認知症の方が服を着るのを手伝う

着替えはとても個人的なことです。認知症のご本人にとって、服を選ぶこと、留め具を扱うこと、手順の順番を追うことが、以前より難しくなっているかもしれません。なじみのある服や、特定のスタイルへのこだわりが強い人もいます。大切なのは、快適さと選択を支えることです。服装を勝手に決めたり、ご本人の代わりに全部行ったりしないようにしましょう。

アルツハイマー協会の着替えについてのガイドと、Dementia Australiaの着替えについての助言では、十分な時間を取ること、選択肢を簡単にすること、本人ができることを支えることが勧められています。このページは一般的な考え方を紹介するものです。着替えに新たな困りごとが出てきたり、ほかに健康面の心配があったりする場合は、医師に相談してください。

押しつけずに、選択肢をどう示せばよいですか？

ご本人にどの服を着たいかをたずねてください。たくさんの服の中から選ぶのが難しいようなら、なじみのある二つの候補を示しましょう。たとえば、青いシャツと緑のシャツ、あるいはセーターとカーディガンなどです。二つというのは目安にすぎません。本人がもっと多くの中から選びたいなら、その意向に従いましょう。

ご本人の普段の好みを大切にしてください。お気に入りの色や生地、なじみのある組み合わせは、選ぶときの助けになります。周りから見て似合うと思う服に取り替えないようにしましょう。服の組み合わせが合っていなくても、言い争う理由にはなりません。本人が快適で、天気にも合っているなら、その選択を尊重してください。

服を買うときは、快適さと本人が扱いやすいかどうかを考えましょう。柔らかい生地、なじみのある形、本人が開け閉めしやすい留め具が役立つことがあります。ゴム素材や簡単な留め具の方が扱いやすい人もいますが、新しいデザインは戸惑いのもとになることもあります。お気に入りの服を入れ替えたり、習慣を変えたりする前には、必ずたずねてください。

着替えを楽にする小さな工夫はありますか？

ゆっくり進められる時間を選びましょう。急がせると、作業がさらにストレスになることがあります。静かで明るい場所に、服が見やすく置かれていると助けになることがあります。着替える場所の周りの物はどかし、選んだ服が手の届くところにあるようにしてください。

服は、本人が着たい順番に並べておきましょう。一度にひとつずつ渡し、「こちらがシャツですよ」のように短く声をかけます。「着替えてください」のような大きな指示は、実行しにくいことがあります。手順の間には少し間を置き、本人が理解して応えられる時間を取りましょう。

本人が自分でできて、やりたいと思う部分は、本人にしてもらいましょう。次に何をするか迷っているようなら、ひとこと声をかけるか、手伝いが必要かどうかをたずねてください。本人の同意なしに、服を引っ張ったり体を動かしたりしないでください。ひとつの手順がつらそうなら、いったん止めて、何があれば楽になるかをたずねましょう。後で改めて試すだけで、うまくいくこともあります。

プライバシーと尊厳はどう守りますか？

部屋にいるとき、または服の着脱を手伝うときは、事前にたずねてください。ひとりで着替えたい人もいれば、手は貸さなくてもそばにいてほしい人もいます。本人の希望に従いましょう。手伝いが必要なら、これから何をするかを説明し、進めながら本人が心地よく感じているかを確かめてください。

着替え中は、本人が望む範囲で体を覆いましょう。ドアやカーテンを閉め、ほかの人に聞こえるところで個人的な話はしないようにします。家族や介護スタッフが手伝う場合は、その人がそばにいてよいかをたずねてください。希望は日によって変わることがあるので、そのたびに確かめましょう。

着替えを促されると、恥ずかしく感じることがあります。叱らず、人前で訂正せず、清潔でなじみのある服を提案しましょう。本人がお気に入りの服を何度も着たがるなら、似た服や同じものを用意すると、なじみのある選択を保てることがあります。着替えを記憶力や自立の試験にしないようにしてください。

ほかの身の回りの介助でプライバシーを守る方法は、入浴についてのガイドにもまとめています。

どんな服や靴が快適に感じられるでしょうか？

快適さは人によって違います。新しい服で留め具が多いものより、柔らかく、着脱が簡単で、なじみのある服の方が好まれることがあります。本人が履きやすいと感じ、滑りにくい靴を選びましょう。アルツハイマー協会の着替えについての資料では、つまずきを減らすために服の丈が合っているかを確認するよう勧めています。

その日の気温や予定も考えましょう。重ね着が好きな人もいますが、暑すぎたり寒すぎたりしないかを確かめてください。外出するときは、羽織るものや脱ぐものを用意しておくと安心です。アルツハイマー協会は、快適な靴を選ぶことと、天気を考えることを勧めています。これらは本人と話し合うためのきっかけであり、服装の決まりではありません。

着替えが急に難しくなったらどうすればよいですか？

着替えに目立った変化が見られたら、本人にどこが難しいかをたずね、医師に相談しましょう。Dementia Australiaは、視力、薬の影響、ほかの健康状態も着替えを難しくすることがあると述べています。医師は考えられる原因を確かめる助けになります。一般的な記事を読んだだけで、薬をやめたり変えたりしないでください。

ご本人が急に混乱した場合は、地域の緊急サービスを通じて、すぐに医療の助けを求めてください。NHSの急な混乱についての案内では、これは急ぎの対応が必要な状態だとされています。この注意は、着替えの習慣がゆっくり変わっていく場合ではなく、急な混乱について述べたものです。

どの部分の習慣が変わったのかに注目しましょう。服を選ぶこと、服を見分けること、留め具を扱うこと、体のバランスを保つことなどです。観察したことは、本人に伝え、本人が同意すれば医師とも共有してください。新たな困りごとがあっても、その原因がすぐに分かるとは限りません。本人が頑固だとか、不注意だとか決めつけないようにしましょう。

自宅や介護施設で手伝っている場合は、本人の希望を別の介助者と共有してもよいかをたずねてください。お気に入りの服、好きな順番、うまくいく声かけを短くメモしておくと、ほかの人も同じ流れで手伝いやすくなります。メモは大切に扱い、本人の希望が変わったら更新しましょう。

服をどう選ぶか、どこまで自分で決めるかは、本人が望む範囲で本人が決めてよいことです。本人が受け入れる手伝いだけを行い、時間をかけ、本人にとって心地よい選択を尊重しましょう。