Podpora při toaletě a při inkontinenci u lidí s demencí

Potíže s toaletou mohou být nepříjemné pro člověka i pro ty, kdo mu pomáhají. Nehodu berte jako potřebu péče, ne jako selhání. Zeptejte se, jaká podpora je pro něj příjemná, nechte ho zapojit se a chraňte jeho soukromí. Může zvládnout některé kroky sám, nebo může chtít, aby byl poblíž známý pomocník.

Pokyny Alzheimer’s Association k inkontinenci, rada Dementia Australia k kontinenci a průvodce NHS o péči o člověka s demencí doporučují důstojnost, jednoduchou pomoc a odbornou radu, když se problémy objeví. Tato stránka je obecná informace, nejde o diagnózu ani o osobní plán péče.

Je nový problém s toaletou vždy způsoben demencí?

Ne. Nový nebo zhoršující se problém může mít několik příčin. Demence může ztěžovat rozpoznání potřeby jít na toaletu, nalezení koupelny nebo zvládnutí oblečení. Mezi další možnosti patří infekce, zácpa, vedlejší účinky léků nebo potíže s pohybem. Pečující nemůže příčinu poznat podle jedné nehody.

Když se změní kontrola močení nebo stolice, kontaktujte lékaře nebo jiného zdravotníka. Pokud je to užitečné, poznamenejte si, kdy změna začala, co jste pozorovali a zda člověk zmínil bolest nebo nepohodlí. To může pomoci odborníkovi klást cílené otázky. Nezastavujte ani neměňte léky na základě obecného průvodce.

Pokud se člověk náhle zmate, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc prostřednictvím místních záchranných služeb. Rada NHS k náhlému zmatku vysvětluje, že náhlý zmatek vyžaduje urgentní pozornost. Postupná změna návyků na toaletě je jiná, ale i tak si zaslouží odborný rozhovor.

Jak udělat koupelnu snadněji k nalezení a použití?

Udělejte cestu jasnou a dobře viditelnou. Noční světlo, dostatek místa pro chůzi a stálé umístění běžných věcí mohou pomoci. Jednoduché slovo nebo obrázek na dveřích může být užitečný, pokud je člověk pozná. Než necháte dveře do koupelny otevřené, zeptejte se, protože člověk může dávat přednost soukromí.

Oblečení, které člověk zvládne snadno, může omezit zbytečné kroky. Mějte obvyklé oblečení na dosah a vyhýbejte se novým zapínáním nebo změnám úložného prostoru, pokud by rutinu učinily méně známou. Náš průvodce bezpečím v domácnosti popisuje osvětlení a volnou cestu do koupelny. Před změnou vybavení koupelny nebo montáží madel se poraďte s ergoterapeutem nebo jiným kvalifikovaným odborníkem.

Místnost má působit soukromě a známě. Odstraňte nepořádek, který by člověk mohl zaměnit za záchod nebo jiný předmět. Vypínač světla ať je snadno k nalezení. Měňte vždy jednu věc a ponechte ji, jen pokud je člověk spokojený.

Co říct, když by člověk mohl potřebovat na toaletu?

Používejte běžná dospělá slova a klidný tón. Krátká nabídka, například „Chcete jít na záchod?“, dává člověku prostor odpovědět. Vyhněte se dětinskému mluvení, škádlení, veřejným připomínkám nebo tomu, že se ptáte před ostatními, pokud by ho to mohlo zahanbit.

Někteří lidé potřebu projevují spíš činy než slovy. Mohou být neklidní, přecházet, tahat za oblečení nebo mířit do známé místnosti. Tyto projevy nejsou důkazem, že člověk na toaletu potřebuje, takže pomoc nabídněte jemně a sledujte jeho reakci.

Pokud člověku vyhovuje návštěva toalety v obvyklou dobu, nabídněte ji jako součást dne. Rutina je pozvání, ne příkaz. Pokud odmítne, nehádejte se a nenuťte ho sednout si. Počkejte, případně nabídněte jiný čas, a řiďte se obvyklými vzorci člověka, místo abyste mu vnucovali přísný rozvrh.

Jak reagovat po nehodě?

Hlas nechte neutrální a chraňte důstojnost člověka. Vyhněte se výčitkám, znechucení nebo opravování před ostatními. Jednoduché „Řekněte mi, co by pomohlo“ dá člověku možnost vést vás. Nabídněte čisté oblečení nebo soukromé místo k převlečení, ale pomoc nabízejte až po zeptání.

Dejte člověku čas udělat kroky, které zvládne. Může chtít převléct se sám, mít poblíž důvěryhodného člověka nebo na chvíli zůstat sám. Pokud potřebuje praktickou pomoc, vysvětlete ji v krátkých krocích a ověřte, že se cítí dobře. Při soukromém úkonu ho nedržte a nepospíchejte.

Pokud si člověk přeje, můžete připravit čisté oblečení nebo nenápadnou tašku na výlet. Než si ponecháte pomůcky pro kontinenci ve společném prostoru nebo řeknete ostatním o nehodě, zeptejte se. Pokud by ochranné pomůcky nebo povlečení mohly pomoci, zeptejte se zdravotníka nebo poradce pro kontinenci, které možnosti odpovídají potřebám a přáním člověka.

Mám omezit pití nebo vybírat pomůcky pro kontinenci?

Nesnižujte člověku příjem tekutin, abyste předešli nehodám, pokud jeho zdravotník nedal konkrétní radu. Alzheimer’s Association varuje, že omezování tekutin může vést k dehydrataci a dalším potížím. Lidé s demencí mohou také potřebovat připomínky nebo pomoc, aby pili dostatek. Jakékoli omezení tekutin řiďte podle individuálního plánu péče.

Pleny, ochranné kalhotky nebo voděodolná podložení jsou osobní volba. Některým lidem mohou pomoci, ale žádný výrobek nevyhovuje každému. Promluvte si s lékařem nebo poradcem pro kontinenci o možnostech, pohodlí, velikosti, problémech s kůží a o tom, jak si člověk přeje je používat. Nenasazujte výrobek někomu, kdo se brání; zeptejte se, co by mu bylo přijatelné.

Kdy požádat o odbornou pomoc?

Obraťte se na lékaře kvůli novým, zhoršujícím se nebo bolestivým potížím s toaletou. Infekce, zácpa, vedlejší účinek léku nebo jiný zdravotní problém mohou vyžadovat pozornost. Přineste krátký popis toho, co se změnilo a kdy. Poradce pro kontinenci může v některých oblastech pomoci s praktickými možnostmi; zeptejte se lékaře, jak najít místní podporu.

Pokud se člověk náhle zmate, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc. U ostatních obav o kontinenci kontaktujte zdravotníka a neurčujte příčinu sami. Neomezujte tekutiny, neměňte léky ani nezačínejte léčbu podle článku na webu.

Jak se péčí o toaletu dělit ohleduplně?

Pokud pomáhá více lidí, zeptejte se člověka, co je pro něj v pořádku sdílet. Soukromá poznámka s jeho preferovanými slovy, rutinou a druhem pomoci může zabránit opakovanému vysvětlování. Sdílejte jen to, co potřebuje znát další pomocník, a poznámku aktualizujte, pokud se přání člověka změní.

Péče o toaletu může být únavná i pro pečující. Pokud to člověk souhlasí, požádejte důvěryhodného člověka nebo pečovatelskou službu, aby se ujali směny. Průvodce péčí o sebe pro pečující obsahuje způsoby, jak hledat podporu a odpočinek. Ohleduplná péče znamená chránit soukromí člověka i schopnost pečujícího péči dlouhodobě zvládat.

Cílem je zpřístupnit pomoc bez tlaku. Reagujte klidně, chraňte soukromí, zachovejte člověku jeho volby a s odborníkem se poraďte o nových potížích.