Preparare una visita medica con la demenza

Una visita medica può coprire molti argomenti in poco tempo. Un piano breve può aiutare la persona e chi la sostiene a porre le domande più importanti, capire le risposte e uscire con passi successivi chiari. La persona che vive con la demenza deve restare parte del colloquio e delle decisioni, nella misura che desidera.

La guida dell’Alzheimer’s Association su come lavorare con il medico raccomanda di scrivere le domande, annotare i cambiamenti specifici e chiedere al medico di riassumere il piano. Le indicazioni di Dementia Australia su come lavorare con i medici sottolineano il consenso, l’ascolto della persona e la condivisione discreta delle informazioni quando serve. Questa pagina offre consigli generali di preparazione, non un parere medico.

Come preparare la visita?

Chieda alla persona che cosa desidera più di tutto far sapere al medico. Scrivete insieme un breve elenco di domande, mettendo per prima quella più importante. Se l’elenco è lungo, chieda all’ambulatorio se servono una visita più lunga o un controllo successivo. La persona può preferire portare una nota scritta piuttosto che ricordare tutto durante la visita.

Descriva i cambiamenti in modo concreto. Annoti che cosa è successo, quando è iniziato, con quale frequenza accade e che cosa stava succedendo in quel momento. Per esempio, «Nell’ultimo mese ha smesso di andare al gruppo di musica settimanale» è più utile di «Sta peggiorando». Includa il punto di vista della persona sul cambiamento e non presenti un’ipotesi come una diagnosi.

Porti un elenco aggiornato dei farmaci, compresi quelli con e senza ricetta, le vitamine e gli integratori. La persona può voler portare anche occhiali, apparecchi acustici o i nomi di altri professionisti che la seguono. Chieda all’ambulatorio quali moduli o documenti servono, invece di raccogliere più informazioni private di quante la visita richieda.

Come coinvolgere la persona durante la visita?

Chieda alla persona se desidera che Lei entri nell’ambulatorio con lei. Potrebbe voler essere accompagnata ma preferire parlare da sola con il medico, oppure accogliere con piacere la sua presenza come persona che prende appunti. Chieda come desidera essere aiutata prima che la visita cominci.

Lasci che la persona risponda per prima alle domande del medico. Aggiunga dettagli solo quando lo desidera, oppure quando il medico chiede informazioni che la persona potrebbe non ricordare. Si rivolga alla persona, non solo al medico. Se ha bisogno di tempo per rispondere, aspetti invece di riempire ogni pausa.

La persona può voler parlare da sola con il medico di una preoccupazione personale. Rispetti questa richiesta. Se ha una preoccupazione difficile da esporre davanti alla persona, chieda alla struttura come condividere in modo discreto una nota scritta. Sia chiara su ciò che ha osservato ed eviti di chiedere alla struttura di nascondere informazioni o di prendere decisioni senza il coinvolgimento della persona.

Quali domande aiutano a rendere chiaro il piano?

Chieda una spiegazione in parole semplici se qualcosa non è chiaro. La persona e chi la sostiene potrebbero chiedere:

• Che cosa dobbiamo osservare e quando dobbiamo contattarvi?
• Quali scelte sono disponibili, e quali sono i possibili benefici e svantaggi?
• Qual è il passo successivo, e chi lo organizza?
• Quando dobbiamo fare il controllo successivo?

Sono esempi, non una lista da completare a ogni visita. La persona può avere altre domande oppure preferire concentrarsi su un solo problema. Chieda al medico di riassumere i punti principali prima di andarsene.

Che cosa annotare dopo la visita?

Scriva un breve riassunto della spiegazione del medico, delle azioni concordate e dei tempi di controllo. Annoti chi si occuperà di ogni azione, per esempio telefonare all’ambulatorio o prenotare un’altra visita. Se la persona è d’accordo, condivida i dettagli con il familiare o con l’aiutante che ne ha bisogno.

Tenga private le note sulla salute e facili da trovare per la persona. Eviti di inviarle tramite un account condiviso o un gruppo di messaggi se la persona non ha acconsentito. Se un’indicazione non è chiara una volta tornati a casa, telefoni all’ambulatorio per un chiarimento. Non inizi, interrompa o modifichi un farmaco sulla base dei propri appunti senza verificarlo con chi lo prescrive.

Prima di andarsene, verifichi se serve fissare un controllo o un esame di approfondimento e a chi rivolgersi per le domande. La persona può voler conservare una copia del piano scritto oppure scegliere una persona di fiducia che lo custodisca. Chieda, invece di decidere al posto suo.

Che cosa fare se la persona diventa improvvisamente confusa?

Non aspetti una visita di routine se la persona diventa improvvisamente confusa. Il NHS consiglia di ricevere assistenza medica immediata, perché la confusione improvvisa può avere cause che richiedono un intervento urgente. Si rivolga ai servizi di emergenza locali o segua la procedura di pronto soccorso della zona in cui vive.

Un cambiamento graduale può comunque meritare una discussione con il medico, ma è diverso dalla confusione improvvisa. Se non è sicura che un cambiamento sia urgente, contatti un servizio medico qualificato per un consiglio, invece di cercare di fare una diagnosi da sola.

Come sostenere la persona se le visite sono stressanti?

Chieda che cosa renderebbe la visita più facile. La persona può preferire un orario abituale, un’attesa più breve o una persona di fiducia che l’accompagni. Telefoni in anticipo all’ambulatorio per chiedere delle esigenze di accesso, del sostegno per l’udito o per la lingua, e se le domande possono essere inviate prima della visita.

Se la persona è ansiosa, spieghi il piano in modo calmo e diretto, nel modo che le è più congeniale. Porti un oggetto familiare o qualcosa da fare durante l’attesa, se la persona lo desidera. Chieda con quanto anticipo preferisce essere avvisata: alcune persone vogliono tempo per prepararsi, altre preferiscono un breve promemoria più vicino alla visita. Usi una spiegazione sincera che funzioni per lei.

Una buona visita lascia la persona ascoltata, con i passi successivi chiari. Prepari insieme alla persona, protegga la privacy e chieda alla struttura di chiarire ciò che resta incerto.