谈谈失智症与开车的问题

开车对很多人来说，是自我认同、独立和日常作息的一部分。谈论未来的改变，对每个人来说都可能很困难。如果尽早开始，通常会有更多空间去倾听、做出选择，并尝试其他出行的方式。本页不是驾驶能力评估，也不能决定某一位对象是否安全驾车。

Alzheimer’s Association 关于失智症与开车的指南、Dementia Australia 的驾驶建议，以及美国国家公路交通安全管理局（NHTSA）为照顾者提供的指引，都建议提前规划并让对方参与。医生、驾驶康复专业人员和当地的驾照管理机构，可以协助处理个别的问题。

什么时候应该开始这个话题？

如果可能，请在驾驶事件迫使大家必须立即做决定之前开始。选一个平静的时间，避开对方正准备出门或刚从压力很大的行程回来的时候。这可能是几次对话的开始，而不是一次性的宣布。

问问开车对对方意味着什么。它可能代表探访朋友、买菜、帮助家人、工作，或感到独立。认可这种意义，并不代表安全问题已经解决。它只是表示您了解可能失去什么，以及为什么需要规划。

只要对方愿意参与，就请他一起决定未来的出行方式。他可能希望由某位特定的人开车、走熟悉的路线，或选择某个时段。如果对方同意，可以把他喜欢的选项写下来，并在压力较小的日子先试一试。

如何提出顾虑，而不引起争执？

谈具体的事件，而不是做出笼统的判断。例如，描述他在熟悉的路线上迷路、错过停车标志，或车子最近被刮伤。说出您看到的情况，并问问对方记得什么，或当时有什么感受。避免称他为「开车很差」，也不要用问题来测试他的记忆。

听听对方的看法。他可能也注意到了混乱、眩光、疲劳或其他困难；也可能不同意您的担心。不要把一次谈话，当成对方明白或不明白风险的证明。保持尊重的语气；如果任何一方情绪激动，就改天再回到这个话题。

Dementia Australia 建议进行简短、反复的对话，并着重于对方的长处和正面的出行选择。它也提醒，在早期规划阶段，偷偷藏起钥匙或让车子无法发动，可能会让对方觉得充满敌意。如果存在严重的眼前安全问题，请采取措施避免下一次冒险的出行，并尽快寻求专业的指引。

哪些资料有助于专业人员的讨论？

把具体的事件和发生的时间写下来。例如，在路口感到混乱、找不到熟悉的地方、没注意到路标，或车子出现新的损伤。也要记下对方对这次出行的说法，以及他想讨论的任何健康或用药变化。

记录应该客观、并且保密。不要偷偷录音、跟踪或测试对方。如果对方同意，曾经坐在车上的家人可以分享他们观察到的情况。清楚的描述，能让医生或专业人员有具体的内容可以讨论；它并不能诊断原因，也不能决定驾驶能力。

Alzheimer’s Association 指南中列出的警讯，是寻求专业建议的理由，但它们不能取代个别的评估。请询问对方的医生，是否可以转介给职能治疗师或其他合格的驾驶康复专业人员。请向当地的州或地区驾照管理机构，查询适用的驾照规定。

如何一起规划出行方式？

先从对方希望保留的行程开始：探访朋友、购物、看医生、参加宗教活动，或熟悉的活动。针对每一项行程，讨论由谁来开车、哪些交通方式让对方可以接受，以及什么样的支持能让这趟行程顺利。

选择可能包括家人或朋友接送、出租车或共享汽车服务、公共交通、社区交通，或某些跑腿服务的送货。服务、费用和无障碍程度因地区而异。请查看当地有哪些选择，而不要假设某一种方式适合所有人。

在某一种方式成为唯一选择之前，先一起试用路线或服务。问问对方是否希望有同伴，或是否偏好独自出行。我们的出行规划指南提供了让行程保持熟悉、并为改变计划留出空间的建议。

如果我认为下一次出行可能不安全，怎么办？

请认真对待这个顾虑，并在寻求及时建议的同时，先安排其他的出行方式。如果对方突然变得混乱，NHS 建议立即寻求医疗帮助；请使用当地的紧急服务。对方突然的行为改变，不应该被当成一般的驾驶分歧来处理。

对于其他严重的顾虑，请联络对方的医生和当地的驾照管理机构，了解当地适用的步骤。不要依赖家人之间的口头承诺，或仅凭本页来决定法律上的要求。如果可能，请向对方说明眼前的计划，并让他参与接下来的安排。

如果不能再开车，该如何支持对方？

停止开车可能会让人感到真正的失去。请坦率地承认这一点。继续邀请对方前往他重视的地方和参加他重视的活动。在接送、时间和同伴的选择上，让他有发言权，而不是把出行当成替他处理的事务。

如果对方同意，可以与亲友分担开车的责任。询问社区机构，是否有针对长者或残障人士的交通服务。确认费用、时间表、上下车规则，以及是否允许同伴陪同。小细节往往决定一个选择是否真正有用。

照顾者自我照顾指南涵盖了请别人分担支持的方式。对方应该尽可能决定自己如何继续参与日常生活的各种联系。

目标是在保障安全的同时，尊重开车对对方的意义。尽早开始对话，倾听对方，寻求合格的专业意见，并与对方一起规划出行方式。