失智症患者的如厕与失禁支持

如厕方面的问题可能让对方和帮助他的人都感到难受。请把意外当作一种照护需要，而不是失败。问问对方什么样的支持让他感到舒服，让他保持参与，并保护他的隐私。对方可能仍能自己完成某些步骤，也可能希望身边有一位熟悉的帮手。

阿尔茨海默病协会关于失禁的指南、澳大利亚失智症协会关于控制排泄的建议，以及NHS 照顾失智症患者指南都建议在问题出现时尊重对方、提供简单的支持，并寻求专业建议。本页只是一般性信息，不是诊断，也不是针对个人的护理计划。

新出现的如厕问题一定是失智症造成的吗？

不一定。新出现或变得更严重的问题可能有多种原因。失智症可能让人更难察觉想要上厕所的感觉、找到洗手间或整理衣物。其他可能的原因包括感染、便秘、药物作用或行动困难。照护者无法仅凭一次意外判断原因。

当膀胱或肠道的控制能力发生变化时，请联系医生或其他健康专业人员。如果有用，可以记下变化是从什么时候开始的，你观察到了什么，以及对方是否提到了疼痛或不适。这有助于专业人员提出有针对性的问题。不要依据一份通用指南就停药或改变药物。

如果对方突然变得困惑，请立即通过当地的紧急服务寻求医疗帮助。NHS 关于突然困惑的建议说明，突然的困惑需要紧急处理。如厕习惯的逐渐变化与突然的变化不同，但仍然值得与专业人员认真讨论。

怎样让洗手间更容易找到、更容易使用？

让通往洗手间的路线清楚、醒目。夜灯、足够的行走空间，以及日常用品放在熟悉的位置，都可能有帮助。如果对方认得，可以在门上贴一个简单的文字或图片标识。在把洗手间的门打开之前先问问对方，因为他可能更希望有隐私。

容易处理的衣物可以减少额外的步骤。把对方平时穿的衣服放在伸手可及的地方，除非能让日常更熟悉，否则不要更换新的扣子或改变收纳方式。我们的家居安全指南介绍了照明和通往洗手间的清楚通道。在更改洗手间的设备或安装扶手之前，请咨询职业治疗师或其他合格的专业人员。

洗手间应该让人感到私密、熟悉。减少可能被误认为马桶或其他物品的杂物。让电灯开关容易找到。每次只改变一样东西，只有在对方感到舒服的情况下才保留这项改变。

当对方可能需要上厕所时，我应该怎么说？

使用日常的成人词语，语气平静。简短地提议，例如“要去洗手间吗？”，让对方有机会回答。避免使用幼稚的语气、取笑他，或在公开场合提醒他，也不要在别人面前询问，以免让他难堪。

有些人会通过行为而不是语言来表示需要。他们可能变得坐立不安、来回走动、拉扯衣物，或者朝熟悉的房间走去。这些迹象并不能证明对方一定需要上厕所，所以要温和地提供帮助，并留意他的回应。

如果在熟悉的时间去洗手间对对方合适，可以把它当作一天安排的一部分。这种习惯是一种邀请，而不是命令。如果他拒绝，不要争论，也不要强迫他坐下。等一等，如果他愿意，就换个时间再提议，并顺着对方平时的习惯，而不是强加严格的时间表。

发生意外之后，我应该怎样回应？

保持语气中立，保护对方的尊严。避免责备、表现出厌恶，或者当着别人的面纠正他。简单地说一句“告诉我需要什么帮助”，让对方来引导你。提供干净的衣物或一个可以换衣服的私密地方，但在协助之前要先征得同意。

给对方时间，让他完成自己能做的步骤。他可能想自己换衣服，希望身边有一位信任的人，或者希望被单独留一会儿。如果他需要实际的帮助，请用简短的步骤解释，并确认他感到舒服。不要抓住他，也不要催促他完成一件私人的事情。

如果对方想要，你可以为外出准备一套干净的衣物或一个不显眼的袋子。在共用的空间里放置失禁用品，或者向别人提及意外之前，请先征得同意。如果防护用品或床上用品可能有帮助，请咨询健康专业人员或失禁护理顾问，看看哪些选择符合对方的需要和偏好。

应该限制饮水，还是选择失禁用品？

除非对方的健康专业人员给出了具体的建议，否则不要为了预防意外而减少饮水。阿尔茨海默病协会提醒，限制饮水可能导致脱水和其他问题。患有失智症的人也可能需要提醒或帮助才能喝够水。任何饮水限制都应遵循个体化的护理计划。

护垫、防护内裤或防水床单属于个人选择。它们可能对一些人有帮助，但没有哪一种产品适合所有人。请与医生或失禁护理顾问讨论各种选择，包括舒适度、贴合度、皮肤问题，以及对方希望如何使用。如果对方拒绝，不要强行给他使用；问问他什么样的做法是他可以接受的。

什么时候应该寻求专业帮助？

如果出现新的、越来越严重的或让人疼痛的如厕问题，请咨询医生。感染、便秘、药物作用或其他健康问题都可能需要处理。带上简短的描述，说明发生了什么变化，以及何时开始。在某些地区，失禁护理顾问也可以提供实际的建议；可以询问医生如何找到当地的支持。

如果对方突然变得困惑，请立即寻求医疗帮助。对于其他失禁方面的问题，请联系健康专业人员寻求建议，而不要自己判断原因。不要依据网上的文章限制饮水、改变药物或开始治疗。

如何在家人之间公平地分担照护工作？

如果有好几个人一起帮忙，先问问对方愿意与别人分享什么。写一份简短的私人记录，包括他偏好的说法、日常安排和帮助方式，可以避免反复解释。只分享下一位帮手需要知道的内容，并且在对方的心愿改变时更新这份记录。

如厕方面的照护对照顾者来说也很累。如果对方同意，可以请一位信任的人或护理服务轮流帮忙。照护者自我照顾指南介绍了如何寻求支持和休息。尊重照护，既要保护对方的隐私，也要保护照顾者持续照顾下去的能力。

目标是在不施加压力的前提下提供帮助。平静地回应，保护隐私，尊重对方的选择，并就新出现的问题咨询专业人员。