为失智症患者选择居家帮手

寻找居家帮助，应该从对方开始，而不是从服务清单开始。先问问对方希望自己继续做哪些事情，又愿意接受哪一类帮助。服务机构可能提供陪伴、日常事务、家务，或具专业资格的健康照护。最合适的组合，取决于对方本人、需要处理的事务，以及现有的支持。

Alzheimer’s Association 的居家照护指南与Dementia Australia 的居家照护概述，都介绍了不同类型的服务。Alzheimer’s Association 的服务提供者清单建议询问培训、经验、推荐人、备用人手和费用。服务内容、资格证明和资助规定因地区而异，本页不推荐任何服务机构，也不解释资格条件。

对方需要哪一类帮助？

请从对方日常生活中重要的事情开始想。他可能希望有人来陪他说话，帮忙购物或准备餐食，或在洗澡、穿衣方面获得协助。护理或物理治疗等专业健康服务，属于另一类服务，可能需要持牌专业人员，或由健康服务提供者转介。

把需要的帮助、适合提供帮助的时间，以及对方的偏好写下来。也写下他自己能够完成的事情，以及他希望保有隐私的时候。这样可以让服务专注于支持对方保持自主，而不是接管他的整天。

如果对方不太确定，可以从一项实际的需要开始，或在有提供该服务的地方安排一次短时间的体验。问问他之后的感受。他可能想改变工作的内容、时间，或帮忙的人。照护计划可以随着需要和偏好的改变而调整。

聘用之前，应该问服务机构什么？

请联络几家服务机构，说明对方希望获得哪些帮助。询问他们能否满足这些需要、何时有空，以及是否照顾过失智症患者。问问工作人员接受过哪些失智症培训，以及当对方感到混乱、担心或疲倦时，他们会如何支持。

请问清楚会影响日常生活的细节：谁会来、来的频率、每次停留多久、工作人员生病时怎么办，以及有问题时该联络谁。如果对方希望尽量由同一位人员提供服务，请问服务机构能否做到。

请索取推荐人，并询问机构如何筛选工作人员。确认是否进行背景调查、培训和资格审核，以及工作人员获准做哪些工作。不同地方的规定和职称各不相同，请在当地核实任何专业或执照方面的要求。

如何确认对方与服务人员是否合得来？

如果对方同意，可以在第一次服务之前，安排在家中见面。注意服务人员是否直接与对方交谈，是否认真听取对方的偏好，以及是否给对方足够的时间回应。也可以在对方感到自在的情况下，问问他对这次见面的感受。

Alzheimer’s Association 建议，面谈时最好有另一位信任的人在场，以便事后交换意见。见面时可以一起讨论一次典型的服务过程：进门、打招呼、预定的工作，以及对方如何要求停下来或休息。

如果可以，先约定一次短时间的初次服务，并与对方一起检讨。一位服务人员在纸面上可能很合格，但不一定适合对方个人。尊重对方的反应，如果双方有任何顾虑，就讨论其他的选择。

应该与帮手分享哪些资料？

只分享能帮助服务人员安全、尊重地提供支持的资料。在对方同意的前提下，告诉对方希望被如何称呼、哪些作息很重要、什么方式最能帮助他沟通，以及哪些事情他希望自己来做。

如果健康指示会影响工作内容，请问对方的医生，服务人员需要知道什么。不要要求没有相关训练或职责范围的人员，去做医疗工作。个人资料应该保密，并确认谁可以查阅任何书面记录或照护纪录。

就诊准备指南有助于整理要向健康专业人士提出的问题。居家安全指南说明了家中可能需要做的改变，以及何时应该咨询有资格的专业人士。

如何长期检视这个安排？

每次服务之后，都和对方聊一聊。问他什么让他感到自在、喜欢什么，以及希望改变什么。如果他不太说话，可以观察他是否欢迎这位帮手、是否看起来放松，以及是否希望继续这样的服务。这些观察不是评分，只是用来引导对话。

与服务机构约定，如何分享日常的最新情况，以及如何处理疑虑。如果某次服务被取消，要知道谁能提供备用的人手，或对方希望怎么做。当对方的日常作息、健康或支持需要改变时，也要重新检视工作内容。

费用、时间安排和可提供的服务各不相同。请服务机构提供书面条款，包括收费标准、最短服务时间、取消规则和额外收费。对方的医生、当地的长者服务机构或失智症团体，或许可以提供寻找服务的方向，但请您和对方亲自比较各家机构。

如果对方突然变得混乱，或身体明显变差，请不要假设这是失智症造成的。NHS 建议突然意识混乱时立即寻求医疗帮助。如果是长期的照护问题，请与医生或其他有资格的专业人士商量。

照护的目标，是让支持符合对方的生活。先确定需要的工作，再检查服务人员的经验和备用安排，让对方参与每一个决定，并随着时间检视这个安排让对方感受如何。