認知症のある方の薬の管理を手助けする

薬の管理は、本人の状態の変化に合わせて変わっていきます。服薬の時間を覚えるのを手伝ってほしい人もいれば、ラベルを読むことや薬の補充を助けてほしい人もいます。一方で、ほかの部分は自分で続けたいと思っているかもしれません。目指すのは、必要以上に本人の代わりをせず、安全な服薬を支えることです。

アルツハイマー協会の薬の安全に関するガイドは、医師や薬剤師と協力し、最新の一覧を保ち、服薬の流れについて合意しておくことをすすめています。このページは一般的な情報です。本人の薬については、処方した医師と薬剤師の指示に従ってください。

服薬の流れに本人を参加させるには？

本人にどんな手助けがほしいかをたずねてください。声かけ、容器を開ける手伝い、一覧を確認してくれる家族など、希望はさまざまです。本人が一部の薬を自分で管理できるなら、その力を大切にしましょう。新しい声かけの仕組みは本人と話し合い、わずらわしい、またはわかりにくいと感じられたら調整してください。

わかりやすく、大人に対する言葉を使いましょう。本人がいつも決まった時間に薬を飲んでいるなら、薬剤師の指示と合う場合にだけ、なじみのある日課と結びつけた声かけにしてください。本人が答えるまで時間をとりましょう。問い詰めたり、忘れたことを責めたり、もう飲んだかどうかで言い争ったりしないでください。

声かけがうまくいかないときは、どこが難しいのかをたずねてみましょう。ラベルが読みにくい、容器が開けにくい、薬を飲むと不快に感じるなどの理由があるかもしれません。医師や薬剤師が選択肢を見つける手助けをしてくれます。推測で服薬の流れを変えないでください。

どんな情報を薬の一覧に書けばよいですか？

処方薬ごとの名前、用量、服用の時間を書いた、最新の一覧をひとつ用意しましょう。わかっていれば、その薬が処方された理由も書いてください。市販薬、ビタミン、ハーブ製品、サプリメントも含めます。アレルギーや過去の副作用、本人のケアを担当している医療スタッフの名前も書いておきましょう。

医療機関を受診するときは一覧を持参し、医師が薬を変えたら更新してください。本人が複数の医師にかかっている場合は、本人が同意した範囲で、ケアチームの各メンバーと一覧を共有しましょう。本人と信頼できる手伝いの人が見つけられる場所に保管し、個人の健康情報として守ってください。

新しい薬が処方されるときは、医師や薬剤師に、飲み合わせの可能性を確認してもらいましょう。薬を変えた後に新しい問題が出てきたら、いつから始まったかを書き留め、処方した医師に連絡してください。行動の変化には多くの原因がありえるため、専門家の助言なしに薬のせいだと決めつけないでください。

薬ケースや声かけは役立ちますか？

カレンダー、書いた表、薬ケースは、人によっては役立つことがあります。適した道具は、本人の薬や能力によって異なります。薬を元の包装から移す前に、薬ケースが適切かどうかを薬剤師にたずねてください。薬によっては、特別な扱いや保管が必要なものがあります。

だれがケースに薬を入れるか、または確認するかを決めましょう。飲み忘れや二重に飲むことを防ぐ方法も話し合ってください。複数の人が手伝う場合は、だれに何を渡したかを記録する方法を一つに統一しましょう。本人が自分で薬ケースを管理したい場合は、安全に続けられる方法を薬剤師にたずねてください。

薬を飲み忘れた場合は、その薬に書かれた指示を確認するか、薬剤師に相談してから対応を決めてください。一般的なガイドをもとに推測したり、用量を二回分にしたりしないでください。

本人が拒否したり、飲み込みにくそうにしたりしたら？

立ち止まり、何がつらいのかをたずねてください。味が嫌い、気分が悪い、疲れている、薬が何のためのものかわからないなど、理由はさまざまです。わかりやすく説明し、答えるまで時間を与えてください。本人の同意や専門家の助言なしに、薬を無理に口に入れたり、食べ物に隠したりしないでください。

錠剤を砕いたり、カプセルを開けたり、薬を食べ物に混ぜたりするのは、処方医か薬剤師が安全だと確認しない限り行わないでください。薬によっては、効き目が変わったり、形を変えると害になったりすることがあります。飲み込みが難しい場合は、液剤など別の形があるかどうかをたずねてください。用量を自分で変えず、医師か薬剤師に相談しましょう。

薬はどのように保管し、扱えばよいですか？

薬はラベルと薬剤師の指示に従って保管してください。本人が誤って余分に飲むおそれがある場合は、本人とケアチームに、どのような保管や支えが適切かをたずねてください。鍵のかかる戸棚が役立つ場合もありますが、本人が自分で使える自立も大切です。本人の能力が変わったら、計画を見直しましょう。

期限切れの薬や使わなくなった薬は、ほかの薬と分けて保管し、安全な処分方法を薬剤師にたずねてください。古い薬を予備として取っておいたり、人と薬を分け合ったりしないでください。薬がなくなった場合や、同じ薬を二度飲んだかもしれない場合は、薬剤師、中毒相談窓口、または緊急サービスに、すぐに助言を求めてください。

いつ医療の助けを求めればよいですか？

本人につらい副作用がある、飲み込みにくい、飲み忘れが繰り返される、新しい薬の後に急な変化があるといった場合は、医師か薬剤師に連絡してください。わかりやすい書面の指示を求めましょう。自分の判断で薬を止めたり、減らしたりしないでください。

本人が薬を飲みすぎたかもしれないと思ったら、すぐに地域の中毒相談窓口か、緊急サービスに連絡してください。本人が急に混乱した場合は、NHSは、すぐに医療の助けが必要だとしています。お住まいの地域の緊急サービスや、緊急時の受診の手順を利用してください。

定期的な受診の準備には、医療機関を受診するガイドが、質問や薬の一覧をまとめるのに役立ちます。入院のガイドでは、薬の情報をケアチームと共有する方法を扱っています。

もっとも安全な流れは、本人が受け入れられ、ケアチームも理解しているものです。質問を重ね、一覧を最新に保ち、変更の前には必ず専門家の助言を得てください。