دعم الذهاب إلى الحمام وسلس البول لدى الأشخاص المصابين بالخرف

قد تكون مشكلات الذهاب إلى الحمام مزعجة للشخص ولمن يساعده. تعاملوا مع الحادث كاحتياج يتعلق بالرعاية، لا كفشل. اسألوا عن الدعم الذي يشعر الشخص بالراحة معه، وأبقوه مشاركًا، واحموا خصوصيته. قد يستطيع الشخص القيام ببعض الخطوات وحده، أو قد يريد وجود شخص مألوف قريبًا منه.

تنصح إرشادات جمعية ألزهايمر بشأن سلس البول ونصائح Dementia Australia بشأن ضبط الإخراج ودليل NHS لرعاية شخص مصاب بالخرف بالحفاظ على الكرامة، والدعم البسيط، وطلب النصيحة المهنية عند ظهور المشكلات. هذه الصفحة معلومات عامة، وليست تشخيصًا ولا خطة رعاية شخصية.

هل تكون كل مشكلة جديدة في الحمام بسبب الخرف؟

لا. فالمشكلة الجديدة أو المتفاقمة قد تكون لها أسباب متعددة. فقد يجعل الخرف من الصعب ملاحظة الحاجة إلى الذهاب، أو إيجاد الحمام، أو التعامل مع الملابس. ومن الاحتمالات الأخرى العدوى، والإمساك، وتأثير الأدوية، أو صعوبة الحركة. ولا يستطيع مقدم الرعاية تحديد السبب من حادث واحد.

تواصلوا مع الطبيب أو أي مختص صحي عندما يتغير التحكم بالمثانة أو الأمعاء. وإذا كان مفيدًا، فدوّنوا متى بدأ التغير، وما لاحظتموه، وهل ذكر الشخص ألمًا أو انزعاجًا. فذلك يساعد المختص على طرح أسئلة مركزة. لا توقفوا دواءً أو تغيّروه اعتمادًا على دليل عام.

إذا أصبح الشخص مرتبكًا فجأة، فاطلبوا المساعدة الطبية الفورية عبر خدمات الطوارئ المحلية. يوضح دليل NHS بشأن الارتباك المفاجئ أن الارتباك المفاجئ يحتاج إلى عناية عاجلة. أما التغير التدريجي في عادات الحمام فيختلف عن ذلك، لكنه يستحق نقاشًا مع مختص صحي.

كيف أجعل الحمام أسهل في الوصول إليه واستخدامه؟

اجعلوا الطريق واضحًا وسهل الرؤية. قد تساعد إضاءة ليلية، ومساحة كافية للمشي، ووضع الأشياء اليومية في أماكنها المألوفة. وقد تكون كلمة أو صورة بسيطة على الباب مفيدة إذا كان الشخص يتعرف عليها. اسألوا قبل ترك باب الحمام مفتوحًا، لأن الشخص قد يفضل الخصوصية.

الملابس التي يسهل على الشخص التعامل معها تقلل الخطوات الإضافية. احتفظوا بملابسه المعتادة في متناول يده، وتجنبوا تغيير الأزرار أو طريقة التخزين إذا كان ذلك سيجعل الروتين أقل ألفة. يغطي دليل السلامة في المنزل الإضاءة والممر الواضح إلى الحمام. واستشيروا معالجًا مهنيًا أو مختصًا مؤهلًا قبل تغيير معدات الحمام أو تركيب قضبان.

يجب أن يبدو الحمام خاصًا ومألوفًا. قللوا الفوضى التي قد يخلطها الشخص بالمرحاض أو بشيء آخر. اجعلوا مفتاح الإضاءة سهل الوصول. غيّروا شيئًا واحدًا في كل مرة، واحتفظوا بالتغيير فقط إذا كان الشخص مرتاحًا له.

ماذا أقول عندما يحتاج الشخص إلى الحمام على الأرجح؟

استخدموا كلمات عادية للبالغين ونبرة هادئة. فعبارة قصيرة مثل “هل تريد أن تستخدم الحمام؟” تمنح الشخص فرصة للرد. تجنبوا الكلام الطفولي والمزاح والتذكير أمام الآخرين، أو السؤال أمام أشخاص آخرين إذا كان ذلك قد يحرجه.

قد يُظهر بعض الناس الحاجة بتصرفاتهم بدلًا من الكلام. فقد يصبحون متوترين أو يتحركون ذهابًا وإيابًا، أو يشدون ملابسهم، أو يتجهون نحو غرفة مألوفة. هذه العلامات ليست دليلًا على حاجة الشخص إلى الحمام، لذا اعرضوا المساعدة برفق، وانتبهوا لاستجابته.

إذا كان الذهاب إلى الحمام في وقت مألوف يناسب الشخص، فاعرضوه كجزء من اليوم. فالروتين دعوة وليس أمرًا. وإذا رفض، فلا تجادلوه ولا تجبروه على الجلوس. انتظروا، واعرضوا وقتًا آخر إذا أراد، واتبعوا أنماط الشخص المعتادة بدلًا من فرض جدول صارم.

كيف أستجيب بعد الحادث؟

حافظوا على نبرة محايدة، واحموا كرامة الشخص. تجنبوا اللوم أو الاشمئزاز أو تصحيحه أمام الآخرين. فعبارة بسيطة مثل “أخبرني بما سيساعدك” تتيح للشخص أن يوجهكم. اعرضوا عليه ملابس نظيفة أو مكانًا خاصًا لتغيير ملابسه، لكن اطلبوا إذنه قبل المساعدة.

امنحوا الشخص وقتًا لينفذ الخطوات التي يستطيع القيام بها. فقد يريد أن يغيّر ملابسه بنفسه، أو أن يكون شخص موثوق قريبًا منه، أو أن يُترك وحده لحظة. وإذا احتاج إلى مساعدة عملية، فاشرحوها بخطوات قصيرة، وتأكدوا من أنه مرتاح. لا تمسكوه ولا تستعجلوه في مهمة خاصة.

يمكنكم تجهيز ملابس نظيفة أو حقيبة تقديرية لرحلة إذا أراد الشخص ذلك. اسألوه قبل وضع مستلزمات سلس البول في مكان مشترك، أو قبل إخبار أشخاص آخرين بالحادث. وإذا كانت المنتجات الواقية أو أغطية السرير قد تفيد، فاسألوا مختصًا صحيًا أو مستشار الإخراج عن الخيارات المناسبة لاحتياجات الشخص وتفضيلاته.

هل أقيّد المشروبات أو أختار منتجات الإخراج؟

لا تقللوا سوائل الشخص لمنع الحوادث إلا إذا أعطاه مختص صحي نصيحة محددة. وتحذر جمعية ألزهايمر من أن تقييد السوائل قد يؤدي إلى الجفاف ومشكلات أخرى. وقد يحتاج الأشخاص المصابون بالخرف أيضًا إلى تذكيرات أو مساعدة لشرب ما يكفي. اتبعوا خطة رعاية فردية لأي حدود على السوائل.

الحفاضات والملابس الواقية والأغطية المقاومة للماء خيارات شخصية. قد تفيد بعض الناس، لكن لا يناسب منتج واحد الجميع. تحدثوا مع الطبيب أو مستشار الإخراج عن الخيارات، والراحة، والمقاس، ومشكلات الجلد، والطريقة التي يريد الشخص استخدامها بها. لا تضعوا منتجًا على شخص يقاوم؛ اسألوه عما يكون مقبولًا بالنسبة له.

متى أطلب مساعدة مهنية؟

اطلبوا رأي الطبيب بشأن مشكلات الحمام الجديدة أو المتفاقمة أو المؤلمة. فقد تحتاج العدوى أو الإمساك أو تأثير دواء أو مشكلة صحية أخرى إلى اهتمام. أحضروا وصفًا قصيرًا لما تغير ومتى تغير. وقد يساعدكم مستشار للإخراج في بعض المناطق على معرفة الخيارات العملية، واسألوا الطبيب عن طريقة العثور على دعم محلي.

اطلبوا المساعدة الطبية الفورية إذا أصبح الشخص مرتبكًا فجأة. أما بالنسبة لمشكلات الإخراج الأخرى، فتواصلوا مع مختص صحي للحصول على نصيحة، بدلًا من تشخيص السبب بأنفسكم. ولا تقيّدوا السوائل، ولا تغيّروا الأدوية، ولا تبدأوا علاجًا بناءً على مقال على الإنترنت.

كيف أتقاسم المسؤولية باحترام؟

إذا ساعد أكثر من شخص، فاسألوا الشخص عما يريد مشاركته. فملاحظة خاصة تتضمن الكلمات التي يفضلها والروتين ونوع المساعدة قد تمنع تكرار الشرح. شاركوا فقط ما يحتاج المساعد التالي إلى معرفته، وحدّثوا الملاحظة إذا تغيرت رغبات الشخص.

قد تكون مساعدة الشخص في الحمام مرهقة لمقدم الرعاية أيضًا. اطلبوا من شخص موثوق أو خدمة رعاية أن تتولى دورًا إذا وافق الشخص. يتضمن دليل العناية بالذات لمقدم الرعاية طرقًا لطلب الدعم والحصول على الراحة. فالرعاية المحترمة تحمي خصوصية الشخص، وتحمي قدرة مقدم الرعاية على الاستمرار.

الهدف هو توفير المساعدة دون ضغط. استجيبوا بهدوء، واحموا الخصوصية، وحافظوا على اختيارات الشخص، واسألوا مختصًا عن المشكلات الجديدة.