Одевание при деменции: как помочь с комфортом и выбором

Одевание — дело личное. Человеку с деменцией может быть труднее выбирать одежду, справляться с застёжками или соблюдать последовательность действий. У него может быть сильная привычка к знакомой одежде или к определённому стилю. Цель — поддержать комфорт и выбор, а не брать всё в свои руки и не добиваться, чтобы человек выглядел определённым образом.

Руководство Ассоциации Альцгеймера по одеванию и советы Dementia Australia о одевании рекомендуют давать достаточно времени, держать выбор простым и поддерживать человека в том, что он может делать сам. Эта страница содержит общие идеи. О новых трудностях с одеванием или других проблемах со здоровьем спрашивайте врача.

Как предлагать выбор и не брать всё на себя?

Спросите, что человек хотел бы надеть. Если выбирать из полного шкафа трудно, предложите два знакомых варианта, например синюю рубашку или зелёную, либо свитер или кардиган. Два варианта — это отправная точка, а не правило. Если человеку удобнее выбирать из большего количества вещей, следуйте за ним.

Учитывайте обычный вкус человека. Любимые цвета, ткани и привычные наряды могут облегчить выбор. Не заменяйте его стиль тем, что, по-вашему, выглядит лучше. Неподходящий наряд — не повод для спора. Если человеку комфортно и одежда подходит по погоде, оставьте его выбор как есть.

Покупая одежду, думайте о комфорте и о том, с чем человек может справиться. Мягкие ткани, знакомые фасоны и застёжки, которые он может открыть сам, могут помочь. Резинка или простые застёжки бывают легче для некоторых людей, но непривычный новый фасон тоже может смутить. Спрашивайте, прежде чем заменять любимую одежду или менять привычный порядок.

Какие маленькие шаги облегчают одевание?

Выбирайте время, когда есть возможность не торопиться. Спешка делает задачу более стрессовой. Может помочь тихое, хорошо освещённое место, где одежда хорошо видна. Уберите лишние вещи с того места, где человек одевается, и положите выбранную одежду в пределах досягаемости.

Разложите одежду в том порядке, в котором человек хочет её надевать. Предлагайте по одной вещи и используйте короткую подсказку, например: «Вот ваша рубашка». Общая инструкция вроде «Одевайтесь» может быть труднее для выполнения. Делайте паузы между шагами, чтобы человек успел понять и ответить.

Пусть человек делает каждую часть, которую может и хочет сделать. Если он не уверен, что будет дальше, напомните или спросите, нужна ли помощь. Не натягивайте на него одежду и не двигайте его тело без согласия. Если один шаг вызывает раздражение, сделайте паузу и спросите, что могло бы облегчить его. Иногда достаточно попробовать позже.

Как защитить приватность и достоинство?

Спрашивайте, прежде чем оставаться в комнате или помогать с одеждой. Человеку может быть комфортно одеваться самому или нужен кто-то рядом без прямой помощи. Следуйте тому, что он просит. Если помощь нужна, объясните, что вы собираетесь делать, и проверяйте, что ему по-прежнему комфортно.

Во время переодевания держите человека прикрытым настолько, насколько он хочет. Закройте дверь или шторы и не обсуждайте личные детали там, где их могут услышать другие. Если помогает член семьи или сиделка, спросите, желает ли человек, чтобы этот помощник был рядом. Предпочтения могут меняться от дня ко дню, поэтому спрашивайте каждый раз.

Напоминания о смене одежды могут смущать. Предложите чистый, знакомый вариант без упрёков и без публичных поправок. Если человек хочет снова и снова надевать любимый наряд, похожая одежда или её копия могут помочь сохранить знакомый выбор. Не превращайте переодевание в проверку памяти или самостоятельности.

Наше руководство по купанию содержит больше идей о защите приватности при другой задаче личного ухода.

Какая одежда и обувь могут быть удобными?

Комфорт зависит от человека. Мягкая, легко надеваемая и знакомая одежда может быть предпочтительнее нового наряда с множеством застёжек. Выбирайте обувь, которая удобна человеку и хорошо держится на ноге. Памятка Ассоциации Альцгеймера об одевании советует проверять, подходит ли длина одежды, чтобы снизить риск споткнуться.

Думайте о температуре и планах на день. Человеку может нравиться одеваться слоями, но проверяйте, не жарко и не холодно ли ему. Если вы выходите на улицу, возьмите слой одежды, который можно добавить или снять. Ассоциация Альцгеймера советует выбирать удобную обувь и учитывать погоду. Это подсказки для разговора с человеком, а не форма и не дресс-код.

Что делать, если одеваться стало трудно внезапно?

Если одевание заметно изменилось, спросите человека, что ему трудно, и поговорите с его врачом. Dementia Australia отмечает, что зрение, действие лекарств или другое состояние здоровья тоже могут затруднять одевание. Врач может помочь проверить возможные причины. Не прекращайте и не меняйте лекарство на основании общей статьи.

Если человек внезапно становится растерянным, немедленно обратитесь за медицинской помощью в местную экстренную службу. Рекомендации NHS о внезапной спутанности сознания говорят, что это требует срочного внимания. Это предупреждение касается внезапной спутанности, а не постепенных изменений в привычном порядке одевания.

Обратите внимание, какая часть привычной последовательности изменилась: выбор одежды, её видение, работа с застёжкой или сохранение равновесия. Поделитесь своими наблюдениями с человеком и его врачом, если он не против. Новая трудность сама по себе не объясняет причину. Не считайте, что человек упрямится или небрежничает.

Если вы помогаете дома или в учреждении, спросите человека, хочет ли он передать свои предпочтения другому помощнику. Короткая заметка о любимой одежде, предпочитаемом порядке и подсказке, которая работает, может помочь другим придерживаться той же привычки. Храните заметку в тайне и обновляйте её, когда желания человека меняются.

Человек сохраняет контроль над своей одеждой настолько, насколько хочет. Предлагайте только ту помощь, которую он принимает, давайте время и уважайте выборы, которые ему комфортны.