認知症の方を施設や病院に訪ねるとき：すること、持っていくもの

大切な方を、認知症対応の施設、介護施設、病院に訪ねるときは、さまざまな気持ちがわいてくるものです。何を話せば良いのか、何を持っていけば良いのか、どうせ覚えていないのなら面会に意味はあるのか、と迷うかもしれません。意味はあります。米国国立老化研究所は、アルツハイマー病のある方は、訪ねてきた人が誰か覚えていなくても、人がいることを楽しむことが多いと述べています。このページでは、面会の前、最中、あとの具体的な進め方と、入院中の面会のヒントを紹介します。

面会の準備は、どうすれば良いですか？

少し計画しておくと、お二人にとって面会が楽になります。

• 良い時間を選ぶ。 オーストラリア認知症協会（Dementia Australia）は、ご本人がふだんいちばん元気な時間帯に訪ねることを勧めています。多くの方にとっては午前中か昼ごろです。米国家族介護者連盟（Family Caregiver Alliance）は、施設の日課を知り、活動の時間ではなく自由な時間に訪ねることを勧めています。
• 職員に確かめる。 今日のご本人の様子を尋ね、食べ物、ペット、外出についての決まりも確かめましょう。
• 小さな面会用のバッグを用意する。 分かち合えるものが一つか二つあれば十分です（下のリストをご覧ください）。
• いくつか話題を考えておく。 ご本人には伝えたいニュースがないかもしれないので、あなたから話しましょう。家族の近況、天気、野球の試合、おもしろい話など。
• 自分の期待を整える。 あたたかくおしゃべりが弾む面会もあれば、静かだったり、つらかったりする面会もあります。どちらもふつうのことです。

何を持っていけば良いですか？

試すものではなく、分かち合えるものを持っていきましょう。次のようなものが適しています。

• 小さな写真のアルバム。 大きくてはっきりした写真を。職員のために、裏に名前などを書いておきましょう。
• 好きな歌のプレイリスト。 スマートフォンに入れて、かんたんなヘッドホンか小さなスピーカーとともに。
• 手に持てるやわらかいもの。 なじみのあるブランケット、スカーフ、セーターなど。
• ハンドローション。 ご本人が触れ合いを好むなら、やさしいハンドマッサージに。
• 昔の関心に関わる雑誌や絵本。 ガーデニング、車、鳥、料理など。
• 好きなおやつ。 職員が安全だと言った場合に。
• 部屋に置くなじみのもの。 米国家族介護者連盟は、花、植物、家族の写真、絵や、昔の家族写真の大きなポスターを勧めています。
• タブレット。 家族の写真を見たり、おだやかなゲームをいっしょにしたりするために。

面会中に、いっしょに何ができますか？

いっしょに何かをすると、会話のプレッシャーが和らぎます。オーストラリア認知症協会は、写真を見る、かんたんな工作、苗を植える、音楽、おやつを分け合う、敷地内を散歩することを勧めています。ほかにもいくつかアイデアがあります。

1. 写真を見る。 見えたものを話しましょう。「その帽子、すてきね」「この海辺、きれいね」。ご本人に主導してもらいます。「これは誰？」と尋ねるのは避けましょう。
2. 音楽を流して歌う。 話すのが難しくても、なじみのある歌は気持ちを明るくし、分かち合うひとときをもたらしてくれます。
3. 短い散歩をする。 米国家族介護者連盟は、施設の中を歩くこと、庭があれば特に庭を歩くことを勧めています。車椅子での散策でもかまいません。
4. ハンドマッサージをする。 少しのローションで手をゆっくりなでると、落ち着くことがあります。
5. 身だしなみを手伝う。 オーストラリア認知症協会は、ご本人が楽しむなら、髪をとかす、爪にマニキュアをぬる、お気に入りの服を着るのを手伝うことを挙げています。
6. かんたんなゲームをする。 米国家族介護者連盟は、トランプ、ドミノ、またはご本人が以前していたゲームを勧めています。タブレットでは、絵合わせを、絵を見えたままにして時間制限なしで遊べます。写真合わせは、あなたが選んだ写真を絵合わせゲームにし、写真はブラウザの中にとどまります。
7. いっしょに何かを観る。 米国家族介護者連盟は、コメディや昔の映画を勧めています。物語を追えなくても、そばに座って時間を分かち合えます。
8. 読み聞かせをする。 短い詩、好きな一節、家族からの手紙など。
9. ただ、いっしょに座る。 手を握ったり、静かに座ったりするのも、立派な面会です。米国アルツハイマー病協会は、何を話せば良いか分からなくてもかまわず、あなたがそこにいることがいちばん大切だと述べています。

話すことがなくなったときは、会話カードが助けになります。どのカードにも、絵と、答えの決まっていない問いかけがあります。

面会中は、どう話せば良いですか？

• 毎回自己紹介をする。 「お父さん、息子の太郎だよ」。NIAは、会話を始めるとき、訪ねた人が手短に自己紹介することを勧めています。
• 正面から近づき、 目の高さに座りましょう。
• 正したり、言い争ったりしない。 NIAは、ご本人が間違えたり忘れたりしても、正さないよう訪問者に助言しています。
• 言葉が出にくいときは、待つ。 時間をたっぷりとりましょう。
• 気持ちに応える。 悲しそう、心配そうなら、話題を変える前にその気持ちを受け止めましょう。
• クイズのような質問は避ける。 「私のこと覚えてる？」「お昼は何を食べた？」など。

詳しくはコミュニケーションのコツをご覧ください。

「家に帰りたい」と言われたら、どうすれば良いですか？

言葉の背景にある気持ちに応えましょう（「家に帰りたい」と何度も言うときのガイドで、さらに詳しく説明しています）。米国家族介護者連盟は、「家に帰りたい」は、たいてい「落ち着かない」という意味の言い方だと説明し、「お家のことを聞かせて」や「お家で好きなものは何？」のような返し方を勧めています。オーストラリア認知症協会は、「家」は、子どものころのように、ご本人が安心できた時代や場所を意味することもあると付け加えています。

こんなふうにしてみましょう。

• 気持ちを受け止める。「お家が恋しいのね」。
• 喜ばれるなら、触れ合いで安心を伝える
• 写真を見たり、実家の話をしたりする
• 散歩、飲み物、おやつを勧める

言い争ったり、帰れない理由を説明したりするのは避けましょう。めったに役立たず、つらさを増すことがよくあります。

面会は、どのくらいの長さが良いですか？

短く、回数を多くするほうがうまくいくことが多くあります。米国家族介護者連盟は、ご本人はたいてい、あなたが五分いたか五時間いたかを覚えていないと述べ、週に三回の短い面会のほうが、一回の長い面会より良いこともあると勧めています。オーストラリア認知症協会は、面会の正しい回数も、正しい長さもないと述べています。

認知症対応の施設に移ってからの最初の数週間は、米国家族介護者連盟は、こまめに訪ね、それから少しずつ決まったパターンに落ち着くことを勧めています。職員に、様子を尋ねましょう。

ご本人を動揺させずに帰るには？

帰るときが、いちばん難しいこともあります。オーストラリア認知症協会は、次のことを勧めています。

• 着いたときに、いられる時間を伝える。 「一時間いられるよ。そのあと買い物に行くね」。
• レクリエーションを、自然な区切りにする。 「この歌が終わったら、行くね」。
• 食事やレクリエーションの時間に合わせる。 または、ご本人が別のことに落ち着けるよう、職員に手伝ってもらいましょう。
• あいさつは短く、毎回同じに。 長居する、謝る、「もうちょっとだけ」と残ることは、次からのお別れを難しくすることがあります。

帰ったあとで悲しくなるのは、ふつうのことです。自分も休みましょう。ご本人が動揺していても、たいていは職員が、そのあと落ち着けるよう手助けしてくれます。

入院中の認知症の方を訪ねるとき

病院は騒がしく、なじみがなく、知らない人でいっぱいで、認知症のある方にはとてもつらい場所になりえます。NIAのアルツハイマー病のある方を病院に連れていくときのガイドは、次のことを勧めています。

• できるだけご本人のそばに誰かがいる。 家族、信頼できる友人、または雇った介護者が。
• 職員に個人情報のシートを渡す。 ご本人の生活の流れ、呼ばれたい名前、好き嫌い、きっかけになりうること、言葉に出ない痛みのサインなど。部屋とナースステーションにコピーを置きましょう。
• 食べること、飲むことを手伝う。 高齢の方は、入院中に栄養不足になることがあります。容器を開け、食事を手伝い、いっしょに食べ、飲み物を勧めましょう。
• 安心できるものを持っていく。 写真や、信仰に関わる品など。
• 音を減らす。 テレビを消し、電話やインターホンの音量を下げましょう。
• 落ち着く習慣を試す。 静かな音楽、読書、お祈り、歌、昔の写真を眺めることなど。
• 安全な範囲で、職員の了承のもと、動くことを促す。
• 急に具合が悪くなった、いつもと違うと感じたら、すぐに医師に伝える。 NIAは、せん妄と呼ばれる急で重い混乱は、感染症、発熱、脱水、薬の副作用などの問題が原因で起きることがあり、医療的な対応が必要だと説明しています。

なじみのある顔と好きな歌がそろった、短く穏やかな面会が、入院中の一日でいちばん心安らぐひとときになることもあります。

子どもを連れて面会するとき

子どもは、たくさんのあたたかさをもたらしてくれます。前もって、かんたんで正直な言葉で説明し、面会は短くして、絵を見せる、写真を手渡すなど、役割を与えましょう。NIAは、子どもとアルツハイマー病のある方は、アルバムを眺める、音楽を聴くなど、かんたんなことをいっしょに楽しめると述べています。オーストラリア認知症協会は、小さな子どもが飽きないよう、おやつや静かに遊べるものを入れた小さなバッグを持っていくことを勧めています。

あなた自身のこともいたわって

面会は、特にご本人が大きく変わっている場合、疲れ、気持ちも揺さぶられるものです。必要なら面会の回数を減らしても、支えになる友人を連れていっても、つらい日は早めに帰ってもかまいません。自分をいたわるアイデアは、介護する方のセルフケアをご覧ください。遠くに住んでいる場合は、電話やビデオ通話のガイドをご覧ください。