Munvård för någon med demens

Munvård är personlig. En person med demens kan glömma en känd rutin, tycka att det är tröttsamt att använda en tandborste eller känna sig obekväm när någon annan erbjuder hjälp. Håll rutinen lugn och respektfull. Personen ska göra så mycket hen kan och vill själv.

Alzheimer’s Associations guide om tandvård och Dementia Australias råd om tandvård föreslår att man använder en känd rutin, korta instruktioner och hjälp från tandläkare när problem uppstår. Den här sidan är allmän information, inte tandvårdsråd eller en vårdplan för en viss person.

Hur kan jag hålla den dagliga munvården bekant?

Använd personens vanliga tid och plats om de fortfarande fungerar. Lägg tandborsten, tandkrämen och handduken där personen brukar förvänta sig dem. Förklara vad du gör innan du börjar och ge sedan en enkel påminnelse i taget. ”Ta upp tandborsten” är lättare att följa än en lång rad instruktioner.

Ge personen tid för varje steg. Om hen kan borsta själv, låt hen göra det. Om en påminnelse räcker, vänta innan du erbjuder mer hjälp. Vissa tycker att det är lättare att sitta vid handfatet eller använda en borste med ett handtag som är bekvämt att hålla i. Fråga tandläkaren om alternativ om den vanliga borsten är svår att hantera.

Gör inte tandborstningen till ett test eller en tävling. Om personen säger nej, drar sig undan eller blir upprörd, pausa. Försök igen senare, ändra miljön eller fråga tandläkaren om råd. Tvinga inte in en borste i munnen och håll inte fast personen för att slutföra uppgiften.

Om en rutin som brukade fungera blir svår, notera vilket steg som är svårt. Personen kanske är osäker på vad hen ska göra med borsten, ogillar en ny tandkräm, är trött eller har obehag i munnen. Det här är möjligheter, inte en diagnos. En kort anteckning om när svårigheten uppstår kan hjälpa tandläkaren att diskutera nästa steg. Ändra en del av rutinen i taget, så att det blir tydligt vad personen föredrar.

Hur kan jag hjälpa samtidigt som integriteten skyddas?

Fråga innan du hjälper till, även om personen tidigare har behövt hjälp. Berätta vad du tänker göra och vänta på svar. Om hen går med på det, håll dörren stängd, använd en handduk för att skydda kläderna och visa bara det område som behöver hjälp. Kom överens om vilken hjälpare personen känner sig bekväm med.

Om personen behöver hjälp med händerna, förklara varje steg innan du gör det och sluta om hen visar tecken på obehag. En tandläkare kan visa en säker rutin som passar personens behov. Improvisera inte fysisk vägledning och använd inte en teknik som du inte har fått visad av en kvalificerad yrkesperson.

Vad bör jag veta om tandproteser?

Förvara tandproteserna på en fast, tydligt märkt plats som personen känner till. Fråga tandläkaren hur de ska rengöras och förvaras och om passformen bör kontrolleras om personen verkar obekväm. Om tandproteser används i en vårdmiljö, märk förvaringsbehållaren så att personalen kan känna igen den.

Tvinga inte in tandproteserna i munnen om personen motsätter sig eller verkar ha ont. En lös eller obekväm tandprotes kan göra det svårare att äta. Fråga tandläkaren vad som ska göras. Vår guide om måltider beskriver hur man dukar ett lugnt bord och när problem med ätandet behöver professionell rådgivning.

Hur förbereder vi ett besök hos tandläkaren?

Boka en tid när personen oftast är utvilad. När personen går med på det, berätta i förväg för tandvårdsmottagningen att hen kan behöva mer tid, en lugn förklaring eller hjälp från någon hen litar på. Ta med en aktuell läkemedelslista och en kort anteckning om vad som har blivit svårt, till exempel att borsta, tugga eller använda tandproteser.

Be tandvårdsteamet förklara vad som ska hända ett steg i taget. En bekant följeslagare kan hjälpa personen att känna sig tryggare, men personen ska fortsätta vara delaktig i samtalet och besluten. Om det är svårt att ta sig till en vanlig mottagning, fråga tandläkaren om tillgängliga tider i ditt område.

Hur kan andra hjälpare hålla rutinen konsekvent?

Om en familjemedlem, hemtjänstpersonal eller personal på ett särskilt boende hjälper till, kom överens med personen om en rutin hen känner sig bekväm med. Använd samma bekanta plats och en kort påminnelse när det är möjligt. Fråga om personen föredrar att en viss person hjälper till varje gång.

Om personen går med på det, dela bara uppgifter som hjälper nästa hjälpare: den föredragna tiden, vad hen kan göra själv, vilket steg som är svårt och när hen vill att hjälpen ska upphöra. Förvara eventuella skriftliga anteckningar privat och följ vårdenhetens vanliga rutiner. En skriven rutin är en vägledning, inte tillstånd att fortsätta när personen säger nej. Önskemål kan förändras, så fråga igen och anpassa. Om flera sätt att göra det har blivit svåra, beskriv vad du har märkt för tandvårdsteamet och be om råd för just den personen.

Vilka tecken bör jag nämna för tandläkaren?

Smärta i munnen är inte alltid lätt att beskriva. Att dra i ansiktet, vägra att borsta tänderna, förändringar i ätandet eller störd sömn kan vara ledtrådar, men de bevisar inte ett tandproblem. Berätta för tandläkaren vad du har märkt och när det började. Tandläkaren kan kontrollera smärta, tandköttsproblem, karies eller tandproteser som inte längre sitter bra.

Om någon får ett nytt problem med att tugga eller svälja, kontakta personens hälsoexpert eller tandläkare. Ändra inte maskonsistensen, använd inga munbehandlingar och prova inga sväljningstekniker utifrån en allmän artikel. Sök akut hjälp vid svår smärta, svullnad, blödning eller ett annat omedelbart medicinskt problem.

Målet är en rutin som personen kan acceptera, med så lite hjälp som möjligt. En känd påminnelse, en bekväm ställning eller ett senare försök kan räcka. Om problemet kvarstår, fråga tandläkaren vilket stöd som passar personen.