ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত মানুষের টয়লেট ব্যবহার ও মূত্র-মল নিয়ন্ত্রণে সহায়তা

টয়লেট-সংক্রান্ত সমস্যা ব্যক্তি ও তাঁকে সাহায্য করা মানুষদের জন্য কষ্টকর হতে পারে। দুর্ঘটনাকে ব্যর্থতা নয়, যত্নের একটি প্রয়োজন হিসেবে দেখুন। কোন সহায়তা তাঁর জন্য স্বস্তিদায়ক তা জিজ্ঞেস করুন, ব্যক্তিকে সিদ্ধান্তে যুক্ত রাখুন, এবং তাঁর গোপনীয়তা রক্ষা করুন। ব্যক্তি কিছু ধাপ একা করতে পারেন, অথবা কাছে একজন পরিচিত সহায়তাকারী চাইতে পারেন।

মূত্র-মল অসংযম বিষয়ে আলঝেইমার’স অ্যাসোসিয়েশনের নির্দেশনা, ডিমেনশিয়া অস্ট্রেলিয়ার অসংযম বিষয়ক পরামর্শ এবং ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত মানুষের যত্ন বিষয়ে এনএইচএস-এর নির্দেশিকা মর্যাদা, সরল সহায়তা এবং সমস্যা শুরু হলে পেশাদার পরামর্শের কথা বলে। এই পাতায় সাধারণ তথ্য দেওয়া হয়েছে; এটি রোগ নির্ণয় বা ব্যক্তিগত যত্ন পরিকল্পনা নয়।

নতুন টয়লেট-সমস্যা কি সবসময় ডিমেনশিয়ার কারণে হয়?

না। নতুন বা বাড়তে থাকা সমস্যার একাধিক কারণ থাকতে পারে। ডিমেনশিয়া প্রস্রাব বা মলত্যাগের প্রয়োজন টের পাওয়া, টয়লেট খুঁজে পাওয়া বা পোশাক সামলানো কঠিন করতে পারে। অন্য সম্ভাবনার মধ্যে আছে সংক্রমণ, কোষ্ঠকাঠিন্য, ওষুধের প্রভাব বা নড়াচড়ায় অসুবিধা। একটি দুর্ঘটনা দেখে সেবাদানকারী কারণ বলতে পারেন না।

মূত্রাশয় বা মলাশয়ের নিয়ন্ত্রণে পরিবর্তন হলে একজন চিকিৎসক বা অন্য স্বাস্থ্যসেবাদাতার সঙ্গে যোগাযোগ করুন। সম্ভব হলে নোট করুন পরিবর্তনটি কখন শুরু হয়েছে, কী লক্ষ করেছেন, এবং ব্যক্তি ব্যথা বা অস্বস্তির কথা বলেছেন কি না। এতে পেশাদার নির্দিষ্ট প্রশ্ন করতে পারেন। সাধারণ একটি নির্দেশিকা দেখে ওষুধ বন্ধ বা বদলাবেন না।

ব্যক্তি হঠাৎ বিভ্রান্ত হয়ে পড়লে এনএইচএস-এর হঠাৎ বিভ্রান্তি বিষয়ক পরামর্শ অনুযায়ী এটি জরুরি, তাৎক্ষণিক চিকিৎসা দরকার। আপনার এলাকার জরুরি সেবার ব্যবস্থা ব্যবহার করুন। ধীরে ধীরে টয়লেট-অভ্যাসে পরিবর্তন হলে তা আলাদা, কিন্তু তবুও একজন পেশাদারের সঙ্গে আলোচনা করা উচিত।

টয়লেট কীভাবে খুঁজে পাওয়া ও ব্যবহার করা সহজ করব?

পথটি স্পষ্ট ও চোখে পড়ার মতো রাখুন। রাতের আলো, হাঁটার জায়গা এবং দৈনন্দিন জিনিসগুলো পরিচিত জায়গায় রাখা সাহায্য করতে পারে। ব্যক্তি চিনতে পারলে দরজায় একটি সহজ শব্দ বা ছবি রাখা কাজে আসতে পারে। ব্যক্তি গোপনীয়তা পছন্দ করতে পারেন, তাই দরজা খোলা রাখার আগে জিজ্ঞেস করুন।

যে পোশাক ব্যক্তির জন্য সহজে সামলানো যায়, তা অতিরিক্ত ধাপ কমাতে পারে। স্বাভাবিকভাবে ব্যবহৃত পোশাক হাতের কাছে রাখুন, এবং যদি রুটিনকে কম পরিচিত করে তোলে তবে নতুন বোতাম বা সংরক্ষণের পরিবর্তন এড়িয়ে চলুন। আমাদের বাড়ির নিরাপত্তা নির্দেশিকায় আলো এবং টয়লেটের পথ পরিষ্কার রাখার কথা আছে। টয়লেটের সরঞ্জাম বা রেল বসানোর আগে একজন অকিউপেশনাল থেরাপিস্ট বা যোগ্য পেশাদারের পরামর্শ নিন।

টয়লেটটি ব্যক্তির কাছে ব্যক্তিগত ও পরিচিত মনে হওয়া উচিত। যে জিনিসগুলো তিনি টয়লেট বা অন্য কিছু মনে করতে পারেন, তা সরিয়ে ফেলুন। লাইট সুইচ সহজে খুঁজে পাওয়ার মতো রাখুন। একবারে একটি পরিবর্তন করুন, এবং ব্যক্তি স্বচ্ছন্দ থাকলে তবেই তা রাখুন।

ব্যক্তির টয়লেটে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে বললে কী বলব?

সাধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের শব্দ ও শান্ত সুরে কথা বলুন। “আপনি কি বাথরুমে যেতে চান?” এর মতো একটি ছোট প্রস্তাব ব্যক্তিকে উত্তর দেওয়ার সুযোগ দেয়। শিশুসুলভ কথা, খোঁচা দেওয়া, জনসমক্ষে মনে করিয়ে দেওয়া, বা অন্যদের সামনে জিজ্ঞেস করা এড়িয়ে চলুন, যা লজ্জার কারণ হতে পারে।

কেউ কেউ কথা না বলে কাজের মাধ্যমে প্রয়োজন দেখান। তাঁরা অস্থির হতে পারেন, পায়চারি করতে পারেন, পোশাক ধরে টানতে পারেন, বা পরিচিত ঘরের দিকে যেতে পারেন। এসব লক্ষণ প্রমাণ নয় যে তাঁর টয়লেটে যাওয়া দরকার। তাই আলতো করে সাহায্যের প্রস্তাব দিন, এবং তাঁর প্রতিক্রিয়ার দিকে মনোযোগ দিন।

যদি ব্যক্তির জন্য পরিচিত সময়ে টয়লেটে যাওয়া কাজ করে, তাহলে সেটিকে দিনের অংশ হিসেবে প্রস্তাব দিন। রুটিন একটি আমন্ত্রণ, আদেশ নয়। তিনি রাজি না হলে তর্ক করবেন না বা বসতে বাধ্য করবেন না। অপেক্ষা করুন, চাইলে পরে আবার প্রস্তাব দিন, এবং কঠোর সময়সূচি চাপানোর চেয়ে ব্যক্তির সাধারণ ধরন অনুসরণ করুন।

দুর্ঘটনার পরে কীভাবে সাড়া দেব?

গলার স্বর নিরপেক্ষ রাখুন এবং ব্যক্তির মর্যাদা রক্ষা করুন। দোষ, ঘৃণা বা অন্যদের সামনে শোধরানো এড়িয়ে চলুন। “কী সাহায্য করলে ভালো হয়, আমাকে বলুন” বললে ব্যক্তি নিজেই পথ দেখাতে পারেন। পরিষ্কার পোশাক বা বদলানোর একটি ব্যক্তিগত জায়গা দিন, তবে সাহায্য করার আগে জিজ্ঞেস করুন।

ব্যক্তিকে যে ধাপগুলো নিজে সামলাতে পারেন, তা করার সময় দিন। তিনি নিজে পোশাক বদলাতে চাইতে পারেন, একজন বিশ্বস্ত ব্যক্তি কাছে থাকতে চাইতে পারেন, বা কিছুক্ষণ একা থাকতে চাইতে পারেন। ব্যবহারিক সাহায্য প্রয়োজন হলে ছোট ধাপে বুঝিয়ে বলুন এবং নিশ্চিত করুন তিনি স্বচ্ছন্দ। ব্যক্তিগত কাজের সময় তাঁকে ধরে রাখবেন না বা তাড়াহুড়ো করাবেন না।

যদি বাইরে যাওয়ার জন্য ব্যক্তি চান, তাহলে একটি পরিষ্কার পোশাক বা একটি গোপন ব্যাগ প্রস্তুত রাখতে পারেন। যৌথ জায়গায় অসংযমের পণ্য রাখার আগে, বা কারও কাছে দুর্ঘটনার কথা বলার আগে জিজ্ঞেস করুন। সুরক্ষামূলক পণ্য বা বিছানার আবরণ সাহায্য করতে পারে কি না, তা জানতে একজন স্বাস্থ্যসেবাদাতা বা অসংযম বিষয়ক পরামর্শকের সঙ্গে কথা বলুন, যাতে ব্যক্তির প্রয়োজন ও পছন্দ অনুযায়ী উপযুক্ত বিকল্প বেছে নেওয়া যায়।

পানি পান সীমিত করব কি না, বা কোন পণ্য বেছে নেব?

দুর্ঘটনা ঠেকাতে ব্যক্তির পানি কমাবেন না, যদি না তাঁর স্বাস্থ্যসেবাদাতা নির্দিষ্ট পরামর্শ দেন। আলঝেইমার’স অ্যাসোসিয়েশন সতর্ক করে যে পানি সীমিত করলে পানিশূন্যতা ও অন্য সমস্যা হতে পারে। ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত মানুষের যথেষ্ট পানি পান করতে মনে করিয়ে দেওয়ার বা সাহায্য করার প্রয়োজন হতে পারে। তরল সীমার যেকোনো ব্যক্তিগত যত্ন পরিকল্পনা অনুসরণ করুন।

প্যাড, সুরক্ষামূলক অন্তর্বাস বা জলরোধী বিছানা ব্যক্তিগত পছন্দ। এগুলো কারও কারও জন্য সহায়ক হতে পারে, কিন্তু সবার জন্য একটি পণ্য উপযুক্ত নয়। আরাম, মাপ, ত্বকের সমস্যা এবং ব্যক্তি কীভাবে ব্যবহার করতে চান, সে বিষয়ে চিকিৎসক বা অসংযম বিষয়ক পরামর্শকের সঙ্গে কথা বলুন। ব্যক্তি বাধা দিলে তাঁর ওপর কোনো পণ্য জোর করে পরাবেন না; জিজ্ঞেস করুন কোনটি গ্রহণযোগ্য মনে হয়।

কখন পেশাদার সাহায্য চাইব?

নতুন, বাড়তে থাকা বা ব্যথাদায়ক টয়লেট-সমস্যা নিয়ে চিকিৎসককে জিজ্ঞেস করুন। সংক্রমণ, কোষ্ঠকাঠিন্য, ওষুধের প্রভাব বা অন্য স্বাস্থ্য সমস্যার চিকিৎসা দরকার হতে পারে। কী বদলেছে এবং কখন, তার একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ সঙ্গে নিন। কিছু এলাকায় একজন অসংযম-পরামর্শক বাস্তব বিকল্পে সাহায্য করতে পারেন; স্থানীয় সহায়তা কোথায় পাবেন তা চিকিৎসককে জিজ্ঞেস করুন।

ব্যক্তি হঠাৎ বিভ্রান্ত হয়ে পড়লে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা নিন। অন্য অসংযমের উদ্বেগের ক্ষেত্রে নিজে কারণ নির্ণয় করার চেষ্টা না করে স্বাস্থ্যসেবাদাতার পরামর্শ নিন। কোনো ওয়েবসাইটের লেখা দেখে পানি সীমিত করবেন না, ওষুধ বদলাবেন না, বা কোনো চিকিৎসা শুরু করবেন না।

যত্নের দায়িত্ব কীভাবে ন্যায্যভাবে ভাগ করব?

একাধিক মানুষ সাহায্য করলে, ব্যক্তি কী ভাগ করতে স্বচ্ছন্দ তা জিজ্ঞেস করুন। তাঁর পছন্দের শব্দ, রুটিন ও সাহায্যের ধরন নিয়ে একটি ব্যক্তিগত নোট বারবার ব্যাখ্যা করার প্রয়োজন কমাতে পারে। পরবর্তী সহায়তাকারীর যা জানা দরকার শুধু সেটুকুই ভাগ করুন, এবং ব্যক্তির ইচ্ছা বদলালে নোট হালনাগাদ করুন।

টয়লেট-সহায়তা সেবাদাতার জন্যও ক্লান্তিকর হতে পারে। ব্যক্তি রাজি থাকলে একজন বিশ্বস্ত মানুষ বা সেবা কেন্দ্রকে পালা নিতে বলুন। যত্নদাতার নিজের যত্ন বিষয়ক নির্দেশিকায় সহায়তা খোঁজা ও বিশ্রামের উপায় আছে। সম্মানজনক যত্ন মানে ব্যক্তির গোপনীয়তা ও সেবাদাতার চালিয়ে যাওয়ার সামর্থ্য দুটোকেই রক্ষা করা।

লক্ষ্য হলো চাপ ছাড়াই সাহায্য সহজলভ্য রাখা। শান্তভাবে সাড়া দিন, গোপনীয়তা রক্ষা করুন, ব্যক্তির পছন্দ সংরক্ষণ করুন, এবং নতুন সমস্যায় পেশাদারের পরামর্শ নিন।