده على التواصل، وما الذي يريد أن يفعله بنفسه.

إذا كانت هناك تعليمات صحية تؤثر في المهمة، فاسألوا طبيب الشخص عما يحتاج مقدم الخدمة إلى معرفته. ولا تطلبوا من عامل غير مرخص تنفيذ مهام طبية خارج تدريبه أو دوره. واحفظوا المعلومات الشخصية بخصوصية، وتحققوا من الأشخاص الذين يمكنهم الاطلاع على أي ملاحظات مكتوبة أو سجلات الرعاية.

يساعد دليل الاستعداد لزيارات الطبيب في تنظيم الأسئلة لأخصائي الرعاية الصحية. ويغطي دليل السلامة في المنزل التغييرات في البيت ومتى يُستشار مختص مؤهل.

كيف أراجع الترتيب مع مرور الوقت؟

تابعوا الشخص بعد الزيارات. اسألوه عما كان مريحاً، وعما استمتع به، وعما كان سيغيّره. وإن لم يكن يستخدم كلمات كثيرة، فلاحظوا إن كان يرحب بالمساعد، ويبدو مرتاحاً، ويريد أن تستمر الزيارة. هذه الملاحظات ليست درجة، بل تساعدكم على توجيه الحديث.

اتفقوا مع مقدم الخدمة على طريقة مشاركة التحديثات اليومية، وكيفية التعامل مع المخاوف. وإذا أُلغيت زيارة، فاعرفوا من يمكنه تقديم البديل، أو ما الذي يفضله الشخص بدلاً من ذلك. وراجعوا المهام عندما يتغير روتين الشخص أو صحته أو احتياجاته من الدعم.

التكاليف والجداول والخدمات المتاحة تختلف. اطلبوا من مقدم الخدمة شروطه المكتوبة، بما فيها الأسعار، والحد الأدنى لمدة الزيارة، وقواعد الإلغاء، والرسوم الإضافية. وقد يقترح طبيب الشخص أو خدمات كبار السن المحلية أو منظمات الخرف أماكن للبحث، لكن قارنوا بين مقدمي الخدمة بأنفسكم وبالشخص.

إذا أصبح الشخص فجأة مرتبكاً أو أصبح أسوأ صحياً بشكل ملحوظ، فلا تفترضوا أن التغيير سببه الخرف. يوصي دليل هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) عن الارتباك المفاجئ بطلب المساعدة الطبية فوراً. وأما المخاوف المستمرة المتعلقة بالرعاية، فتحدثوا مع طبيب أو مختص مؤهل آخر.

الهدف هو دعم يناسب حياة الشخص. حددوا المهمة، وتحققوا من خبرة مقدم الخدمة وخطة البديل لديه، وأشركوا الشخص في كل قرار، وراجعوا مدى ملاءمة الترتيب له مع مرور الوقت.